Perguntas do paciente (137)

  • Qual médico pode prescrever vitamina D? .

    Qual médico pode prescrever vitamina D? .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá!

    Espero que você esteja bem!

    Qualquer médico pode prescrever Vitamina D. Porém a Vitamina D é um pré-hormônio com muitas funçōes e algumas particularidades.

    Dessa forma, o Endocrinologista é o especialista que estuda com maior aprofundamento sobre a Vitamina D e sua atuaçāo.

    Sugiro agendar uma consulta com Endocrinologista para maiores esclarecimentos e avaliaçāo do seu caso.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • A Superdosagem da vitamina D pode causar riscos à saúde? Quais?

    A Superdosagem da vitamina D pode causar riscos à saúde? Quais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que esteja bem!

    De uma forma geral, o excesso de vitamina D pode trazer riscos à saúde. Em alguns casos, pode levar a um aumento excessivo de cálcio no sangue. Esse excesso pode gerar diminuiçāo da função renal e aumento do risco de cálculo renal.

    A hipervitaminose D pode também levar a perda de massa ossea.

    Ainda, o aumento de calcio circulante pode levar a sintomas como fadiga, fraqueza muscular e nauseas.

    Sugiro uma consulta com Endocrinologista para avaliar o seu caso.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Prolactina 52 em dezembro e agora 34. Não tenho sintomas. Mulher, 39 anos, menstruação normal, demai

    Prolactina 52 em dezembro e agora 34. Não tenho sintomas. Mulher, 39 anos, menstruação normal, demais exames normais. Sou celíaca. Interessante fazer o exame macroprolactina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que esteja bem!

    Seria interessante avaliar com um Endocrinologista outras questōes que pode interferir na interpretaçāo do resultado da Prolactina, como medicamentos, como foi feita coleta do material, entre outros.

    Além de uma avaliaçāo mais detalhada do quadro clínico e o que motivou a solicitação desse exame inicialmente.

    De uma forma geral, a dosagem da Macroprolactina está indicada em situações que existe um aumento no nível da Prolactina e ausência de sintomas correlacionados.

    Sugiro uma consulta com Endocrinologista para melhor avaliar o seu caso.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Gostaria de saber se, de fato, posso seguir tomando Levotiroxina nos dias de aplicação do Thyrogen,

    Gostaria de saber se, de fato, posso seguir tomando Levotiroxina nos dias de aplicação do Thyrogen, previamente à radioiodoterapia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O Thyrogen vai agir como uma “replica” do TSH, estimulando as células tireoidiana a produzirem tireoglobulina, o que é importante para a da radioiodoterapia, de uma forma geral.

    O Thyrogen permite que você mantenha o uso da Levotiroxina e evite apresentar os sintomas relacionados a suspensão da reposição. Dessa forma, o hormônio não precisa ser interrompido. Porém é interessante que você sempre cheque se existe alguma particularidade do seu caso com um Endocrinologista.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.


  • Olá! Minha mãe toma puran T4 125mg. Hoje ela tomou um comprimido as 6:00hrs,esqueceu que ja tinha fe

    Olá! Minha mãe toma puran T4 125mg. Hoje ela tomou um comprimido as 6:00hrs,esqueceu que ja tinha feito e acabou tomando de novo! Pode ocorrer algum efeito? Obs:é a primeira vez que isso aconteçe!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem.

    De uma forma geral, a ingestão isolada de uma dose dobrada de hormônio tireoidiano na grande maioria das vezes nāo leva a consequências graves.

    Porém, se a sua māe tiver outras comorbidades ou estiver apresentando algum sintoma relacionado à superdosagem do Puran T4, como palpitacao, dor de cabeça, agitaçāo, tremores, insônia, diarreia ou outros, sugiro uma avaliação médica em um pronto atendimento.

    Ainda, os sintomas podem durar alguns dias após a ingesta, então é necessário ficar vigilante e alerta aos sinais e sintomas, e também a pressão arterial e frequência cardíaca.

    Espero ter ajudado. Agradeco o contato!


