Perguntas do paciente (153)

O ideal é sempre a realização de biópsia renal, com envio do material para análise por microscopia óptica e para imunofluorescência. As sindromes nefróticas podem ser ocasionadas por doenças renais primárias ( como GESF, lesão mínima , nefrite membranosa) que só acometem o rim ou por doencas renais secundárias ( que acometem todo o corpo, e também o rim , como por exemplo o lúpus ). O ideal é discutir a melhor opção com seu nefrologista, que seria o médico mais indicado para lhe orientar como manejar, pois o tratamento ideal só será realizado se souber o diagnóstico real de sua doença. Espero ter ajudado. Boa sorte e Paz de Cristo

Sim. A drenagem linfática não interfere na formação das pedras pela nefrocalcinose. Mantenha uma dieta hipossódica e hipoproteica, beba bastante líquidos ( sobretudo água e sucos cítiricos ) e siga as orientações de seu nefrologista. Bom fim de semana : )

Sim. Estas medidas são chamadas renoprotetoras, ou seja, elas protegem o rim . Uma dieta hipossodica e hipoproteica diminui a hiperfitração renal, e promove tanto o controle quanto impede o retorno da síndrome nefrótica. É necessário também evitar o uso de anti inflamatórios. Consulte seu nefrologista e exponha suas preocupações. Boa sorte e Paz de Cristo

Concordo em tudo com o Dr Heitor. São muitas variáveis . O importante é uma relação médico-paciente aberta e transparente . Retire todas suas dúvidas com seu médico. Boa gestação

Sim. É necessário um seguimento adequado com seu nefrologista. A síndrome de Fanconi é uma lesão em uma parte do néfron chamada túbulo proximal. Os pacientes perdem bicarbonato, potássio, proteínas, glicose e muitas vezes cálcio pela urina. Isto pode levar a formação de cálculos renais. Os cálculos renais podem crescer, ocasionar infecções e mesmo quadros de pielonefrite. É necessário seguimento no nefrologista, orientações dietéticas, evitar uso de anti-inflamatórios e muitas vezes o uso de suplementos de potássio ou bicarbonato ( devido a perda urinária excessiva ). Tire suas dúvidas com seu médico. Boa sorte e Paz de Cristo

Sim, o uso de álcool ocasiona desidratação e pode piorar a formação de cálculos renais.

é bastante comum a perda na capacidade de excreção de ácido úrico em pacientes renais crônicos, ocasionando aumento nos níveis de ácido úrico. Provavelmente o paciente em questão necessitará do uso de medicamentos como alopurinol para controlar a dose, em dose corrigida ou mesmo plena. . O uso de anti-inflamatórios é proibitivo, pelo risco de dano renal. Os próprios níveis elevados de ácido úrico podem ocasionar nefrite intersticial. O acompanhamento conjunto com um nefro e um reumato de confiança é imprescindível, em vista do grau de perda de função renal avançada, com o intuito de minimizar a necessidade de diálise.

Depende. Existem cálculos provocados pelo excesso na excreção urinária de cálcio (hipercalciúria). Nestes casos, o uso de hidroclorotiazida diminui a excreção de cálcio e a consequente formação dos mesmos. Entretanto, por ser um diurético, a hidroclorotiazida pode piorar a formação de outros tipos de cálculos, sobretudo de ácido úrico, pois a hidroclorotiazida aumenta os níveis de ácido úrico. Consulte seu nefrologista e consulte a melhor opção para conciliar o tratamento da pressão e de seus cálculos. Bom fim de semana : )

É fundamental a consulta com um colega nefrologista de confiança para, junto com outros especialistas, tratar os fatores de risco visando diminuir a progressão da doença renal crônica. A mesma envolve seguimento em especialistas e também aderência dietética e modificação de hábitos de vida. Boa sorte

O diurético deve melhorar o edema ( inchaço), mas ele trata a consequencia, e não a causa. Se o paciente for adulto necessitará de exames de sangue e possivelmente da realização de uma biópsia renal para saber a causa da sindrome nefrótica. Pacientes com sindrome nefrótica tem geralmente níveis altos de colesterol e risco elevado de trombose, além de infecção. Evitar muito tempo em alguma posiçào ( por exemplo sentado ) e em caso de febre procurar imediatamente atendimento médico. Talvez estes sejam os maiores cuidados até a consulta. Se suspeita de trombose ( edema de uma perna mais do que de outra) procurar atendimento também . Boa sorte espero ter ajudado

