Perguntas do paciente (153)

É um achado no ultrassom que pode ser indicativo de lesão renal. Tradicionalmente os rins na ultrassonografia se assemelham a dois "cocos"na medida em que aparentam ser pretos por fora ( região do córtex ) e brancos por dentro ( região da medula ). Quando os dois rins estão feridos , eles perdem essa diferenciação , tornando-se de cor acinzentada e muitas vezes de tamanho atrofiado / diminuído. Este achado é descrito como nefropatia parenquimatosa bilateral. Neste caso é importante procurar consulta com nefrologista e fazer exames ( sobretudo a dosagem da creatinina no sangue, além de exames de urina ) para saber como estão as funções renais. Espero ter ajudado. Feliz Páscoa , Paz e Bem.

Boa noite. Quando um paciente tem insuficiência renal crônica e necessita de diálise , geralmente os dois rins são mantidos, apenas em casos raros ( rins policísticos muito volumosos , infecções de repetição ) eles são retirados.
O paciente que faz hemodiálise pode se alimentar, mas é uma dieta específica, geralmente com restrição de sal, líquidos ( vai depender de quanto ainda urina ) e de alimentos ricos em potássio e fósforo.
Espero ter ajudado, Feliz Páscoa !

Boa noite. Consultar seu médico. O losartan é uma excelente medicação, mas é necessário checar qual dose foi prescrita, bem como se as outras medidas para hipertensão ( como dieta hipossódica, atividade física, aumento consumo de hortaliças ) antes de associar outra medicação. Alguns médicos costumam prescrever medicamentos associados ( exemplo: losartan associado a diuréticos ou bloqueadores de cálcio ) justamente para evitar falhas terapêuticas. Retorne com seu médico , ele é o seu melhor parceiro para juntos buscarem o melhor tratamento. Bom início de semana, Paz e Bem !

É uma pergunta difícil, mas basicamente o que faz piorar a evolução da GESF é o grau de perda de proteínas na urina ( também chamado proteinúria ) bem como níveis de pressão persistentemente elevados. Alguns remédios são utilizados para diminuir essa proteinúria denominados imunossupressores ( como prednisona, ciclosporina) além de medidas como baixar a pressão, dieta com pouca proteína animal e evitar o uso de anti inflamatórios. Consulte um médico nefrologista de confiança e tire suas dúvidas. Vai dar tudo certo. Paz e Bem !

Boa tarde. Tenha confiança no seu nefrologista e converse com ele sobre tais questões . A prednisona realmente ocasiona muitos efeitos colaterais, e o uso tópico de minoxidil não irá interferir com a prednisona. A furosemide melhora o edema de membros superiores, inferiores e abdominal , entretanto o edema facial ( também chamado de "fáscies cushingoide") muitas vezes só melhora com a diminuição da dose da prednisona ( programada para daqui há 4 meses ). Os principais efeitos colaterais da prednisona ( além dos já citados ) sáo a tendência a aumento dos níveis pressóricos e tendência à diabetes, sendo recomendado uma dieta com pouco sódio e evitar sobrecarga de massas e doces. Espero ter ajudado. Procure seu médico e tire todas suas dúvidas. Boa sorte em seu tratamento, Paz e Bem.

Os sintomas de infecção urinárias são diversos : disúria ( dor ao urinar), aumento da frequencia urinária, gotejamento urinário, alterações na cor e odor da urina, dentre outros. Em pacientes com imunidade baixa ( como gestantes) pode ser até assintomático. Em pacientes adultos, as mulheres geralmente apresentam mais infecções urinárias que os homens, em vista das características da uretra feminina. Em homens idosos, deve ser descartado problemas prostáticos. Casos de infecção urinária de repetição devem ser investigados, sendo muito comum coexistência de litíase renal. É desaconselhado o uso de antibióticos sem consulta médica pelo risco de resistencia bacteriana. Frente a suspeita, consulte um médico de sua confiança. Boa sorte e boas festas.

Em parte. O Litocit alcaliniza a urina e evita a formação de cálculos. O uso de álcool pode inibir o hormonio antidiurético e ocasionar um aumento de diurese gerando desidratação. Resumindo, o efeito em si não é cortado, mas estaria sendo feito uma medida para evitar a formação de pedras ( o litocit ) e uma medida dietética ( o álcool ) que estimula a formação das mesmas. Uma dieta pobre em sal, proteínas e com pouco álcool é o preconizado junto com medicamentos para os pacientes portadores de pedras nos rins ( litíase renal ). Boa sorte : )

O Bicarbonato de sódio pode alcalinizar a urina, entretanto a presença do sódio pode inclusive precipitar a ocorrência de cálculos de cálcio. O ideal seria como já dito consultar um médico de sua confiança. O uso não indicado de qualquer medicamento pode piorar a ocorrência de litíase renal. Consulte um médico de sua confiança e evite a auto medicação . Paz e Bem

Pulsoterapia seria a administração em dose alta de remédios para diminuir a perda urinária de proteínas, decorrente da síndrome nefrótica .
ela está indicada nos casos muito graves que não respondem adequadamente.
ela pode ser feita via oral ou via endovensoa
a mais comum é a realizada através da administração de metilprednisolona endovenosa , um tipo de corticoide que ocasiona queda na imunidade mas diminui sensivelmente a perda de proteínas em alguns casos de nefrites.
há também outros tipos de pulsoterapia, realizados com remédios fortes como ciclofosfamida
procure um médico nefrologista, ele pode tirar suas dúvidas
Paz e Bem

Depende. Se foi um exame de urina de 24 horas para avaliar a quantidade de citrato urinário o ideal é ao menos uma semana em uso regular de Litocit na dose preconizada pelo seu nefrologista. Espero ter ajudado. Boa sorte, Paz e Bem

