Perguntas do paciente (150)

  • Fiz um exame de intolerância a lactose e assim que eu cheguei tive uma diarreia .. Isso foi por conta

    Fiz um exame de intolerância a lactose e assim que eu cheguei tive uma diarreia .. Isso foi por conta da lactose diluída que tive que tomar para realizar o teste? Essa diarreia pode ficar até quantos dias no meu organismo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Esse é um sinal de teste positivo: ou seja: você deve mesmo ter intolerância à lactose: isso quer dizer perda da enzima lactase e não significa alergia, como muitos erroneamente pensam.


  • A minha filha de três anos esta vomitando a comida com frequência, levei no médico e mim disse q era

    A minha filha de três anos esta vomitando a comida com frequência, levei no médico e mim disse q era normal, e agora q esta resfriada qualquer coisa que come vomita, o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Faltam algumas informaçoes fundamentais: sao crises de vomitos? Tem periodo que passa bem? Vomita todos os dias? Há quanto tempo? Está associada a algum alimento específico? Algum horário preferencial no dia? Tem dor em queimaçao?
    Vomitos se apresentam em varias situaçoes e por causas diferentes.


  • Meu filho de 8 anos teve diarréia forte e vômito e no ps foi dado como virose e liberado. Após dieta

    Meu filho de 8 anos teve diarréia forte e vômito e no ps foi dado como virose e liberado. Após dieta seca a diarréia parou aos poucos, 20 dias após o ocorrido fiz muitos exames de fezes, sg, ultra, vermes todos bem, apenas a Calprotectina que deu 231, a alteração pode ser devido a virose anterior?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Estou de acordo. A dosagem da calprotectina logo após um quadro infeccioso (parece ter sido) perde seu valor para triagem de doença intestinal inflamatória cronica. Melhor repetir dentro de um mes.


  • Olá..fui diagnosticada com Doença Celíaca em 2014 (logo que perdi meu pai). Meu sintoma inicial era

    Olá..fui diagnosticada com Doença Celíaca em 2014 (logo que perdi meu pai). Meu sintoma inicial era apenas rouquidão na barriga. Fiz endoscopia + biópisia e se confirmou a doença. Ano passado repeti a endoscopia e confirmou novamente, mas voltei a ingerir o gluten e não tenho nenhum sintoma. Como?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Se tem avaliação laboratorial positiva (Antitransglutaminase IgA positiva) e biopsia de duodeno distal alterada você tem doença celíaca. É definitiva. Pode ingerir glutén e achar que não sente nada, mas poderá ter alguns prejuizos "invisíveis" da doença celíaca. O pior deles o linfoma intestinal. Portanto, aconselho, se tem mesmo o diagnóstico de certeza de doença celíaca, NÃO transgrida a dieta. Vai perceber que a vida será bem melhor em sua qualidade. E você vai notar que até sentia algum desconforto, mas achava ser normal.


  • Meu filho tem 3 anos e vomita algumas vezes apos ingerir leite outra hora ele toma o leite e não vomita

    Meu filho tem 3 anos e vomita algumas vezes apos ingerir leite outra hora ele toma o leite e não vomita não entendo, o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Se é queixa de início recente, nao deve ser alergia. A alergia a LV inicia geralmente antes de 6 meses de idade. Se for persistentemente matinal pode ser pensado em náusea funcional ou síndrome da ruminaçao funcional. Tratei desse tema no meu instagram (drcarlosmilton). Pode consultar para mais detalhes e ver se encaixa.


  • Olá Boa tarde !Minha filha de 3 anos e 5 meses foi diagnosticada com constipação intestinal,o Gastro

    Olá Boa tarde !Minha filha de 3 anos e 5 meses foi diagnosticada com constipação intestinal,o Gastro receitou medicamento manipulado chamado PEG 4000-450g, ela só faz as necessidades quando toma,se ficar 2 dias sem tomar esse medicamento o intestino trava e fica apetite,posso dar a e Enterogermina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Não existem evidências de que os probióticos auxiliem na constipação intestinal. Não entendi a dose do PEG (acho digitou errado; deve ser 4,5 ou 5 gr). Manter e aumentar o consumo de fibras.


