Perguntas do paciente (26)

Sintomas físicos como taquicardia, sudorese, vertigem, formigamentos, tontura entre outros são bastante comuns em quadros de ansiedade. É importante ressaltar que antes de considerar um transtorno de ansiedade como hipótese diagnóstica, as condições físicas devem ser descartadas. Além disso, há múltiplos transtornos de ansiedade e o tratamento de cada um deles possui particularidades.
Teu caso precisa ser avaliado com cautela, um diagnóstico preciso envolverá pelo menos um cardiologista ou médico clínico, além de psiquiatra e psicólogo.

Primeiramente é importante identificar em qual situação a prescrição da medicação foi realizada e com qual finalidade. O diagnóstico primário precisa estar claro para que estratégias efetivas sejam implementadas, caso contrário irás tratar apenas o sintoma e não a causa que levou ao uso da medicação.
É importante ressaltar que os benzodiazepínicos devem ser utilizados por um tempo limitado, justamente pelo potencial de desenvolvimento de tolerância (necessidade de aumentar a dose) e se sintomas de abstinência (ansiedade e insônia, por exemplo) quando o uso é interrompido. A parada abrupta precisa ser considerada com cautela, geralmente os psiquiatras realizam uma retirada gradual e frequentemente utilizam outra medicação para reduzir os sintomas. é fundamental o acompanhamento de um bom psiquiatra. Em paralelo a isso há evidências interessantes sobre o uso de técnicas de respiração, relaxamento e mindfulness para manejar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Experiências alucinatórias sempre precisam ser analisadas com cautela, porém diversos elementos precisam ser considerados : idade, existência de transtornos mentais prévios, doenças clínicas ou neurológicas, uso de medicações, uso (ou abstinência) de álcool ou drogas, tempo de apresentação dos sintomas, histórico familiar. Os fenômenos psicóticos são heterogêneos e com etiologia diversa. É importante que tu busque uma avaliação para identificar a etiologia e possibilitar tratamento específico (se necessário).

É possível que tu estejas experienciando algum transtorno de ansiedade. Se estes sintomas se restringem a situações sociais e de desempenho o Transtorno de Ansiedade Social pode ser uma hipótese diagnóstica. Sintomas somáticos (taquicardia, sudorese, rubor, tontura, vertigem entre outros) são muito comuns em pacientes com ansiedade social e a terapia cognitivo comportamental (principalmente associada a farmacoterapia) traz excelentes resultados e dispõe de diversas técnicas.
É importante ressaltar que outros transtornos mentais ou doenças clínicas precisam ser descartados. Também é imprescindível avaliar se é uma condição transitória ou crônica. Obviamente, o diagnóstico é um processo complexo e precisa ser realizado com cautela, então antes de usar técnicas é importante que saibas qual é o teu diagnóstico.

Olá,

O transtorno de personalidade borderline é uma condição crônica, e tanto o diagnóstico quanto o tratamento são processos complexos. Apesar de psicólogos e psiquiatras possuirem respaldo legal para realizar o diagnóstico (realizado a partir de critérios diagnósticos universais explicitados na CID e no DSM, e que independem da abordagem terapêutica do profissional), sugiro que você opte por profissionais que trabalhem com ênfase na personalidade, pois alguns sintomas desta condição são semelhantes aos evidenciados em outras condições psiquiátricas (além da coexistência frequente de outras condições mentais), o que pode confundir profissionais sem experiência em personalidade, gerando equívocos diagnósticos e consequentemente a adoção de abordagens terapêuticas equivocadas e muitas vezes catastróficas.

Inicialmente, como os colegas apontaram é importante acolher o sofrimento dele sem julgar. É muito importante validar o sofrimento dele e qualificar a importância de ele ter conseguido conversar sobre isso contigo. Também é válido afirmar que esta condição tem tratamento, a resposta aos protocolos de TCC é excelente e acumula muitas evidências científicas favoráveis.
Dito isso, é fundamental que ele seja atendido por um profissional competente para realização do diagnóstico diferencial. O termo popularmente conhecido como "TOC" tem na verdade diversas formas de apresentação e pode ter etiologias diferentes e que precisam ser descartaras. É comum que alguns sinais e sintomas atribuídos ao TOC (a partir de uma análise superficial) sejam decorrentes de outras condições. O transtorno de personalidade obsessivo compulsivo (TPOC), por exemplo é semelhante ao TOC, porém é caracterizado pela preocupação generalizada com organização, perfeccionismo e controle e não engloba verdadeiras obsessões (pensamentos repetitivos, não desejados, intrusivos que causam muita ansiedade) e compulsões (comportamentos ritualísticos que a pessoa acha que deve fazer para controlar suas obsessões) como há no TOC.