Perguntas do paciente (150)

  • Meu bebê tem 2 anos a pediatra passou Neutrofer Fólico. P orque na caixa dia q e acima de 4 anos? tô

    Meu bebê tem 2 anos a pediatra passou Neutrofer Fólico. P orque na caixa dia q e acima de 4 anos? tô com medo de dar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Concordo. Nao entendi a lógica desse alerta no bulário. Livre para administrar.


  • Pode.se tomar o Pyr-pam misturado ao leite ou suco?

    Pode.se tomar o Pyr-pam misturado ao leite ou suco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Concordo. Absolutamente livre para essa mistura.


  • Qual o melhor antiprotozoário para giárdia, Anitta ou Metronidazol? ou ambos são igualmente efic

    Qual o melhor antiprotozoário para giárdia, Anitta ou Metronidazol? ou ambos são igualmente eficazes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    O Dr Fabricio tem razao. Corretíssimo. Nao mencionarei doses nem esquemas terapeuticos. Mas posso dizer que ambas sao muito eficazes, no entanto, existem peculiaridades proprias de cada uma, que devem ser avaliadas pelo seu medico no momento da prescriçao.


  • Tenho um bebê de 1 ano e 8 meses. Ele está com fastil e não larga o peito pois mama.Será que seria

    Tenho um bebê de 1 ano e 8 meses. Ele está com fastil e não larga o peito pois mama.Será que seria interessante a retirada da manada definitivamente? Desde já meus agradecimentos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Pergunta difícil. Sugiro nao tornar o habito de amamentar uma oferta continua, muito frequente e em pequenas aliquotas, descontroladas. Assim, seu bebe nao irá sentir fome: receberá várias pequenas parcelas que saciam ao longo do dia..
    Outra sugestao: que os alimentos pastosos (almoço e jantar) sejam oferecidos junto a toda familia (no mesmo momento). Bebes dessa idade gostam de imitar


  • Boa noite! Tenho 39 anos tive uma filha com síndrome de donw tenho sido apontada por pessoas como exemplo

    Boa noite!
    Tenho 39 anos tive uma filha com síndrome de donw tenho sido apontada por pessoas como exemplo sua filha nasceu assim porque vc e velha!
    Fico sem resposta.
    Além de sentir uma imensa dor no coração. Alguém sabe me dizer se tem algum exame que comprava isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Antes de tudo tenha minha solidariedade, por sofrer por um comentario tao maldoso e desnecessário. Aprenda muito com a filha que Deus lhe deu. Algum motivo, além da estatistica, sempre existe. .
    Estatisticamente aumenta mesmo a chance, mas nada impede que uma mulher aos 22 anos ter uma filha como a sua. A vida é cheia de misterios. Certamente voce verá muitas coisas boas nessa relaçao especial e diferente. Voce, antes de tudo, nao é culpada. Quantas mulheres com mais de 40 anos realizam o desejo da maternidade com filhos sem a Sind de Down?
    Seja muito feliz ao lado do seu lindo presente.


  • Qual exame de coleta de sangue eu posso realizar para detectar a Doença Celíaca?

    Qual exame de coleta de sangue eu posso realizar para detectar a Doença Celíaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    O exame definitivo para fechar o diagnóstico é através de biopsia do duodeno distal com endoscopia. Mas antes disso pode ser realizada triagem, com bom indice de coincidencia (Probabilidade, mas só indica a biopsia), com a dosagem de Antitranglutaminase IgA, e sempre dosar a IgA sérica. Se a antitransglutaminase estiver alta, indica-se a biopsia.


  • A intolerância ao glúten pode causar sintomas como fraqueza e dor nas articulações, ou apenas a doença

    A intolerância ao glúten pode causar sintomas como fraqueza e dor nas articulações, ou apenas a doença celíaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Pode sim. Mesmo quando nao há critérios laboratoriais para diagnóstico da doença celíaca, existe um quadro chamado: "Intolerancia ao Glúten" que é acompanhado de todo esse mal estar, além de distensao abdominal, gases em excesso e etc.


  • Quando a criança corre ela vomita o que é? O que fazer?

    Quando a criança corre ela vomita o que é? O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Qualquer pessoa com estomago muito cheio está sujeito a vomitos durante exercicios intensos. Pressao aumenta sobre o estomago. Olhe no youtube: atletas vomitando, ou qualquer coisa parecida. Encontrará muitos vídeos, postados com objetivo de humor, diferente do que tratamos aqui.


  • A intolerância a glúten também danifica as vilosidades intestinais, ou apenas a doença celíaca faz

    A intolerância a glúten também danifica as vilosidades intestinais, ou apenas a doença celíaca faz isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    De acordo. É inclusive um método que diferencia a doença celíaca (tem que haver inflamaçao e lesao da mucosa intestinal)


  • Constipação intestinal pode causar amigdalite de repetição ou infecções urinárias?

    Constipação intestinal pode causar amigdalite de repetição ou infecções urinárias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    De acordo: a constipaçao intestinal grave, formando fecalomas enormes podem comprimir as vias urinarias. E assim, causar infecçao urinaria. Quanto à amigdalite, nao vejo qualquer relaçao.


