Perguntas do paciente (29)

Observe para ver se o sangramento foi uma alteração ocasional ou se repetirá em mais episódios, e também se há sintomas como emagrecimento e dor abdominal. Caso isso ocorra, o ideal é buscar um gastroenterologista pediátrico (no consultório) para que ele avalie o caso e peça os exames mais indicados para chegar ao diagnóstico.

Converse com o seu pediatra para relatar essa melhora, e avaliar se ele não deseja reexaminar sua filha para verificar se todo o processo infeccioso já se resolveu e assim decidir se o tratamento pode ser interrompido ( pois já passou o prazo mínio de tratamento) ou se devem ser completados os 10 dias de uso.

A partir de 9 anos de idade já é considerada a idade normal de ocorrer a primeira menstruação. É necessário avalia-la para verificar como ela se encontra relativo ao alvo genético (média da altura dos pais), e calcular qual a previsão de sua estatura final baseada na idade óssea. Dependerá também da maturidade dela, visando os cuidados pessoas.

Várias coisas devem ser levadas em consideração. Em primeiro lugar, não existe esse período fixo de 5 anos; o tempo de uso do hormônio de crescimento é afetado por diversos fatores. O principal a se pensar no seu caso é o que se modificaria com o uso do hormônio de crescimento: seria pelos cuidados do dia a dia? Alguma questão social envolvida? Modificaria sua rotina com sua filha, a forma de cuidados?
Não existe "receita de bolo"...cada caso deve ser cuidadosa e carinhosamente avaliado para que sejam tomadas as melhores decisões principalmente para os pacientes, mas também para seus familiares!

Várias coisas interferem nessa decisão: a maturidade de sua filha (entender a menstruação e os fatores com ela envolvidos), a progressão da idade óssea dela- que nesse primeiro momento está absolutamente compatível- a velocidade de crescimento atual e a previsão de estatura final. Este último parâmetro é calculado baseado na idade óssea dela.
A idade por si só não representa um problema, visto que tecnicamente só chamamos de precoce a menstruação que ocorre ANTES dos 9 anos de idade.
Converse calmamente com sua médica para avaliar isso tudo, e também com os familiares próximos para te darem uma opinião (principalmente o pai, padrasto ou outros cuidadores).

Depende em que sentido você quer dizer o eficaz...se pensar em ganho de estatura, seria pouco efetivo, pois devido à idade óssea bastante avançada sua filha tem pouco potencial de ganhar tamanho. Porém, a leuprorrelina também pode ser indicada se os pais acham que a criança não teria discernimento/ consciência sobre a vida reprodutiva ou ciclo menstrual, e/ou não saberia se cuidar, etc.

A idade em si do início do surgimento das características sexuais não configurou puberdade precoce, entretanto a leuprorrelina pode ser indicada se a idade óssea estivesse muito avançada, ou se houvesse algum impedimento à sua filha em lidar com a menstruação nesse primeiro momento.

O mecanismo é multifatorial, parte ainda desconhecido, mas um dos eixos é a sinalização das placas de crescimento nos ossos, que sinaliza que não se consegue mais o crescimento linear. Entretanto, mesmo em quantidades menores, continuamos a produzi-lo pois o GH também desempenha importantes efeitos metabólicos, como estrutura muscular e perfil lipídico.

É necessário um médico (no caso, um endocrinologista pediátrico) avaliar se os pelos são considerados sexuais ou não. Caso não sejam, basta apenas a observação clínica para detectar se mudarão de aspecto.
Caso sejam (maiores, mais grossos e/ou encaracolados), se faz necessária investigação da origem desses pelos e avaliar qual o tratamento mais adequado.
A soja e amamentação não provocam pelos.

Na verdade, o crescimento longitudinal cessa PORQUE a taxa de GH caiu, demonstrando que o processo de aumento estatural está se encerrando. Os níveis hormonais sexuais se tornam puberais e depois adultos, e a idade óssea- que pela ação destes hormônios consolida as epífises (extremidades dos ossos)- impedindo assim que ganhemos altura.
Caso o indivíduo por qualquer razão tenha deficiência de estrógeno, este deverá ser reposto para que a puberdade não se atrase e com isso traga problemas de auto estima, depressão, etc.

