Perguntas do paciente (153)

Sim, podem. Os cálculos renais são uma das principais causas de hematúria na prática clínica. Quando cálculos menores que 1 cm, eles comumente podem causar obstrução ureteral e consequentemente dor lombar importante com irradiação para regiáo inguinal. Quando cálculos maiores, muitas vezes eles podem não "descer ", não dando um quadro de dor muito exuberante, mas podem, pelo deslocamento, ocasionar sangramento urinário ( hematúria ). Cálculos pequenos podem ser manejados clinicamente, muitas vezes pelo nefrologista. Já cálculos muito grandes necessitam de intervenção cirúrgica pelo colega urologista. Espero ter ajudado : )

Não existe uma vacina específica contra infecção urinária, uma vez que a mesma pode ser ocasionada por vários problemas ( problemas prostaticos , litíase renal , etc ). Existe alguns extratos de bactérias que são utilizados como medicamentos com o intuito de sensibilizar o organismo a combater as infeccoes urinárias ( um exemplo é o medicamento denominado Urovaxon ) . Mas tais medicamentos não resolvem todos os casos . O ideal é saber que as infecções urinárias são ocasionadas por algum problema , é este problema deve ser atacado . A infecção urinária não é causa , mas consequência de algum problema )

Geralmente os calculos renais são originados por uma desordem metabólica. Uma dieta rica em líquidos hipotônicos ( como água ) e citrato ( frutas cítricas ) e potássio ( ex. agua de coco ) e uma dieta com restrição de proteínas ( sobretudo carne vermelha e alimentos ricos em ácido urico ) e sal pode vir a ter um efeito benéfico. Em alguns casos é necessário uma investigação metabólica com exames de sangue e urina para saber o motivo de seu corpo estar fazendo tais cálculos, e o uso de medicações específicas para , junto com a dieta, ajudar seu corpo a eliminar tais cálculos sem necessidade de intervenção cirúrgica. Espero ter ajudado.

É uma decisáo complicada. A gestação gera hiperfiltração e pode acelerar a perda de função renal. Várias drogas que usamos para diminuir a pressão glomerular ( enalapril, valsartan ) são contraindicadas na gestação. Há risco de trombose , de problemas maternos e fetais. Concordo com a colega nefropediatra: não é proibido, mas é uma decisão que terá que ser dividida e pactuada entre vários colegas, para que todos lhe ajudem.

sim, mas geralmente APÓS a sessão de hemodiálise. O Tinax é uma medicação denominada eritropoetina, usada para o tratamento de anemia no paciente renal crônico. A diálise "limpa" o sangue das impurezas, e potencializa o uso desta medicação, permitindo uma melhor ação dela na correção de anemia nestes pacientes. O uso da medicação antes ou durante a diálise faz com que ela perca parcialmente o efeito, pelo fato de o sangue não estar totalmente "limpo ", fato que só ocorre no final da sessão de diálise. Espero ter ajudado.

O mieloma multiplo comumente leva a acometimento renal por vários mecanismos ( hipercalcemia, deposito de cadeias leves , amiloidose secundária ). É uma doença que não tem cura, apenas tratamento. Talvez o melhor seja conservar com o médico hematologista que o acompanha. A proteinúria ( ou seja, a perda urinária de proteínas ) indica que o paciente encontra-se com lesão renal, não necesarriamente insuficiencia renal. E talvez ela esteja sendo provocada pela doença, pois comumente o mieloma multiplo ocasiona proteinúria. Boa sorte.

Tais medicações são diferentes. O captopril é um inibidor de enzima conversora de angiotensina ( IECA) e o losartan é um bloqueador de receptor de angiotensina ( BRA). O grande problema do captopril em particular é a questão de sua biodisponibilidade ( ele pode perder até 50 % efeito se não for ingerido em jejum ) e sua posologia ( uma vez que uma dose uma vez ao dia não garante um bom efeito em 24 horas, sendo o ideal que seja medicado de 6/6 hs ). Já o losartan não apresenta tais dificuldades, e também não ocasiona tosse ( um efeito comum do captopril e outros remédios da mesma classe). Resumindo : parecem remédios semelhantes, mas não são, e o losartan seria nesta posologia mais adequado , tanto pela dose quanto pelo efeito melhor no controle pressórico. Espero ter ajudado