  • Estou com esteatose hepática grau 3, não consumo álcool, estou fora do peso. Estou com diabetes 2 mé

    Estou com esteatose hepática grau 3, não consumo álcool, estou fora do peso. Estou com diabetes 2 média 128 jejum a médica indicou Jardiance. Esse remedio pode ser usado jo meu caso esteatose. Katia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que esteja bem!

    De uma forma geral, o uso de Jardiance é seguro em pacientes com quadro de Esteatose Hepática.

    Apesar de existirem alguns estudo mostrando até mesmo benefício em relação a esteatose hepática com esse medicamento, existem outros medicamentos com maior grau de evidência científica nesse sentido.

    Espero ter ajudado. Agradeço o contato!


  • Quem tem hipotireoidismo tem maior chance de ter nódulo na tireoide?

    Quem tem hipotireoidismo tem maior chance de ter nódulo na tireoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O Hipotireoidismo pode alterar o parênquima/tecido tireoidiano mas nāo aumenta o risco de câncer de tireoide.

    Eventualmente, devido a doença e injúria tireoidiana, o parênquima tireoidiano pode apresentar áreas heterogêneas/irregulares, pseudonódulos, bócio multinodular, cistos, entre outras alteraçōes.

    Caso apresente sintomas ou alteraçōes em US de Tireoide, sugiro buscar um Endocrinologista para avaliar seu caso.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Estou tomando Primobolan 50mg por semana,aplicação injetável estou usando a 6 semanas, porém senti u

    Estou tomando Primobolan 50mg por semana,aplicação injetável estou usando a 6 semanas, porém senti uma queda drástica de cabelo e oleosidade, sei que é um dos colaterais, porém gostaria de saber se é normal com o uso de pouca quantidade pois estou usando o mínimo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Bom dia,

    Espero que você esteja bem. O Acetato de Metenolona é um esteróide anabolizante sintético. O uso desse tipo de substância pode provocar efeitos colaterais como os que você referiu, queda de cabelo e aumento de oleosidade, independente da dose usada.

    Cabe ressaltar que o Conselho Federal de Medicina e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia se posicionam contra o uso de anabolizantes para fins estéticos devido aos riscos dessa prática.

    Recomendo reavaliar a indicação da substância com um profissional ético e capacitado.

    Espero ter ajudado!


  • Qual o melhor leite para diabetes tipo 2? Atualmente troquei o de vaca pelo de coco caseiro, tomo 6

    Qual o melhor leite para diabetes tipo 2? Atualmente troquei o de vaca pelo de coco caseiro, tomo 6 cafézinhos por dia de 90 ml cada por copo. Será que fiz um bom negócio???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá!

    Espero que esteja bem.

    Nāo existe um leite superior à outro. Irá depender do restante dos seus hábitos alimentares e comorbidades.

    De uma forma geral, a ingesta segura de cafeina gira em torno de 400mg (4-5 xícaras) para o adulto. Assim como a quantidade recomendada de cálcio diária é aproximadamente 1.000mg para o adulto (mulheres pre-menopausa).

    Dessa mesma forma, existem quantidades recomendadas para outros nutrientes. Idealmente, isso deve ser calculado e orientado por um Endocrinologista e um Nutricionista.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Há algum problema em tomar o Nesina Met 12,5/1000 com o Nesina Pio 25mg /30 juntos para tratar o dia

    Há algum problema em tomar o Nesina Met 12,5/1000 com o Nesina Pio 25mg /30 juntos para tratar o diabetes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que esteja bem!

    O uso de Metformina, que faz parte da composiçāo do Nesina Met, em combinaçāo da Pioglitazona, essa parte da Nesina Pio, associado ao Alogliptina (Nesina), é seguro. Porém, essa combinaçāo só é segura sem exceder a dose máxima diária recomendada de 25 mg de Nesina (Alogliptina).

    Nesse caso que você descreveu, a dose total de Nesina (Alogliptina) seria 12.5 + 25mg, excedendo a dose maxima.

    Sugiro rever o tratamento com um Endocrinologista.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Pacientes com tumor de hipofe podem tomar remédios natural como maracujina?

    Pacientes com tumor de hipofe podem tomar remédios natural como maracujina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    Existem diversos tipos de Tumores Hipofisários. De uma forma geral, sāo subdivididos em tumores funcionantes e nāo funcionantes. Dessa forma, existem muitas variações em relação à manifestaçōes clínicas e tratamentos.