Improvavelmente . A doença policística geralmente é autossômica dominante ou seja há com frequência casos familiares . Geralmente há aumento do tamanho renal e uma quantidade maior de cistos em ambos os rins . Nos casos de doença policística há também com frequência cistos hepáticos ( no fígado ). Quem tem rins policísticos tem uma maior propensão a cálculos renais , mas que tem cálculos renais não tem necessariamente rins policísticos . No caso em questão pode tratar-se aoenas de um cisto simples , sendo indicado seguimento clínico. Procure um nefrologista e tire suas dúvidas . Boa sorte: )

O hiperparatireoidismo pode ocasionar aumento na excreção renal de cálcio . O ideal nestes casos para diminuir a formação de cálculos é o tratamento do hiperparatireoidismo . Se for uma disfunção da glândula ( hiperparatireodismo primário ) às vezes a mesma necessita ser retirada . Se for um hiperparatireoidismo secundário a outra causa ( exemplo falta de vitamina d ) a mesma necessita ser suplementada . Desta forma o tratamento dos cálculos secundário ao hiperparatireoidismo é tratar a própria cauda do hiperparatireoidismo . Espero ter ajudado. Boa sorte

Para os casos de cálculos renais é preconizado uma dieta rica em líquidos ricos em potássio e citrato ( como sucos de frutas cítricas e água coco ) e uma dieta com pouco sódio e pouca proteína animal ( sobretudo carne vermelha ) . Acerca de medicamentos, em vista de geralmente haver excreção aumentada de cálcio urinário, algumas medicações que inibem a eliminação de cálcio ( como alguns diuréticos ) ou que modificam o ph urinário podem vir a serem utilizadas. Converse com seu médico, a confiança é a base do tratamento. Boa sorte e melhoras

Sim. A GESF acomete os dois rins. Ela comumente gera perda de proteínas pela urina (proteinuria) e perda de função renal podendo levar a necessidade de diálise. É indicado o seguimento com o nefrologista, o uso judicioso de remédios de pressão e também de imunossupressores.

Sim. O litocit é o nome comercial mas a substância ativa é o citrato de potássio. Esta medicação tem como função alcalinizar a urina, ou seja , diminuir a acidez urinária . Ao alcalinizar a urina, aumenta o valor do ph urinário . Se o ph da urina está elevado é um sinal que a medicação está fazendo efeito . Boa sorte e melhoras

Estudos tem mostrado que a terceira opção para tratamento da GESF após o uso de prednisona e ciclosporina é o micofenolato mofetil ou o micofenolato sódico. Como são imunossupressores são medicações de alto custo e necessitam de liberação. Converse com seu médico nefrologista. A ciclosporina é uma ótima opção, entretanto alguns casos podem cursar com nefrotoxicidade . Espero ter ajudado. Feliz 2018

O captopril pode perder até 50% de seu efeito administrado junto com as medicações. Além disso sua posologia faz com que seja administrado de 6 a 6 horas para ideal controle pressórico. Recomenda-se que seja tomado longe das refeições. Há medicamentos mais modernos e eficazes ( como enalapril ) que possuem posologia de 12 em 12 horas e que não ha diferença se ingeridos longe ou perto das refeições. Espero ter ajudado. Boas festas

Pacientes com rins policísticos podem evoluir com insuficiência renal importante e até risco de necessidade de diálise. geralmente existem casos na família, uma vez que é uma doença genética. Como a colega especialista relatou, as medidas de renoproteção ( controlar diabetes, colesterol e pressão alta ) sáo fundamentais. Aconselhável evitar o uso de anti-inflamatórios ( que levam a lesão renal ) e dieta hipoproteica, sobretudo carne vermelha. Recomenda-se ingerir bastante água, pelo risco de litíase renal . É fundamental você acompanhar de perto com um nefrologista. Boa sorte

Alguns casos de litíase renal são desencadeados por hipercalciúria, ou seja, por excreção elevada de cálcio pelos rins. A hidroclorotiazida é um diurético que impede esta excreção. Desta forma, ela é indicada em alguns casos de pedra nos rins( litíase renal ) secundária a hipercalciúria . Mas deve ser usado com cautela pois os diuréticos podem gerar desidratação, e no caso da hidroclorotizida ela pode vir a acarretar vários efeitos colaterais ( tendencia a diabetes, dislipidemia, hiponatremia, hiperuricemia ). Consulte um bom nefrologista e boa sorte

Sim . A GESF não tem cura mas as medidas de renoproteçao e muitas vezes o uso de imunossupressores pode retardar ou evitar a necessidade de diálise. Quanto a ITU de repetição várias medidas clínicas podem ser feitas ( aumentar hidratação, uso de antibióticos profiláticos ) mas é fundamental excluir litíase renal , muito associado a GESF. Espero ter ajudado . Boa sorte e consulte um nefrologista