Em tese sim . Acaso ela tenha hipercalciuria ( excesso de perda de cálcio urinário ) uma suplementarão poderia vir a piorar , entretanto se ela é idosa o uso de cálcio e vitamina D é necessário em casos de perda de massa óssea para evitar fraturas . O ideal seria ela manter a suplementarão de cálcio , aumentar a ingesta de líquidos ( agua e sucos cítricos ) evitar excesso de carne vermelha e sal e procurar um nefrologista para realizar uma investigação metabólica acerca da causa dos cálculos . Espero ter ajudado

A síndrome de secreção inapropriada do hormonio antidiurético ( SIADH) pode ser ocasionada por excesso de produção cerebral desta substância ( geralmente na neuro hipófise) e pode também ser secundário a medicamentos ( fluoxetina, neurolépticos , AINE, tiazídicos ) ou doenças ( como neoplasia de celulas pulmonares). O tratamento depende desta forma da causa do SIADH, se é primário ou secundário. Nos casos de produção cerebral excessiva, o uso de DDAVP pode melhorar a hiponatremia. Nos casos secundários, a causa que ocasiona a hiponatremia deve ser tratada. É conveniente evitar exagero de ingesta de líquidos hipotonicos como água pois uma hiponatremia severa pode levar a edema cerebra. Espero ter ajudado

O Tinax é um dos nomes comerciais da eritropoetina , hormonio normalmente produzido pelo rim e que estimula a eritropoese, ou seja, a produção de sangue pela medula óssea.
Pacientes com disfunção renal grave, sobretudo que fazem diálise, necessitam do uso desta medicação para não desenvolverem anemia.
Ela também pode ser usada em pacientes com HIV, em pacientes com algum tipo de neoplasia em quimioterapia.
Desta forma, eritropoetina ( nome comercial - Hemax ) ou alfaepoetina humana ( nomes comerciais - Eprex, Eritromax ) seriam medicamentos que substituem o Tinax.
Espero ter ajudado
Bom início de semana : )

o LITOCIT é o nome comercial de uma medicação à base de citrato de potássio. Ela é usada em paciente que tem alguns distúrbios renais ( sobretudo hipocitratúria e hiperuricosúria ) que predispõem à formação de cálculos renais. Ele alcaliniza o ph urinário, não devendo ser utilizado na vigência de quadros de infecção urinária. Com em sua formulação ele contêm potássio, o mesmo pode realmente agredir a mucosa gástrica, piorando quadros de gastrite e refluxo gastrointestinal , e desta forma ocasionando náuseas, vômitos e dores abdominais. O ideal é que os comprimidos sejam ingeridos junto a alimentação , e se os sintomas persistirem associar medicamentos para gastrite como omeprazol . Espero ter ajudado. Bom fim de semana : )

Esta é uma pergunta difícil de responder. Ela deve estar sendo acompanhada por um nefrologista durante sua hospitalização, que deve ser a pessoa mais apta a responder sua pergunta.
Comparando o paciente com um carro e o rim com a bateria , há casos em que o rim " descarrega", ou seja, ele interrompe temporariamente sua função, e muitas vezes demora de um a tres meses para esboçar algum retorno ( total ou parcial ). Estes casos denominamos insuficiência renal aguda e após algumas sessões de dialise os rins voltam a funcionar.
Entretanto há casos em que o rim perde totalmente sua capacidade de funcionar e manter a homeostase corporal. Seria como se o rim fosse um motor que quebra. Nestes casos a diálise seria o " guincho" até que fosse possível trocar o motor ( transplante). Estes casos denominamos doença renal terminal, e o paciente é dependente de diálise até fazer transplante.
Melhoras para sua irmã, espero que ela se recupere. Paz de Cristo

A princípio não. Não é esperado que corticoides inalatórios ocasionem pedra nos rins. Entretanto corticoides com uso via oral podem ocasionar efeitos sistemicos, como hiperfiltração e aumento na resistência insulínica, o que pode, junto com fatores genéticos, predispor a formar cálculos renais. Espero ter ajudado. Um bom fim de semana e não deixe de aproveitar sua família. Paz e bem !

