Perguntas do paciente (25)

Em casos como esse, é importante primeiro garantir uma avaliação clínica completa, já que alterações no comportamento alimentar podem ter causas orgânicas variadas: não apenas relacionadas à garganta. Se essa investigação já foi feita e não há achados físicos relevantes, então é possível, sim, que o quadro tenha origem emocional.
Algumas crianças podem desenvolver uma recusa alimentar após um episódio de engasgo, desconforto ao engolir, medo ou situação estressante. Mesmo que o corpo esteja bem, a criança pode associar o ato de comer a uma sensação de ansiedade ou perigo, passando a evitar alimentos sólidos.
Nesses casos, uma avaliação com psiquiatra ou psicólogo infantil pode ajudar a identificar possíveis fatores emocionais e orientar a família sobre como lidar de forma tranquila e acolhedora durante as refeições.

Sim, é possível que, com o tempo, o organismo se adapte ao uso contínuo de um antidepressivo como a fluoxetina, o que pode reduzir sua eficácia. Esse fenômeno é conhecido como taquifilaxia ou “tolerância ao antidepressivo”. Também pode acontecer de o quadro clínico mudar, como por exemplo, novas situações de estresse, alterações hormonais ou metabólicas, e o mesmo tratamento deixar de ser suficiente.
Nesses casos, é importante não interromper a medicação por conta própria. O ideal é conversar com o médico que prescreveu, para reavaliar o tratamento e ajustar a dose, o tipo de medicação ou associar outras abordagens (como psicoterapia, hábitos de sono, alimentação e atividade física), de acordo com cada caso.

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) costuma ter um curso crônico e recorrente, ou seja, pode apresentar períodos de melhora seguidos de recaídas, mesmo após tratamento adequado. Isso não significa necessariamente que a pessoa precisará usar medicação para sempre, mas sim que o tratamento precisa ser individualizado e de longo prazo.
Em muitos casos, é indicado manter o uso do medicamento por um período mais prolongado (2 anos ou mais) após a estabilização dos sintomas. Quando há histórico de diversasrecaídas após a retirada da medicação, o uso crônico da medicação para controle da sintomatologia se torna mais necessária. Essa manutenção ajuda a consolidar a melhora e reduzir o risco de retorno dos sintomas.
Além da psicoterapia e da atividade física, técnicas de respiração, estratégias de autocontrole emocional e práticas de mindfulness podem ser associadas para fortalecer o tratamento e reduzir a necessidade de uso contínuo de medicação a longo prazo.
O acompanhamento psiquiátrico regular é importante para ajustar o plano de tratamento, avaliar o tempo ideal de manutenção e, quando possível, planejar uma retirada gradual com menor risco de recaída.

Não. Mesmo que duas pessoas recebam o mesmo diagnóstico, o prognóstico pode variar bastante. No caso do transtorno de personalidade borderline, por exemplo, fatores como a intensidade dos sintomas, o histórico de traumas, o apoio familiar, a adesão ao tratamento e o acompanhamento psicoterápico fazem grande diferença na evolução.
Muitos pacientes, com o tratamento adequado, conseguem reduzir significativamente os sintomas e desenvolver uma vida mais estável e funcional ao longo do tempo.

Não. O que acontece é que existem sintomas comuns nessas duas doenças e o diagnóstico diferencial das mesmas, por vezes, é complexo. O prognóstico da doença é diferente nas duas doenças e a necessidade do diagnóstico preciso ajuda na melhor escolha das medicações para o tratamento.

Excelente resposta do colega. Acrescentaria que muitas vezes a testagem Neuropsicologica realizada por um psicólogo capacitado auxilia o psiquiatra a nesse diagnóstico diferencial.

Não é possível precisar um diagnóstico pelo relato que fizeste. Necessário uma avaliação psiquiátrica e acompanhamento psicoterápico. Esclarecer se são períodos ou constante o que sentes, se é realizado de uma forma impulsiva e outros sintomas que você sinta. Enfim, esse comportamento pode estar associado a mais de uma patologia psiquiatrica.

O tempo de eliminação do Rivotril é longa. Ou seja, para uso contínuo durante a amamentação, pediatra do bebê e teu psiquiatra devem avaliar riscos e benefícios para escolherem uma melhor estratégia para você e seu bebê. Caso tenha sido dose única, seria prudente esperar pelo menos um dia para amamentar. E bastante ingesta de água nesse período para mais rápida eliminação da medicação. Uma estratégia se o uso for eventual, seria retirar e armazenar o leite materno antes do uso para que o bebê receba o leite sem a medicação até o mesmo ser eliminado do organismo.

