Perguntas do paciente (137)

Olá,

Espero que esteja bem.

Vejo que você refere ter diagnóstico de DM tipo 1. Dessa forma, o tratamento deve ser feito com o que chamamos, por vezes, de "insulinizaçāo plena". O que significa que, por você nāo ter uma produçāo de insulina suficiente, a mesma deve ser aplicada com objetivo de ter uma cobertura semelhante a fisiológica (a que o corpo humano produz na ausência de diabetes).

A insulina NPH tem o objetivo de cobrir a necessidade "basal" de insulina, já a insulina Regular é usada principalmente para agir na glicemia após as refeições. Dessa forma, as duas sāo de extrema importância.

Caso nāo faça uso adequado das duas, existe um risco aumentado de alterações na glicemia, principalmente hiperglicemia (glicemia muito alta) e risco de cetoacidose diabetica caso voce omita muitas doses de insulina. Aumentar a dose de Insulina NPH para "compensar" também não seria adequado, pois pode assim, aumentar o risco de Hipoglicemias (glicemia muito baixa).

Ressalto que, existem hoje os chamados "análogos de insulina" que são insulinas que em alguns aspectos sāo superiores a NPH e Regular, onde conseguimos em alguns casos, um melhor controle do DM 1.

Sugiro buscar seu Endocrinologista para esclarecimentos de dúvidas. É de extrema importância que você tenha um grande conhecimento sobre o DM1.

Olá! Espero que esteja bem.

A prescrição do hormônio tireoidiano (Levotiroxina sódica) é feita em mcg (microgramas) e não em mg (miligramas) como grande parte dos medicamentos.

A equivalência de mcg para mg seria 1 mcg = 0.001 mg. Porém o paciente não precisa fazer conversões pois a prescrição deve estar já em mcg. Ou seja, se na receita indica 125mcg, o medicamento a ser usado será 125mcg, por exemplo.

A menor dose atualmente do Puran T4 é 12,5mcg (doze e meio microgramas). Não confundir com 125mcg (cento e vinte e cinco microgramas).

Consulte um Endocrinologista para maior esclarecimento de dúvidas.

Olá,

Espero que você esteja bem!

A resposta à depilaçāo a laser depende de alguns fatores como características da pele e do pelo. Cabe ressaltar que a resposta também dependerá do aparelho e do profissional que irá realizar o procedimento.

Pensando em um quadro de Hirsutismo secundário a doenças da área da Endocrinologia, como por exemplo no caso do SOP, a resposta e duração podem ser prejudicadas. Por vezes, nessas situações, outros tratamentos podem ser necessários.

A melhor estratégia pode ser discutida com um Dermatologista e Endocrinologista.

Lembrando que a depilação a laser pode não ser definitiva.

Espero ter ajudado! Agradeço o contato.

Olá,

Espero que você esteja bem!

O Topiramato é um medicamento usado off-label para ajudar no processo de perda de peso em casos especificos, principalmente quando excesso de peso está relacionado ao Transtorno de Compulsāo Alimentar.

A retirada do medicamento deve ser feita com acompanhamento médico e suporte multidisciplinar para que o risco de reganho de peso seja diminuido.

As mudanças no estilo de vida também devem ser mantidas.

Espero ter ajudado! Agradeço o contato.

Olá,

Espero que você esteja bem!

Você refere uso adequado e regular da Levotiroxina Sódica. Imagino também que você nāo esteja tomando nenhum medicamento que possa influenciar na absorção da Levotiroxina. Nessa caso, o mais provável é que a dose do medicamento tenha que ser ajustada.

Sugiro agendar uma consulta com seu Endocrinologista.

Agradeço o contato. Espero ter ajudado!

O uso anabolizantes não está liberado. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia se posiciona há muito tempo em relação ao uso inadequado dos esteroides anabolizantes. São inúmeros riscos em relação ao seu uso a longo prazo para fins estéticos .

Olá,

Espero que você esteja bem!

No titulo da sua pergunta foi colocado que a dúvida se refere ao Natifa, mas vejo que a pergunta esta relacionada ao uso do Perlutan.

De uma forma geral, o uso de Estrogênio aumenta o risco de trombose. A trombose venosa profunda em membro inferior (perna) pode se manifestar com dor, entre outros sintomas.

Sugiro fortemente buscar atendimento médico o quanto antes para avaliar o quadro.

Espero ter ajudado! Agradeço o contato.

Olá,

Espero que você esteja bem!

Nāo é recomendado fazer uso de medicamentos após a data do vencimento.

No caso do Saxenda, além da data de vencimento, devemos também ter cuidado com o armazenamento. Dessa forma, se nāo for possível garantir que o Saxenda foi armazenado da forma correta, o uso também nāo é recomendado.

Espero ter ajudado! Agradeço o contato.

Olá!

Espero que esteja bem.

A monitorização da glicemia capilar não está indicada para todos as pessoas vivendo com diabetes e também não deve ser usada para diagnosticar a doença.

Acreditando que você já tem diagnóstico de diabetes e que foi uma orientação do seu endocrinologista realizar a glicemia capilar, sugiro também solicitar orientações sobre quais momentos checar a glicemia capilar no seu caso.

A glicemia pode apresentar grandes variações ao longo do dia, por exemplo em jejum pode estar com valores muito diferentes da glicemia após uma refeição.