    O uso de substâncias, ainda que ditas "naturais", sem acompanhamento médico, não é indicado.

    Nāo existem estudos de segurança para o uso de "maracugina" em pacientes com diagnóstico de Tumores Hipofisários. Entretanto, de uma forma geral o uso de "maracugina" é considerado seguro.

    Ainda assim, sugiro sempre informar seu médico assistente antes de fazer uso de qualquer substância.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Bom dia, tomei café com leite e adoçante, um pão cacetinho com mortadela às 9h e às 9h30 verifiquei

    Bom dia, tomei café com leite e adoçante, um pão cacetinho com mortadela às 9h e às 9h30 verifiquei a glicose deu 160mg/dl, estou muito preocupado, pois sou pré-diabético.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que esteja bem!

    Acredito que você esteja se referindo a aferiçāo de glicemia capilar/HGT pelo glicosímetro. Pessoas vivendo com Pré-Diabetes nāo precisam checar a glicemia capilar.

    O seguimento do Pré-Diabetes é feito por exames laboratoriais, dessa forma, sugiro que busque um Endocrinologista para avaliar a necessidade de novos exames para avaliacao.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • oie, tudo bem? eu sou uma garota trans e estou passando por terapia hormonal há mais ou menos 1 mês

    oie, tudo bem? eu sou uma garota trans e estou passando por terapia hormonal há mais ou menos 1 mês com o oestrogel e acetato de ciproterona, eu queria saber mais ou menos quando se começa a ver os resultados como o crescimento das mamas e distribuição de gordura, você poderia me ajudar com esta duvida? ficarei eternamente grata
    -gabi

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    A resposta à terapia hormonal de afirmaçāo de gênero é individual.

    De uma forma geral, o aumento do volume mamário inicia em 3 a 6 meses após o início do tratamento e pode continuar por 2 a 3 anos. Lembrando que a resposta e o tempo de resposta varia entre indivíduos.

    O padrāo de distribuiçāo de gordura também irá variar e depender de diversos outros fatores como o estilo de vida e genética. Em geral, tende a seguir o mesmo padrão de tempo que a mudança do volume mamário, com uma resposta que pode levar até 2-3 anos para estabilizar.

    Para maiores esclarecimentos sobre o seu caso, sugiro uma consulta com Endocrinologista.

    Espero ter ajudado! Agradeço o contato.



  • Boa noite. Gostaria de um(a) endocrinologista que atue com ozempic, pois a dificuldade em seguir a d

    Boa noite. Gostaria de um(a) endocrinologista que atue com ozempic, pois a dificuldade em seguir a dieta e a frustração impedem minha perda de peso. Preciso de um apoio na reeducação alimentar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O Endocrinologista é o especialista que usa estratégias com medicamentos para tratamento de Obesidade ou Sobrepeso com comorbidades.

    Entre os medicamentos seguros, aprovados e com evidencia cientifica robusta para esse tratamento, temos a Semaglutida (substancia do Ozempic).

    Cada caso deve ser avaliado individualmente sobre qual o melhor medicamento para tratar o quadro.

    Seria um prazer avaliar melhor seu quadro durante uma consulta.

    Agradeço o contato e espero ter ajudado.


  • Glicemia em jejum 115....... glicemia estimada 108,3......glicemia glicada 5,4 Vou precisar tomar

    Glicemia em jejum 115....... glicemia estimada 108,3......glicemia glicada 5,4
    Vou precisar tomar remédio? ou tá normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá, espero que você esteja bem.

    O diagnóstico de Diabetes Mellitus é feito quando ao menos 2 exames de rastreio (Glicemia de Jejum, Hemoglobina Glicada ou Curva Glicêmica/TOTG) atingem níveis específicos.

    Segundo seu relato, 1 dos exames atingiu o ponto de corte usado para diagnóstico de Pre-DM (Glicemia de jejum de 115mg/dl, no seu caso) e nāo de DIabetes.

    Caberia avaliar se seria necessario uma "Curva Glicemica/TOTG" no seu caso.

    Em quadros de Pre-DM, alguns pacientes podem precisar de tratamento medicamentoso.

