Um paciente que apresenta um quadro clínico de AVC, no qual ele apresentou um padrão extensor de MMI

O prognóstico do Acidente Vascular Cerebral ou Encefálico (AVC ou AVE) irá depender do tamanho da área cerebral lesada, da função comprometida e da origem da disfunção (obstruçao de um vaso sanguíneo ou rompimento do mesmo, produzido hemorragia). Independente da causa, havendo fraqueza em um lado do corpo (hemiparesia), essa terá geralmente a característica de flexão do membro superior e extensão do membro inferior. Portanto não será o padrão de extensão do membro inferior que definirá o prognóstico mas sim o acometimento cerebral em si. De qualquer forma, recomenda-se nesse caso manter programa contínuo de fisioterapia motora.

Olá, concordo com Dr Duarte quando pondera que a topografia, ou seja onde o AVC está, é importante para pensar em prognóstico (ou seja, comportamento da doença ao longo do tempo). Mas, além disso o prognóstico está muito relacionado ao porque o AVC ocorreu. Daí que a etiologia, ou seja, esse porquê é fundamental pra evitar novos AVCs que podem comprometer, e muito, a vida ao longo do tempo. Isso acontece pois sabendo o motivo iniciamos medicações e medidas preventivas.

Excelente pergunta — e muito pertinente, pois o padrão extensor em membros inferiores (MMII) observado após um acidente vascular cerebral (AVC) é um achado neurológico que indica comprometimento motor de via piramidal (trato corticoespinhal), refletindo uma lesão mais extensa ou profunda do sistema motor central. Esse padrão extensor faz parte da chamada postura de descerebração, caracterizada por extensão dos braços e pernas, rigidez e resistência aumentada ao movimento passivo. Ele ocorre quando a lesão atinge estruturas abaixo do córtex motor, geralmente o tronco encefálico ou a cápsula interna, responsáveis pela condução dos impulsos voluntários. Em termos prognósticos, o padrão extensor é um sinal de gravidade, indicando lesão neurológica mais ampla ou profunda, e costuma estar associado a prognóstico motor desfavorável no curto prazo. Pacientes que apresentam esse padrão logo após o AVC geralmente têm maior tempo de recuperação, risco aumentado de sequelas motoras e maior dependência funcional inicial. No entanto, o prognóstico deve sempre ser interpretado considerando outros fatores: idade, extensão da lesão no exame de imagem, tempo até o início do tratamento, nível de consciência e resposta à fisioterapia precoce. A boa notícia é que o sistema nervoso tem plasticidade, especialmente nas primeiras semanas, e a reabilitação intensiva com fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia pode promover reorganização neuronal e recuperação parcial ou até significativa, mesmo em quadros inicialmente graves. Em resumo: a presença de um padrão extensor em membros inferiores após AVC indica lesão de via motora central e sugere prognóstico reservado quanto à recuperação motora inicial, mas não impede evolução favorável com tratamento e reabilitação adequados. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica individual. O acompanhamento com equipe neurológica e de reabilitação é essencial para definição do prognóstico funcional e planejamento terapêutico. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, reabilitação neurológica pós-AVC e medicina do sono, sempre com uma abordagem técnica e humanizada. Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono | CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082