  • O que são probioticos?

    O que são probioticos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Probióticos sao bactérias que naturalmente colonizam nosso intestino. Essas cepas de bacterias existem naturalmente e nosso corpo está programado para esse "bom" convívio há milhoes de anos.


  • Oi boa tarde meu bebe nasceu com pc 0.31 cm hoje ele tem dois meses e mede 0.35 cm está normal?

    Oi boa tarde meu bebe nasceu com pc 0.31 cm hoje ele tem dois meses e mede 0.35 cm está normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Imagino que seu filho seja prematuro. Imagino. É dificil responder sem considerar a idade gestacional que nasceu e a atual corrigida. Sugiro entrar no google e imprimir a escala de fenton corrigida. Faça uma busca: "fenton growth chart"


  • Tenho 21 anos e tenho Doença de Hirschsprung. A cirurgia adiantaria na minha idade ?

    Tenho 21 anos e tenho Doença de Hirschsprung. A cirurgia adiantaria na minha idade ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    SIM. Se voce está sintomático, vai melhorar bastante.


  • Assim como a intolerância a lactose pode ser secundária a APLV também pode? Meu filho fez o exame

    Assim como a intolerância a lactose pode ser secundária a APLV também pode? Meu filho fez o exame pra doença celíaca e antitranglutaminase deu fortemente positivo e estou no aguardo do resultado da biópsia. Os sintomas são diarréia crônica, dependendo do alimento reação na pele. E já teve dermatite.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Qualquer doença que agrida a mucosa intestinal: tanto a doença celíaca, como a APLV, levará a uma diminuiçao de lactase (é uma enzima que faz a digestao da lactose e fica na mucosa intestinal0. Assim, com essa diminuiçao da lactase a pesoa tem uma intolerancia a lactose. Se retira o agente agressor à mucosa (ex: glúten para celíacos) a tendencia é que a enzima volte ao normal e passe a tolerar lactose. Quanto a APLV, existem formulas extensamente hidrolisadas (proteinas predigeridas e hipoalergenicas) que contem lactose. Postei sobre o assunto, para mais detalhes, no meu instagram: drcarlosmilton


  • Quanto tempo, uma criança de 3 a 4 anos pode ficar sem evacuar? Dei o Minilax a ela, porém fiquei muito

    Quanto tempo, uma criança de 3 a 4 anos pode ficar sem evacuar? Dei o Minilax a ela, porém fiquei muito preocupado pelo fato dela se contorcer muito e o cocô sair muito seco. Depois desse dia, já faz 5 dias que ela não faz, posso colocar outro Minilax? Pois o supositório glicerinado não resolveu.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Olá! O que me chama atenção e preocupa é a utilização de tratamento com medicamento via aplicação retal. Hoje deve-se evitar, pois a criança percebe tudo como uma "agressão". A constipação é melhor definida como dificuldade ou desconforto para evacuar por causa das fezes endurecidas. Se estão pastosas não é constipação.
    Sendo constipação o melhor tratamento além da dieta adequada, são os medicamentos que hidratam as fezes.


  • Olá minha tem 2 anos e hoje acordou vomitando uma gosma branca e transparente,a pediatra dela deu para

    Olá minha tem 2 anos e hoje acordou vomitando uma gosma branca e transparente,a pediatra dela deu para que ela tomasse óleo por conta do intestino preso, será que isso tem haver ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Prezada, eu sou Gastroenterologiasta pediátrico. Parece que voce ao cita "óleo", refere-se a medicamentos que nao utilizamos mais. Talvez óleo mineral. Tais óleos, além de nao seram tao eficientes, acarretam o risco de, se aspirados causar grave quadro de penumonia oleosa. Consulte um Gastroenterologista Pediátrico.


  • Pacientes que já tiveram hepatite medicamentosa podem tomar Paracetamol?

