Um quadro de transtorno bipolar refratário (estado depressivo misto grave), com grande prejuízo cognitivo,
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Um quadro de transtorno bipolar refratário (estado depressivo misto grave), com grande prejuízo cognitivo, se beneficiaria mais de ECT ou EMT? A ECT pioraria ou melhoraria o déficit cognitivo associado à doença?
As evidências mostram que o ECT é mais efetivo. A EMT ainda não demonstra efeitos na cognição tão robustos, além de serem necessárias muitas sessões para que as primeiras respostas surjam. Um adendo: indicado o ECT de pulso breve, que é a mais segura e efetiva.
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ECT não é associado a sequelas duradouras, mesmo possíveis problemas de memória habitualmente são pequenos e duram pouco. Neste caso e no geral, ECT tem evidências de longa data indicando sua superioridade em relação a todos os outros tratamentos habituais
Os efeitos colaterais eventuais de qualquer tratamento existem e não podem ser ignorados. A questão é a da avaliação entre prejuízos e vantagens do tratamento, que no caso, inegavelmente, pende para a vantagem em função do grave quadro patológico que acomete certas pessoas, inviabilizando as suas vidas.
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