Perguntas do paciente (150)

Essa sua preocupaçao com DST só vai lhe tranquilizar se até um ano após estiver com todos esses exames negativos. Citomegalovírus após 4 meses ( e nao é considerada uma DST) ainda teria IgM positivo. Nao deve ser. Procure um medico e avalie outras causas.

Somente um tipo de "mingau"? Primeira coisa: alergia a algum componente dessa dieta??

Entendi, que seu sobrinho amamenta exclusivamente Leite materno e a mãe está fazendo dieta restritiva (incluindo o leite de vaca). É isto?Caso seja assim, a restrição dietética deverá ser ampla, nada garante que seja alergia ao leite de vaca que a mãe esteja ingerindo. Se for, a melhora ocorre em 2 a 3 semanas, pois o intestino encontra-se inflamado.
Caso esteja interpretando errado a sua pergunta, continuo à disposição.

Eu, com gastroenterologista pediátrico, tenho retirado mais este medicamento, do que prescrito. Há um exagero no diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico
Bebes normais regurgitam 6 a 8 vezes por dia e continuam felizes e com bom ganho de peso: chama-se Refluxo fisiológico

Concordo com todos. Estive recentemente no European Annual Meetting of Pediatric Gastroenterology, em Genebra, e um tema interessante lá abordado foi a "alergia ao glúten".
Mecanismo de doença completamente diferente da doença Celíaca. Você descreve um quadro típico de alergia anafilactóide ao glúten: existem testes indicados. Por enquanto não procura um alergista, evite trigo, aveia e cevada. Corte rigorosamente o glúten da sua dieta. E por favor, não confunda com doença celíaca. É alergia o seu quadro.

Fiquei com algumas dúvidas: qual é a idade? Nasceu prematuro? Sempre amamentou ao seio (LM exclusivo? Tem história de alergia à proteina do leite de vaca entre os pais (vocês)? Você ingere leite de vaca e derivados?
Portanto, faltam dados para se construir um racionínio clínico. Como gastroenterologista pediátrico, eu vejo uma criança com aversão ao aleitamento: por que? Faltam dados muito importantes.
Penso que pode tanto ser uma esofagite de refluxo, como alérgica. E, entre prematuros que usaram sonda, pode haver aversão psicológica à amamentação.
Rapidamente eu levanto muitas hipóteses. Assim, sugiro procurar um gastroenterologista pediátrico e submeter-se a uma cuidadosa consulta.

Como voce diz "esporadicamente", nao acredito que seja nada grave e que nao haja interferencia na nutriçao, nem cause mal estar ou piora na sua qualidade de vida. Se surgir outros sinais eu acho que deveria preocupar.

Não obrigatoriamente, mas aumenta a chance de apresentar, pois a causa da icterícia do primeiro pode ser geneticamente transmitida,

Não! Nunca!
Quis ser bem enfático nessa resposta. Segundo a ultima revisão, incluindo metaanálise (análise de vários estudos científicos, criteriosamente validados), a cólica do RN e lactente jovem, exige mais uma abordagem ambiental e, naturalmente, após descartar diagnósticos secundários, que passam desapercebidos. Há uma forte possibilidade de que o uso de probióticos diminua a duração da crise em crianças amamentadas exclusivamente ao seio. Esta é uma condição que, dependendo da intensidade do desconforto e do stress familiar, merece uma avaliação do gastroenterologista pediátrico.

Sim! Concordo. Faltam detalhes importantes, que aparecerão numa anamenese (consulta cuidadosa). Por exemplo, não sabemos a idade do seu filho, nem como foi este teste e detalhes do mesmo. A intolerancia à lactose pode ser primária (de origem genética por falta de produção da enzima lactase: diminuição progressiva ao longo da vida) ou ser secundária a importantes doenças que agridam a mucosa intestinal. Por exemplo: doença celíaca, doença inflamatória intestinal cronica etc. Concordo que o mais importante é uma consulta com o gastroenterolgista pediátrico.

Eosinofilia é observada como reação alérgica, reação a alguns medicamentos, reação a parasitoses, ou não ser descoberta a causa. Quando existe eosinofilia maciça (número exagerado) os principais diagnósticos são: esquistossomose, estrongiloidíase e toxocaríase. Mas volto a enfatizar: estes casos a contagem de eosinófilos é via de regra superior a 20% do total de leucócitos, ou até mais.