    Pacientes que já tiveram hepatite medicamentosa podem tomar Paracetamol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Há uma vasta série de medicamentos que devem ser evitados, inclusive o paracetamol. Em pessoas com vias metabólicas normais, o paracetamol é um hepatotóxico importante, se ingerido em altas dose. A questao é: qual dose para quem já teve uma manifestaçao como a sua poderá ser considerada elevada para o paracetamol?
    Na minha opiniao, como gastroenterolosta pediátrico: deveria evita!


  • Ola boa noite meu bebê foi diagnosticado com ALPV pela pediatra pois fez cocô com muco, levei ele em

    Ola boa noite meu bebê foi diagnosticado com ALPV pela pediatra pois fez cocô com muco, levei ele em uma alergista e ela disse q só um muco nas fezes sem nenhum outro sintomas é muito pouco para diagnosticar uma APLV, gostaria d saber se ela realmente está certa sobre isso? Desde ja agradeço.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Como Gastroenterologista Pediátrico, concordo plenamente.


  • Tenho um bebe de 9 meses ele teve gastroquise, perdeu 90% do intestino, consegui mama e comer algumas

    Tenho um bebe de 9 meses ele teve gastroquise, perdeu 90% do intestino, consegui mama e comer algumas papinhas pela boca, e faz uso de parenteral, só que de vez em quando ele vomita, um liquido chamado suco gastrico, falaram em gastrostomia, vocês acha que é necessario mesmo ele comendo pela boca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Seu filho apresenta o que chamamos de síndrome do intestino curto. Uma das primeiras noçoes básicas da conduçao é: nao saltar etapas, se possível. Como voce fala em "vomitos de vez em quando, eu penso que nao interfere na nutriçao dele. Reconsideraria essa ideia de gastrostomia.


  • Meu bebe tem 2 meses e 10 dias e quando ele chorar ele fica tremendo as mãos isso é normal nessa

    Meu bebe tem 2 meses e 10 dias e quando ele chorar ele fica tremendo as mãos isso é normal nessa fase??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    De acordo. Um bebe de 2 meses nao tem coordenaçao motora das maos. É um movimento involuntario.


  • Fiz o exame de intolerancia a lactose e estou com diarreia, o que devo fazer?

    Fiz o exame de intolerancia a lactose e estou com diarreia, o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Duas opçoes:
    Nao tomar alimento que tenha lactose
    Ou, ingerir capsula da enzima lactase 10 a 15 minutos antes da lactose. Existem vários produtos (lactase) no mercado.


  • É verdade que a cabecinha amassada do bebê ,por causa do jeito de dormir de barriga pra cima, volta

    É verdade que a cabecinha amassada do bebê ,por causa do jeito de dormir de barriga pra cima, volta ao normal até os 2 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Sim. Varie a posição. No entanto, deverá ser avaliada sobre a simetria e crescimento adequado do craneo. Existe uma doença rara, chamada craniossinostose que é a fusão precoce das suturas do craneo e dá essa impressão de cabeça amassada. Mas o seu pediatra perceberá essa assimetria.


  • Oq acontece com o cálcio que não é fixado ao osso? Fica no sangue? Meu cálcio deu um pouco elavado

    Oq acontece com o cálcio que não é fixado ao osso? Fica no sangue? Meu cálcio deu um pouco elavado ( 10,5 quando máximo era 10,2 ) e até dezembro do ano passado eu tomava complemento de cálcio, porém parei pois minhas pernas doíam quando eu tomava. E minha vitamina D também deu baixa.O que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    O excesso de cálcio nao é bom. Tudo deverá ser equilibrado. Este excesso é eliminado pelos rins (urina) e é um fator que pode contribuir na formaçao de cálculos renais.


  • Minha esposa é RH- e eu RH positivo, nos primeiros combs deu negativo e ela tomou a imunoglobulina com

    Minha esposa é RH- e eu RH positivo, nos primeiros combs deu negativo e ela tomou a imunoglobulina com 28 semanas e está com 31 semanas, agora fez novamente e deu positivo. É possível estar num falso positivo, é nosso primeiro filho é estamos preocupados.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    De acordo. É o mais provável este efeito da imunoglobulina injetada. Ela será "vista" no método laboratorial como um falso coombs positivo.


Perguntas frequentes

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