Tenho 59 anos. Após quadro de dor aguda do ombro fiz uma ressonância e o resultado foi rompimento pa
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Tenho 59 anos. Após quadro de dor aguda do ombro fiz uma ressonância e o resultado foi rompimento parcial 60% do tendão supra espinhal. Será cirúrgico ou não o meu caso?
Avaliando apenas a lesão, tem indicação cirúrgica os casos com ruptura do manguito a partir de lesão parcial > 50%, porém deve ser discutido o caso com especialista em ombro para definir conduta.
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Existem inúmeras variáveis. As principais são seu estilo de vida, membro dominante e suas expectativas. Em até 70 % dos casos, o tratamento não operatório pode melhorar seus sintomas.
Olá, nos casos com lesão parcial de mais de 50% de espessura do tendão, que são chamadas de “alto grau”, há uma maior chance do caso evoluir para tratamento cirúrgico, principalmente levando em consideração sua demanda (59 anos).
No entanto, o tratamento se inicia, sempre, com medicações e fisioterapia, assim como infiltrações de corticoide no ombro, na tentativa de melhora dos sintomas. Caso essas alternativas não funcionem, se indica cirurgia.
Atenciosamente,
Diego Leal
Recife/PE
No entanto, o tratamento se inicia, sempre, com medicações e fisioterapia, assim como infiltrações de corticoide no ombro, na tentativa de melhora dos sintomas. Caso essas alternativas não funcionem, se indica cirurgia.
Atenciosamente,
Diego Leal
Recife/PE
Olá,
As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
Quanto a progressão da lesão, todos os fatores acima influenciam, podendo ser uma lesão estável (que não irá progredir) ou uma lesão de progressão continua, evoluindo para importante limitação funcional.
As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
Quanto a progressão da lesão, todos os fatores acima influenciam, podendo ser uma lesão estável (que não irá progredir) ou uma lesão de progressão continua, evoluindo para importante limitação funcional.
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