A apresentaçao de tosse como uma manifestaçao de alergia alimentar é possível, mas muito rara. Tosse nos remete a pensar em inalaçao de algo que reagirá no aparelho respiratório. Concordo que além do alergista voce deveria procurar um pneumologista infantil. Nao vejo, por enquanto, lugar para nós gastroenterologista pediátrico neste caso. O que seria diferente, se fosse um quadro de tosse, engasgos e ou dificuldade para engolir, logo após a ingesta de algum alimento: nessa situaçao existem doenças do aparelho gastrointestinal que poderiam explicar.

Precisamos de mais informações: idade, quando começaram, coincidência com dieta específica, intensidade e duração destes episódios, presença de outros sintomas. O que, como gastroenterologista, eu gostaria de explicar é que existem várias causas para vômitos: desde regurgitação e vômitos funcionais, má formações congênitas, alergia alimentar, doença do refluxo, e causas centrais (relacionadas ao sistema nervoso: cérebro).
Sugiro uma consulta médica e assim poderá passar todas essas informações.

A questao está bem respondida. Acrescentaria: existem alimentos que naturalmente sao constipantes; evitar, ou nao comer: banana (aqui um parenteses: nenhum tipo de banana), maça, queijo, farofa, goiaba. Entre as fibras nao solúveis tenho recomendado a ingesta de "farelo de trigo" pre cozido no feijao ( aumento gradativo da quantidade facilita a aceitaçao entre as crianças com este problema)

Nada a ver. Basicamente tem que procurar um hepatologista e afastar doenças virais, autoimune e metabólicas. Não sei detalhes de seus hábitos, peso etc. Antes, se quiser, pode começar uma dieta com uma nutricionista. Não esqueça de dosar ferro e ferritina. Diminua o peso. Corte bebida alcoólica. Corte carne vermelha e açucares. Academia ????????????️‍♀️????‍♂️
Muita. Perca peso..

A giardíase infecta a parte inicial do intestino delgado (caracteristicamente): duodeno e jejuno. Muco que aparece nas fezes é próprio de intestino grosso (parte final do intestino)
Não consigo associar a presença de muco e giardíase. Não vejo relação

Melhor conselho que posso enviar-lhe: afastando quslquer doença, lembre que uma criança pode ter ganho secundário vendo uma mãe “arrancando” os cabelos. Relaxa e deixa a natureza tomar conta. Doença brota. Aparece e dá sinais. E, às vezes, o “anormal” é um reflexo dos nossos conceitos ancestrais

Eu, como gastroenterologista pediátrico, tenho tendência a associar mal estar associados a alimentos, como área da gastroenterologia. Massas remete-nos a pensar em glúten. Existem dois grupos de doença associados à ingestão do glúten: alergia ao glúten; e a doença celíaca. O gastroenterogista tem familiaridade com ambas.

Lembre que a ovoposição deste verme é extra-anal: há contaminação pelos ovos, facilmente, das mãos e roupas. Portanto, mante-lo com unhas bem aparadas, lavar as mãos dele com muita frequência.Há também a transmissão entre pessoas: os coleguinhas da escola, se estiverem com as mãos contaminadas, podem transmitir facilmente (é a mesma história da transmissão de piolhos, quando há um grupo de alunos infectados)

Esta é uma queixa frequente nessa idade. Primeiro importante conselho: NUNCA use medicamentos de aplicação local (retal, como o que usou): causa trauma psicológico e refoça um problema na cabecinha dela (evacuar passa a ser sofrido). Dieta rica em fibras não solúveis (folhas, milho, algumas frutas e beterraba. Não use banana (nenhuma espécie), maçã, queijo, farofa e goiaba: todas atrapalham.
Sem pressão emocional. Ao contrário crie um ambiente agradável no banheiro e um dispositivo para quando usar o vaso, se usar, tenha os pés colocados e
sobre uma bancada firme: não a deixe com os pés soltos, dependurados, além de insegurança esta postura diminuirá a força da prensa abdominal. Além disso só vejo uma ajuda a mais: medicamentos orais que ajudem hidratar as fezes,