    Dessa forma, seria adequado uma consulta com Endocrinologista para melhor avaliaçāo.

    Agradeço o contato e espero ter ajudado!


  • Tenho hipotireoidismo e estou fazendo o tratamento com puran T4, sendo 5 dias com a dosagem de 25mcg

    Tenho hipotireoidismo e estou fazendo o tratamento com puran T4, sendo 5 dias com a dosagem de 25mcg, 10 dias com 50mcg e 10 dias com 75mcg. Em seguida vou fazer o exame de sangue para saber se o tratamento surtiu efeito. A quantos dias do exame devo parar com a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá!

    Espero que você esteja bem!

    De uma forma geral, o Hipotireoidismo é uma alteraçāo permanente. Dessa forma, na grande maioria dos casos, o uso de hormônio tireoidiano deve ser feito de forma contínua.

    Geralmente, o exame é realizado após 2 meses do início ou ajuste de dose do remédio, no seu caso o Puran T4.

    Sugiro fortemente que solicite esse tipo de orientação para seu Endocrinologista.

    Agradeço o contato! Espero ter ajudado!


  • Se tomar syntroid junto com forxiga há interferência no resultado da emoglobina glicada?

    Se tomar syntroid junto com forxiga há interferência no resultado da emoglobina glicada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá!

    Espero que esteja bem!

    O uso do Synthroid na dose adequada nāo deve interferir no resultado da Hemoglobina Glicada e controle do Diabetes.

    Destaco a necessidade de respeitar os horários para tomar os medicamentos recomendados pelo seu Endocrinologista.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • diabético tipo 2 pode tomar ácido hialuronico em capsulas?

    diabético tipo 2 pode tomar ácido hialuronico em capsulas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    Acreditando que o uso de ácido hialurónico em cápsulas foi prescrito por um profissional de saúde capacitado, vou tentar responder ao seu questionamento.

    De uma forma geral, o Diabetes Tipo 2 nāo é uma contra-indicaçāo formal para o uso de ácido hialuronico em capsulas.

    Caso você esteja apresentando descompensação do Diabetes ou faça uso de insulina, sugiro fortemente que leve a composição do ácido hialuronico em capsulas para seu Endocrinologista avaliar a segurança do uso do mesmo.

    Agradeco o contato. Espero ter ajudado!


  • Existe algum desequilíbrio hormonal que possa favorecer o aparecimento de diabetes tipo 2? Minha ins

    Existe algum desequilíbrio hormonal que possa favorecer o aparecimento de diabetes tipo 2? Minha insulina, glicemia em jejum, e hemoglobina glicada não baixam. Nunca fui sedentário e minha alimentação é equilibrada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que esteja bem!

    Algumas doenças da área da Endocrinologia podem sim levar a alterações nesses parâmetros.

    Porém, de uma forma geral, o mais comum sāo alterações relacionadas ao estilo de vida e predisposicao genetica. Principalmente se não existem outros sinais/sintomas associados.

    Sugiro uma avaliação com Endocrinologista para maiores esclarecimentos.

    Agradeço o contato. Espero ter ajudado!


  • Estou tomando após prescrição médica o medicamento Puran T4 75mg à 14 dias, mas estou sentindo mais

    Estou tomando após prescrição médica o medicamento Puran T4 75mg à 14 dias, mas estou sentindo mais fadiga do que antes, tô tendo sono quase o dia todo.

    Isso é comum após tomar este medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Clara Miceli Alves

    Olá,

    Espero que você esteja bem!

    O Hipotireoidismo pode ser uma causa de cansaço, porém nāo é a única. O início/ajuste do medicamento pode ter coincidido com início ou piora outras questões relacionadas a sensação de astenia e sonolência.

    A dose do medicamento pode estar ainda abaixo da sua necessidade, ou a doença pode ter progredido, necessitando um ajuste de dose.

    Ainda, o excesso de hormônio tireoidiano pode também causar piora do padrão de sono e por consequência levar a alguns sintomas, como a fadiga.

    Sugiro realizar os exames como orientada pelo seu Endocrinologista.

    Agradeco o contato. Espero ter ajudado!


Autor

Endocrinologista, Médico clínico geral

Perguntas frequentes

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