Menelat ou carbolitium qual é mais "forte"?

Caro paciente, a mirtazapina (menelat) é um antidepressivo enquanto o lítio (carbolitium) é um estabilizador do humor, sendo assim indicados em casos diferentes, de modo que não é possível compará-los em termos de eficácia ou potência, caso isso seja o que você quis dizer com "forte". Caso tenha tido a intenção de se referir aos efeitos colaterais, nesse caso poderíamos dizer que o lítio é mais "forte" que a mirtazapina, pois o ele tem um perfil de efeitos colaterais mais adversos, como ataxia, disartria, tremores, náusea, diarreia, poliúria, entre muitos outros, enquanto o perfil de efeitos colaterais da mirtazapina é mais brando: ganho de peso, sonolência, boca seca, constipação.

O lítio é considerado até hoje o padrão ouro dentre os estabilizadores do humor, no que tange a profilaxia de suicídio e manutenção da eutimia em pacientes com transtorno bipolar.
A mirtazapina é um antidepressivo de múltiplos mecanismos de ações, que pode ser utilizada como hipnótica em doses menores ou como antidepressivo em doses terapêuticas, geralmente em casos refratários ou populações específicas.
A utilização de ambos se dão, em geral, em transtornos psiquiátricos diferentes (depressão vs bipolar), estando afastada atualmente a utilização de antidepressivos em episódios depressivos do espectro bipolar. Portanto, é impossível responder qual é o "mais forte".
A utilização de ambos deve ser feita após análise médica e devidos protocolos.

São medicamentos diferentes e não comparáveis. Carbolitium é um estabilizador de humor, padrão ouro em pacientes bipolares, embora tenha uma dose terapêutica próxima da tóxica. Menelat é um antidepressivo.