  • Fui diagnosticado com giardiase,e ja tomei anita duas vezes,albendazol,secnidazol e até agora não resolveu,

    Fui diagnosticado com giardiase,e ja tomei anita duas vezes,albendazol,secnidazol e até agora não resolveu, o que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Nao falou sua idade. Existe uma deficiencia transitoria de iGA na infancia, que predispoe a essa situaçao. Provavelmente voce está se contaminando repetidas vezes da mesma fonte. Lave a caixa de água e passe a lavar as verduras usando água sanitária diluida em água comum (se entrar no google há a orientaçao da proporçao de água sanitária que deve colocar e explicaçoes do tempo)


  • Tenho 32 anos, sexo masculino e recentemente através da endoscopia digestiva alta fui diagnosticado

    Tenho 32 anos, sexo masculino e recentemente através da endoscopia digestiva alta fui diagnosticado com doença celíaca. Mas meu único sintoma é urinar mais do que o normal e ter leves dores na região pélvica. Faz sentido isso, ou posso estar com outro problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Existe a associaçao mais frequente entre doença celiaca e diabetes tipo 1. Procure seu médico e avalie sua glicemia. Diurese aumentada pode ser um dos primeiros sinais da diabetes.


  • Olá! Tenho uma filha de 2 anos e 4 meses que ainda não anda. Há um tempo já havia notado que quando

    Olá! Tenho uma filha de 2 anos e 4 meses que ainda não anda. Há um tempo já havia notado que quando ela faz algum esforço, aparece um calombo vertical acima do umbigo. Até então achava que era normal, só agora descobri que pode ser diastese abdominal. Seria esse o motivo de ela não conseguir andar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Penso que pode ser exatamente o contrário. Disse: penso!. Se ela nao anda, nao há uso de musculatura abdominal coadjuvante, assim pode ter maior fraqueza muscular. Deve procurar um neurologista para avaliar: há um atraso motor.


  • Doença celíaca pode causar refluxo, asma e problemas de memória? Fui diagnosticado com esta doença

    Doença celíaca pode causar refluxo, asma e problemas de memória? Fui diagnosticado com esta doença e não tenho sintomas digestivos como diarréia. Apenas estes que citei, além de enxaquecas esporádicas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    A doença celíaca é uma uma doença sistemica: pode explicar sintomas e sinais psquicos, cefaleia, dores articulares, sensaçao de fadiga e existem relatos de ate alteraçoes da funçao hepática (rara). Ou seja, como é hoje considerada uma auto-imune pode atingir outros sintomas.
    Cada paciente reage de uma maneira.


  • Minha filha esta fazendo uso de 2 medicações para alergia são corticoides, ela precisa tomar remédio

    Minha filha esta fazendo uso de 2 medicações para alergia são corticoides, ela precisa tomar remédio pra verme, pois o exame parasitológico detectou ascari lombricoides esse corticoide que ela esta tomando pode cortar o efeito do Albendazol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Nao. A açao do albendazol estara totalmente preservada. À propósito, a pessoa que vai tomar corticoide em dose alta, que vai causar alguma imunodepressao, devera tomar medicamentos aniparasitários, que combatam a estrongiloidiase. Nao é o caso dela: ascaridiase.


  • Meu filho tem 3anos fiz um leucograma a pareceu eosinofilos 13% , 1.833 o que pode ser? O que recome

    Meu filho tem 3anos fiz um leucograma a pareceu eosinofilos 13% , 1.833 o que pode ser? O que recomendam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Eosinofilia dentro dessa margem é comum em tantas situaçoes: desde parasitoses (exceto giardiase e amebiase) até uso de medicamentos. As crianças portadoras de alergia, ou asma, sempre mantem esse grau de de eosinofilia. Nao acho preocupante.


  • Tive alergia ao leite quando bebê, essa alergia pode voltar quando adulta?

    Tive alergia ao leite quando bebê, essa alergia pode voltar quando adulta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Dificilmente. O tratamento da alergia alimentar é a retirada por um período de > de 6 meses. Às vezes por um ano, para promover o "esquecimento" das células imunológicas de memória. Existem exceções: o tipo anafilático é mais difícil e a retirada do alergeno (proteina do LV) deverá ser longa e, excepcionalmente, alguns pacientes terão esse quadro para sempre. Mas é uma exceção.


  • Porque crianças com alergia alimentar, muitas vezes se recusam comer? Nesses casos seria necessário

    Porque crianças com alergia alimentar, muitas vezes se recusam comer? Nesses casos seria necessário endoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Entendo que fala que els sao anoréticos (a todos alimnetos). Certo?
    Nosso organismo, por instinto, nos faz ter aversao por um alimento específico que nos faz mal. Essa reaçao é mais intensa, quanto mais nova for a criança. Se houve a insistencia, por nao saber, do alimento (ou alimentos) que a criança tinha alergia, é possivel haver uma associaçao inconsciente, de que comer é desagradável.
    Minha sugestao: obedeça criteriosamente a restriçao aos alimentos que causem alergia, nao force, nao crie panico e faça tudo para que a hora da alimentaçao seja um momento de prazer. O tempo resolverá isso mais rápido, quanto menor for o "stress" do ambiente.


  • Calprotectina fecal com valor 139mg, já é vista como inflamação intestinal?

    Calprotectina fecal com valor 139mg, já é vista como inflamação intestinal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Como Gastroenterologista Pediátrico, concordo plenamente com os Drs José Eugenio e Paulo Lopes. Considero um sinal forte se houver clínica. A partir desse ponto ficará, ou nao, indicada avançar na propedeutica.


  • Meu filho deu alergia de alface. Resultado :age especifica para alface-lactoalbumina ? Isso inclui

    Meu filho deu alergia de alface.
    Resultado :age especifica para alface-lactoalbumina ?
    Isso inclui só alface? Ou outros verdes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Concordo com a Dra Monica. Existe uma percepçao de que ele passa mal toda vez que come alface?
    É muito importante, e para acrescentar o critério de rigor diagnóstico, fazer a associaçao dos sinais e o fato imediatamente anterior.
    Nao é raro, em crianças, vermos exames mostrando alergia a alguns alimentos e sem nenhuma correlaçao clínica.
    Nessa situaçao costumo dizer: nada melhor do que o olhar materno.


Perguntas frequentes

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