. Qual é um instrumento comum na triagem de comprometimento cognitivo leve?

Um instrumento muito comum na triagem de comprometimento cognitivo leve é o MoCA, sigla para Montreal Cognitive Assessment, ou Avaliação Cognitiva de Montreal. Na minha prática clínica e acadêmica, esse teste é amplamente utilizado justamente por ser sensível para detectar alterações cognitivas iniciais, que muitas vezes passam despercebidas em avaliações mais superficiais.

O comprometimento cognitivo leve é uma condição em que a pessoa apresenta uma queda no desempenho cognitivo em relação ao esperado para sua idade e escolaridade, mas ainda mantém relativa autonomia nas atividades do dia a dia. Ou seja, não se trata de demência, mas de um estágio intermediário que merece acompanhamento.

O MoCA é um teste breve, de aplicação rápida, geralmente em torno de 10 a 15 minutos, e avalia várias funções cognitivas ao mesmo tempo. Ele investiga atenção, memória, linguagem, funções executivas, orientação, habilidades visuoespaciais e velocidade de processamento. Funções executivas, por exemplo, são aquelas ligadas ao planejamento, organização, tomada de decisões e controle do comportamento.

O diferencial do MoCA é justamente essa avaliação mais abrangente. Enquanto outros instrumentos focam mais em orientação e memória básica, o MoCA consegue captar alterações sutis em raciocínio, flexibilidade mental e atenção, que costumam ser os primeiros sinais de comprometimento cognitivo leve.

É importante destacar que ele é um instrumento de triagem, não de diagnóstico. Isso significa que um resultado abaixo do esperado não fecha diagnóstico, mas indica a necessidade de uma avaliação neuropsicológica mais completa. Ele funciona como um sinal de alerta, ajudando o profissional a decidir se é necessário investigar com mais profundidade.

Além do MoCA, outros instrumentos também podem ser utilizados, como o Mini Exame do Estado Mental, conhecido como MEEM, mas esse costuma ser menos sensível para alterações iniciais, sendo mais útil em quadros mais avançados.

Portanto, o MoCA é hoje um dos instrumentos mais utilizados para triagem de comprometimento cognitivo leve por sua sensibilidade, rapidez e capacidade de avaliar múltiplas funções cognitivas de forma integrada.

Dr. Mário Neto, Phd