Vejo como existe dúvidas e desesperança nas tuas palavras. Sinto muito por estares passando por esse sofrimento. Antes de mais nada, mesmo que tenhas uma doença psiquiátrica crônica e sem cura, existem tratamentos que podem estabilizar a doença e aumentar a sua qualidade de vida. A terapia também pode te ajudar a encontrar formas de lidares com a doença e estratégias para ter uma vida social que seja benéfica para ti e para os que te rodeiam. É fundamental estabelecer um bom vínculo com um psiquiatra que te sintas bem para um acompanhamento com resultados positivos.

Necessário tu falares com o teu médico assistente para possível ajuste de dose das medicações. As duas medicações podem causar interações e, embora não seja o habitual, pode acontecer os sintomas que tu estás relatando.

Não deve ser utilizado bebidas alcoólicas com o uso da fluoxetina.

Bom dia! Voces podem procurar aqui pelo Doctoralia um neurologista, psiquiatra de preferência especializado na área da geriatria na região onde vocês moram. Ou um geriatra com conhecimento em saúde mental. É necessário avaliação presencial para ser realizado exame físico, principalmente neurológico.

O resposta que o Dr. Pedro escreveu para você está excelente, abordando de forma clara e objetiva o que pode fazer para amenizar tais situações. Acrescentaria ainda, que tentasse evitar fazer um comparativo de como era o teu funcionamento antes da patologia e depois. O importante é ter em mente a observação da melhora dos sintomas, da diminuição das crises e do tempo de durabilidade delas. É um tratamento que requer paciência e tempo. A melhora é gradual e por vezes lenta. Procure focar nas conquistas e não no que ainda não obteve melhora.

Boa noite! Como a colega já explicou, existe os sintomas após a retirada (que podem ocorrer mesmo com a medicação sendo retirada de forma gradual e orientada) e retorno dos sintomas depressivos do quadro pelo qual buscou tratamento. Acrescentaria apenas, que os antidepressivos podem, por vezes, bloquearem muito as emoções. Com a retirada do mesmo, as oscilações das emoções podem gerar ansiedade e medo do quadro original estar retornando. Há uma adaptação individual para lidar com as próprias emoções sem o antidepressivo. Como a colega colocou acima, é necessário retornares ao teu psiquiatra assistente para melhor análise dos sintomas depressivos que estás sentindo.

Na minha experiência clínica e como psiquiatra forense, a avaliação de exercer atividade laboral, está de acordo com a FUNCIONALIDADE da pessoa e não com o diagnóstico que a mesma possui. Se fores avaliado em nova perícia médica (que em benefícios de longo prazo ocorrem em média a cada dois anos), o médico perito pode ou não retirar o benefício. Por vezes, o estresse gerado pelos estudos pode alterar o seu quadro clínico que está estabilizado. A melhor pessoa para avaliar se, no seu caso, é benéfico ou não iniciar uma faculdade é a sua psiquiatra assistente.

Por vezes é necessário ajuste de dose da medicação ou troca da mesma em tratamentos crônicos com antidepressivos. O indicado seria retorno ao seu psiquiatra para ver se esses sintomas se correlacionam com a patologia que tu estás tratando e redefinir o tratamento para estabilização do quadro.

A crise da meia idade não é uma patologia classificada dentro da psiquiatria. Mas, nessa faixa etária, é comum ocorrer alterações hormonais, que podem ou não desestabilizar quadros de diagnósticos psiquiátricos. Porém, não podemos correlacionar a crise da meia idade com agravamento de condições psiquiátricas.

O retardo mental, assim como qualquer outra patologia psiquiátrica, possui etiologia multifatorial. Ou seja, a causa da doença possui múltiplos fatores. Especificamente o retardo mental é uma patologia que está presente desde o nascimento. Conforme o grau do retardo mental, é possível detectar a patologia nos primeiros anos de vida. Retardo mental de baixa gravidade (leve), às vezes só é observado em idade escolar da criança.

Bom dia! O indicado é o tratamento "casado" de psicoterapia e psiquiatria. Ele pode ou não ter cura, dependendo do grau, tempo de sintomas, entre outros fatores. Mas o paciente pode ter uma vida normal e com controle da sintomatologia.

Bom dia! Qualquer medicação psicotrópica, principalmente no início do uso, pode causar efeitos colaterais. Minha sugestão é solicitar orientação para o teu psiquiatra assistente de como amenizar esta sintomatologia no início do tratamento com esse novo fármaco escolhida por vocês.