Tenho uma rotura do tendão supraespinhal esquerdo de espessura quase completa na fibras justainsercionais,

Depende do quadro clínico. As lesões parciais são passíveis de tratamento conservador como a fisioterapia e acompanhamento com o especialista de ombro para certificar-se de que a lesão não está aumentando. Caso não ocorra melhora dos sintomas com o tratamento conservador ou progressão da lesão é indicado o tratamento cirúrgico. Jogadores de Tênis devem tomar certos cuidados especiais, principalmente no que se refere aos alongamentos específicos e equilíbrio da musculatura do ombro. Outro fator muito importante é o saque. No saque encontramos o maior pico de energia do jogo e é onde as lesões costumam ocorrer.

Lesões incompletas são passíveis de tto conservador inicialmente, as completas e/ou as incompletas refratárias, tem mais comumente indicação cirúrgica , as técnicas e resultados são variáveis de acordo com o tipo de lesão e características individuais de cada paciente.

As lesões parciais do manguito rotador costumam ser de tratamento conservador inicialmente. Fisioterapia, medicações analgésicas e orientações quanto aos hábitos do dia a dia costumam melhorar uma boa parte dos casos. Se não houver melhora da dor após 3-4 meses de tratamento conservador, o tratamento cirúrgico poderá ser indicado. Entretanto, vários fatores devem ser analisados antes de indicar a cirurgia, como grau da dor, pretensões do paciente quanto ao resultado da cirurgia e outras questões que devem ser individualizadas e analisadas caso a caso. Outra questão fundamental é examinar o paciente para saber se a dor que sente realmente está relacionada com a lesão do tendão e avaliar as imagens da ressonância magnética para verificar outros fatores fundamentais para a cirurgia.

Olá,
As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
A maioria das lesões parciais do manguito rotador melhora com fisioterapia, porém algumas não melhoram, justificando a indicação de tratamento cirúrgico.
Pacientes ativos (como o seu caso, que pratica tenis) representam um grupo com maior chance de falha do tratamento fisioterápico, mas não é incorreto tentar antes da cirurgia.
Procure um ortopedista especialista em cirurgia do ombro para avaliar o seu caso.