Além disso, alguns pacientes vivendo com diabetes podem ter grande variabilidade glicêmica quando o controle da doença não está adequado. Isso explica também o fato da hemoglobina glicada poder parecer baixa, mesmo com glicemias capilares por vezes elevadas. A hemoglobina glicada mostra a média da glicose ao longo de um período de 2-3 meses.

Cabe ainda destacar, que o valor da glicemia capilar dificilmente irá ser o mesmo do valor da glicemia medida no exame de sangue feito no laboratório.

Converse com seu médico endocrinologista sobre a doença e tratamento. É de extrema importância que você tenha suas dúvidas esclarecidas e que você tenha um bom conhecimento sobre diabetes.

Olá,

Espero que você esteja bem!

Para uma melhor avaliaçāo do seu quadro, seria importante ter informaçōes como histórico de fraturas, uso de medicamentos, vitamina D, história de cálculo renal, entre outras.

Além disso, avaliamos também o paratormonio (PTH), fósforo e outros parametros laboratoriais. Ressalto que diagnosticamos hipercalciúria geralmente em exame de urina de 24h e calculamos a excreçāo de acordo com o peso.

Nesse sentido, sugiro fortemente uma consulta com Endocrinologista para uma melhor avaliação.

Agradeco o contato!

Olá!

Espero que esteja bem.

O Puran T4 deve ser tomado pelo menos 30 minutos antes de se alimentar.

Não existe restrição para consumo de bebida alcoólica 6 horas após o uso do Puran T4.

Lembre-se de não fazer consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

Busque um médico endocrinologista para orientações sobre sua doença e tratamento.

Olá!

Espero que você esteja bem.

Para uma avaliaçā adequada, precisamos saber mais detalhes do seu histórico/quadro clínico. Existem alvos diferentes de TSH para diferentes populaçōes, por exemplo, na gestaçāo e após um câncer de tireoide, o alvo do TSH é diferente da populaçāo geral. Além disso, laboratórios podem ter valores de referência um pouco diferentes um dos outros. Porém, de uma forma geral, o valor de referência em grande parte dos laboratórios para população geral é 0.4-4.5 mUI/L. Dessa forma, se for o seu caso, podemos imaginar que esse valor pode estar dentro do alvo.

Além disso, existem diversos exames denominados "T3", como T3 Total, T3 Livre, T3 reverso, seria importante saber qual foi a indicaçāo do exame e também qual "T3" foi dosado.

Agende uma consulta com um Endocrinologista para uma avaliação adequada do seu caso e exames.

Olá!

Espero que esteja bem.

Não ficou claro para mim qual tipo de sangramento você está tendo.

Distribuídos na função tireoidianas podem levar a alterações menstruais. Tanto a falta quanto o excesso de hormônio tireoidiano. Por isso é tão importante realizar exame laboratorial conforme orientação médica para manter a dose do hormônio tireoidiano adequada.

Caso você esteja apresentando sangramento ativo, principalmente volumoso, sugiro buscar prontamente atendimento médico para avaliação.

Olá,

Espero que esteja bem.

Para responder sua pergunta, suponho que a Sibutramina tenha sido prescrita por um Endocrinologista com experiência no tratamento de Obesidade ou Sobrepeso com comorbidade e que nāo existe nenhuma contra-indicaçāo e que o seguimento esteja sendo feito da forma correta.

O uso de Óleo de Cártamo nāo tem o respaldo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia ou Associaçāo Brasileira para o Estudo de Obesidade no tratamento da Obesidade/Sobrepeso com Comorbidade. Nāo existem estudos robustos mostrando eficácia e segurança da associação de Sibutramina com Óleo de Cártamo.

Sugiro consultar seu Endocrinologista para maiores esclarecimentos.

Olá,

espero que você esteja bem.

O diagnóstico de Diabetes Mellitus é feito quando ao menos 2 exames de rastreio (Glicemia de Jejum, Hemoglobina Glicada ou Curva Glicêmica/TOTG) atingem níveis específicos.

Segundo seu relato, 1 dos exames atingiu o ponto de corte usado para diagnóstico de DM (Glicemia de jejum de 128mg/dl, no seu caso).

Dessa forma, seria adequado uma consulta com Endocrinologista para melhor avaliaçāo.

Olá!

Espero que esteja bem.

O Hipotireoidismo nāo tratado ou com tratamento inadequado por gerar sintomas e alterações em diversos sistemas/metabolismos, já que temos receptores de hormônio tireoidiano na maioria das células.

Dessa forma, a falta do hormônio tireoidiano pode levar a alretaçōes no resultado laboratorial do colesterol (aumento de LDL, por exemplo), assim como alteraçōes no metabolismo da glicose.

Agende uma consulta com um Endocrinologista para maiores esclarecimentos.

Olá,

Espero que esteja bem.

Existem diferentes formulaçōes do Sustagen. Geralmente, adultos sem restriçōes alimentares ou necessidades nutricionais específicas devem preferencialmente se consumir alimentos e nāo suplementos.

Os suplementos estāo, em sua maioria, indicados para quem nāo atinge as necessidades nutricionais diárias.

Quanto a questāo do consumo de Sustagen para pessoas vivendo com diabetes, assim como qualquer alimento, estando dentro das necessidades e limites diários de ingesta de nutrientes, nāo seria considerado algo com impacto negativo para controle da doença.

Aproveito para lembrar que pessoas vivendo com diabetes devem ter acompanhamento com equipe multidisciplinar, incluindo Endocrinologista e Nutricionista.