O ideal é suspender. Como o Litocit promove a alcalinização urinária, a perda da acidez urinária pode atrapalhar o tratamento da infecção urinária. O ideal seria suspender temporariamente, tratar a infecção e depois procurar seu médico Nefrologista. Boa Sorte : )

Não há ganho no controle pressóricos com losartan 3 x dia , pois a dose máxima é 2 x dia . Se descontrole pressórico, provavelmente necessitará de mais outro remédio anti hipertensivo associado . Converse com seu médico . Boa sorte

É uma pergunta difícil de responder e creio que a melhor resposta deve ser dada pelo médico nefrologista que realiza seu tratamento. O controle rígido da pressão arterial e da proteinúria sem dúvida são as medidas de maior impacto visando preservar a função renal, além da dieta hipossódica hipoproteica e evitar uso de remédios nefrotóxicos ( como os anti-inflamatórios). Entretato, pelo fato de haver um rim único, ele é naturalmente " sobrecarregado" , ou seja, ele hiperfiltra para compensar a ausencia do outro. O uso dos imunossupressores está correto , e o micofenolato mofetil é uma boa opção. Enfim, uma conversa franca com seu nefrologista e a discussão compartilhada de quais caminhos trilhar frente ao que está acontecendo seja a melhor conduta. Paz de Cristo e boa sorte.

Bom dia. A GESF é uma causa importante de proteinúria, ou seja, de perda de proteínas pela urina. A ciclosporina é uma boa medicação para combater esta perda de proteínas . Ela tem efeitos colaterais como qualquer medicação, que podem se desenvolver em alguns pacientes e em outros não. Uma das opções seria o uso de corticóides - como prednisona - mas ela também ocasiona efeitos colaterais. Respondendo a pergunta: os efeitos ocorrem em uma percentagem apenas, e são dose dependentes, mais comuns em doses acima de 200 mg/dia, entretanto é dever dos laboratórios informar sobre todos estes efeitos, independentes da dose. Existem outras opções também a ciclosporina, mas também não isentas de efeitos colaterais. Seu noivo irá vencer mais este desafio. Paz de Cristo e boa sorte.

É uma pergunta complexa pois envolve o tipo de paciente em questão.
Uma diminuição do jato urinário em pacientes idosos masculinos comumente são ocasionados por problemas prostáticos.
Em mulheres idosas, é necessário cuidado, uma vez que doenças graves ( como a neoplasia de colo uterino em fase avançada ) podem ocasionar sintoma parecido.
Em pacientes diabéticos, lesões na inervação da bexiga também podem ocasionar quadro semelhante ( bexiga neurogenica). Este sintoma é comum em pacientes com lesão por arma de fogo e paraplegia .
Em pacientes jovens, cálculos renais podem ocasionar tal quadro.
Geralmente tais casos indicam a necessidade de um UROLOGISTA ( que não é minha especialidade). Boa sorte e Paz de Cristo.

Não. O Litocit é um medicamento à base de citrato de potássio, e é comumento utilizado para tratamento de litíase renal (pedra nos rins) em casos específicos. Seu principal efeito colateral, por ter potássio em sua composição, é gastrite, devendo ser ingerido junto com alimentos (café da manhã, almoço ou janta). Não apresenta nenhum efeito direto sobre quadros de emagrecimento, nem deve ser prescrito como única e exclusiva finalidade para isto. Espero ter ajudado. Boa sorte e Paz de Cristo.

Os anti inflamatórios não são indicados em pacientes com doença renal crônica pois são nefrotóxicos. Em caso de crise de gota, o uso de analgésicos (dipirona, paracetamol), opiódes (como morfina, tylex) são opção. Uma boa opção é o uso de colchicina, até 4/4horas, pois não precisa de receita especial. O mesmo deve ter sua dose diminuida ou até suspenso em caso de diarréia. O uso de alopurinol (Zyloric) não é indicado na crise aguda de gota, podendo piora-la. Espero ter ajudado. Boa sorte. Paz de Cristo

Bom dia. Os próprios microcálculos podem estar ocasionando esta hematúria, ou seja, esta perda de sangue pela urina. Na grande maioria dos casos, os cálculos renais são ocasionados por distúrbios metabólicos que levam o corpo a formar os mesmos. Como são microcálculos a princípio não é necessário intervenção cirúrgica. É necessária uma dieta hipossódica hipoproteica com poucas purinas, rica em citrato e líquidos ( água, água de coco ) e procurar um médico nefrologista. Após os 30 anos há uma grande associação de cálculos renais e distúrbios como diabetes, alterações do colesterol, elevação de ácido úrico, obesidade e hipertensão, dentre outras. Boa sorte e Paz de Cristo .

O Litocit é o nome comercial do citrato de potássio. É utilizado geralmente para alcalinizar a urina, nos pacientes portadores de litíase renal ( pedra nos rins ) secundários a hipocitratúria ( baixa excreção de citrato urinário ) ou hiperuricosúria ( elevada excreção de ácido úrico pelos rins). São comprimidos grandes e recomenda-se o uso dos mesmos junto com as refeições pois a ingestão em jejum pode ocasionar desconforto gástrico. Espero ter ajudado. Boa sorte em seu tratamento : )

Concordo com o colega. Sempre guiado pela urocultura e sob supervisão médica. A dose de uma vez ao dia é recomendada para profilaxia de infecções urinárias. A dose de 6/6 hs é indicada para tratamento, acaso a bactéria seja sensível a mesma no exame de urocultura. A auto -medicaçào pode levar ao surgimento de cepas resistentes. Boa sorte em seu tratamento : )