Depende da causa . A sindrome nefrótica é a perda de proteinas em grande quantidade pela urina ( proteinúria ) associado a edema ( inchaço) e dislipidemia. Pode ser causada por doenças nos rins ( nefrites primárias ) ou secundárias a doenças sistêmicas que atacam os rins ( nefrites secundárias ). Uso frequente de algumas drogas ( como anti-inflamatórios ) também podem causar. Para saber a causa muitas vezes são necessários vários exames de sangue ( sorologias, exames para excluir reumatismo ) e a realização de biópsia renal. Algumas vezes a depender da causa ( sobretudo algumas nefrites primárias como lesão mínima e nefrite membranosa) é possível remissào prolongada ou mesmo cura. O mais importante é procurar um médico nefrologista e tirar todas suas dúvidas. Espero ter ajudado. Um bom fim de semana.

Em jovens uma das causas comuns de infecções urinárias de repetição são os cálculos renais. Em pacientes masculinos idosos, as doenças de próstata podem ser uma causa importante. Em pacientes imunossuprimidos ( idosos, diabéticos ) as infecções urinárias quando não tratadas adequadamente podem evoluir para casos graves , com febre e calafrios, denominado pielonefrite. Em caso de infecções urinárias - sobretudo de repetição - procure um médico de confiança, e ele poderá trata-lo ou encaminha-lo para um especialista acaso haja necessidade. Bom carnaval : )

Sim. Entretanto a Cistatina C pode ter limitações quando paciente apresenta um déficit importante de função renal. E há dificuldades de seu uso em larga escala pelo custo do exame. O exame "padrao-ouro" seria a cintilografia renal , exame também caro. Neste contexto, a dosagem de creatinina sérica e sua aplicação em fórmulas de correção ( como MDRD, CKD-EPI e mesmo a de Cocroft-Gault- a menos sensível dentre elas) ainda permite uma noção do grau de funcionamento renal. A dosagem do clearance de creatinina em amostra de urina de 24 hs vem caindo em desuso pela dificuldade na coleta de tal exame e pelo fato de o mesmo "hiperestimar"a função renal verdadeira.

Depende. Com certeza a redução de sal ajudaria o controle da hipertensão, uma vez que uma dieta rica em sódio prejudica o controle pressórico, sobretudo em idosos e pacientes com disfunção renal , que apresentam uma hipertensão denominada "sal sensível ".Entretanto a hipertensão primária é multifatorial, com vários mecanismos genéticos e ambientais envolvidos. Desta forma, com certeza ajudaria no controle pressórico, mas não necessariamente "curaria" a hipertensão , uma vez que há outros mecanismos envolvidos na gênese da mesma.

Os medicamentos para hipertensão ( também denominados anti-hipertensivos) são drogas, e toda droga tem efeitos colaterais. Comumente os caso de edema - sobretudo membros inferiores - são comuns com a classe dos bloqueadores de cálcio, sobretudo anlodipina, sendo muitas vezes necessário a suspensão do mesmo. Outras classes - como os IECA ( inibidores da enzima conversora de angiotensina) podem dar tosse ou mesmo quadros alérgicos, enquanto diuréticos comumente podem dar cãimbras e betabloqueadores desencadear quadros de bronscoespasmo ( chiado ). Neste contexto, a melhor resposta a sua pergunta seria : procure um médico, e agende uma consulta. Pode ser um remédio, uma interação medicamentosa, mas pode ser algum sintoma relacionado a uma outra coisa ( como uma disfunção renal , por exemplo ). Boa sorte : )

Não. Um rim multicistico displasico não desaparece. Ele pode ocasionalmente não funcionar e até mesmo atrofiar mas não chega a desaparecer. Agora se este rim é foco de quadros de infecções de repetição ( como pielonefrites) , foco de dor ou se existe algum risco de malignização, poderia ser aventado a possibilidade de retira-lo cirurgicamente. Do contrário seria apenas observação clínica. Seria interessante procurar consulta médica para esclarecer suas dúvidas. Espero ter ajudado

A nefrocalcinose é ocasionada pelo acúmulo de cálcio no parenquima renal . São muitas as causas que a ocasionam , desde uso de remédios que aumentam a excreção de cálcio ( como o diurético furosemida), patologias da glandula paratireoide ( como o hiperparatireodismo), uso indiscriminado de suplementação com vitamina D, distúrbios de acidificação urinária ( como acidose tubular renal ) dentre outros. Resumindo a nefrocalcinose geralmente é secundária a alguma causa, e o ideal é justamente tentar com exames indentificar esta causa. Uma consulta em um nefrologista é importante para diagnosticar ou afastar estas causas já citadas. Desta forma, para saber se tem cura, é necessário saber a causa . Um bom fim de semana com sua família e boa sorte : )