Os hormônios tireoidianos agem na verdade em todo o nosso organismo: função cerebral, ritmo cardíaco, funcionamento celular em geral. Com relação às cartilagens, eles não tem uma ação direta específica; apenas através do metabolismo se mantendo estável de um modo global, certamente isso contribuirá para a saúde também das cartilagens do corpo.
Além disso é difícil colocar isso de "T3 ser mais ativo que o T4", pois o próprio T4 ainda se divide na sua fração livre, que é a metabolicamente ativa, e a conjugada à uma proteína carreadora.
Qualquer dúvida procure seu endócrino! ;-)

Se ele está com velocidade de crescimento normal para a idade, dentro do alvo genético (calculado com a altura dos pais), com idade óssea compatível e sem nenhuma outra queixa, dificilmente tem a deficiência do hormônio do crescimento. Há testes que ajudam a investigar se há essa deficiência no caso de baixa estatura. Caso a deficiência exista, só o hormônio serve como tratamento.
Acompanhe se há outra deficiência hormonal, ou se essa sela parcialmente vazia foi um achado do exame radiográfico, sem sinalizar problema clínico.

Ele apresenta um atraso de idade óssea; é importante verificar os resultados dessa bateria de exames para verificar se eles apontam a causa do problema. Também deve-se marcar a estatura dele num daqueles gráficos de crescimento, vendo ainda a relação da altura dele com a sua e a do pai. Caso confirme a baixa estatura, deve-se seguir todo um protocolo para solicitar o GH pela Secretaria de Saúde.

Varia muito entre cada paciente, a idade em que interrompeu, que grau de desenvolvimento da puberdade que estava, etc. No geral, varia de 6 meses a 1 ano. Alguns sinais são o aumento dos seios e dor local, além das cólicas.

O crescimento da sua filha vai depender de que estágio a puberdade dela estava quando começou o tratamento, a dose que ela está usando, se o bloqueio está funcionando e consequentemente como vai evoluir a idade óssea dela ( que pelo menos hoje já podemos considerar como avançada). Tire suas dúvidas com o endocrinopediatra na consulta, para que não fique com nenhuma dúvida!

Pode tomar sim, sendo esses quadros mais gerais como gripe ou amigdalites! Entretanto se houver qualquer dúvida com relação ao que pode ser o que a criança está sentindo, consulte seu endocrinologista para tirar as dúvidas.

Isso não deve ser feito com nenhum medicamento, muito menos com androgênios! Pode acarretar efeitos colaterais graves, inclusive com complicações/ sequelas ao corpo.

É absolutamente normal..nas meninas, o desenvolvimento de mamas costuma ser o primeiro sinal da puberdade. Acontecendo após os 8 anos de idade, encaramos como normal; antes disso investigamos o porquê da precocidade dos casos.

O ideal é que não! Primeiramente, deve-se fazer toda a investigação do porquê de isso estar acontecendo. Antes mesmo, verificar qual é a frequência de evacuação da criança pois além de quantos dias fica sem evacuar, também importam fatores como a consistência das fezes, se faz esforço grande para evacuar se sangra junto com as fezes, etc.
Começa-se então orientando sobre hidratação e alimentação, pois boa parte dos casos se resolve assim. Se mesmo assim a queixa persistir, os laxantes são usados apenas para desobstrução aguda das fezes, em momentos selecionados, não devendo ser um tratamento de rotina iniciado por conta própria.

Não completamente, pois há vários elementos que se estiverem presentes definem o caso como Diabetes (inclusive a sintomatologia). Primeiro, deve-se esclarecer se os sintomas que ela apresenta são mesmo sugestivos da doença; depois, deve-se realizar a própria glicemia com tempo de jejum adequado, sem estar com nenhum processo infeccioso vigente ou outro fator que possa atrapalhar a interpretação dos resultados. Também é importante avaliar a realização de outros exames como a dosagem de insulina, hemoglobina glicada, e glicose pós-prandial (a que colhe 2 horas após alimentação ou administração de glicose).
Enfim, o ideal é levá-la ao endocrinologista para ele colher todas as informações do histórico da sua filha, examiná-la e pedir os exames mais necessários.