Tomo Alprazolan 2mg pela manhã e Zolpidein 10 mg antes de dormir. Cada vez custo mais a dormir. Um

O uso corriqueiro destas medicações em específico pode levar a tolerância e portanto a sensação que não está fazendo mais efeitos. Por isso é ideal uma avaliação médica para melhor elucidação do quadro, e desta forma ser identificado qual o melhor medicamento visto o perfil e patologia do paciente. Essas medicações mencionadas tem a recomendação de quando indicada a ser usada, ser por um período curto, exatamente por isso.
E pelo contrário elas tem ações similares, a diferença diz respeito a alguns receptores. Zolpidem potencial hipnótico e sedativo e alprazolam a depender da dose também pode causar sonolência.

Olá! Talvez uma alternativa interessante seja reavaliar seu diagnóstico, para ter condições de melhorar o tratamento e consequentemente sua qualidade de vida. É importante por exemplo identificar qual a origem da insônia e se existem outras questões psiquiátricas envolvidas, pois isso muda completamente a conduta. De forma geral Alprazolam e Zolpidem são utilizados para resgate de sintomas agudos ou indução do sono (por período breve), pois apesar do efeito "imediato" na maioria das vezes essas medicações não tratam a raiz do problema e acabam gerando alguns prejuízos. Sugiro que converse com seu Psiquiatra, e se não for possível pense em uma segunda opinião. Desejo melhoras e espero ter ajudado.

Não procede exatamente como “antagônicos”. Alprazolam e zolpidem não se anulam, pelo contrário, ambos atuam no sistema GABA e têm efeito sedativo. O ponto é outro: com o uso contínuo, especialmente do alprazolam durante o dia, pode ocorrer tolerância e até certa desorganização do sono, o que faz com que o zolpidem vá perdendo efeito com o tempo.

Além disso, o alprazolam, por ser um benzodiazepínico de ação relativamente curta, pode gerar efeito rebote de ansiedade ao longo do dia ou à noite, o que também atrapalha o início do sono. Ou seja, não é antagonismo, é mais uma questão de adaptação do cérebro e do próprio padrão de uso.
Quando a pessoa começa a precisar cada vez mais do zolpidem ou percebe que ele “não segura” mais o sono, geralmente é um sinal de tolerância ou de que a base do tratamento da ansiedade/insônia precisa ser revista.
As alternativas costumam envolver ajustar a estratégia como um todo, não só trocar um remédio isoladamente. Isso pode incluir reduzir gradualmente o uso de benzodiazepínicos, considerar medicações que não geram dependência para ansiedade ou sono, ou até reorganizar completamente o manejo da insônia.
Vale olhar isso com cuidado, porque manter essa combinação por muito tempo tende mais a perpetuar o problema do que resolver. Se quiser, dá para revisar isso de forma mais individualizada e montar um plano para melhorar o sono sem ficar dependente dessas medicações.