Perguntas do paciente (36)

No Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), é comum existir um movimento entre controle e caos emocional.
Muitas vezes, a pessoa tenta manter tudo sob controle para não entrar em contato com emoções intensas ou com o medo de abandono. Mas, como essas emoções são muito fortes, esse controle pode se tornar difícil de sustentar e então surgem momentos de desorganização, impulsividade ou “caos” emocional.
É como tentar segurar uma panela de pressão: quanto mais se tenta conter, maior pode ser a intensidade quando isso transborda.
Com o acompanhamento adequado, é possível aprender a regular melhor essas emoções, sem precisar ir de um extremo ao outro.

Sim, o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode entrar em remissão.
Isso significa que os sintomas podem diminuir significativamente ao longo do tempo, especialmente com acompanhamento adequado. Muitas pessoas conseguem desenvolver mais estabilidade emocional, melhorar seus relacionamentos e ter uma vida mais equilibrada.
Abordagens como a Terapia Dialética Comportamental (DBT), considerada padrão-ouro para esse quadro, têm mostrado excelentes resultados. Inclusive, tenho me especializado nessa abordagem, buscando oferecer um cuidado cada vez mais qualificado e baseado em evidências

A impulsividade no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) costuma aparecer como uma tentativa de aliviar emoções muito intensas de forma rápida.
Pode se manifestar em comportamentos como gastos excessivos, uso de substâncias, explosões de raiva, decisões precipitadas ou atitudes que depois geram arrependimento. Em geral, não é falta de consciência, mas dificuldade de “pausar” antes de agir quando a emoção está muito alta.
Com o acompanhamento adequado, é possível desenvolver maior controle emocional e aprender estratégias para agir de forma mais consciente e segura.

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) costuma apresentar alta comorbidade porque envolve uma base de grande intensidade emocional e dificuldade na regulação das emoções.
Isso acaba aumentando a vulnerabilidade para outros quadros, como ansiedade, depressão, uso de substâncias e transtornos alimentares, que muitas vezes surgem como tentativas de lidar com esse sofrimento interno.
Além disso, fatores como história de vida, estresse e padrões de relacionamento também contribuem para esse acúmulo de diagnósticos. Por isso, é fundamental um olhar clínico cuidadoso e um tratamento que considere a pessoa de forma integrada.

No Lúpus Eritematoso Sistêmico, é comum existirem períodos de inatividade, em que você pode se sentir bem e sem sintomas. Mesmo assim, a doença pode estar silenciosa no organismo.
Para lidar com isso, o mais adequado é manter se cuidando: com exercícios, quando possível, acompanhamento médico e psicológico, além de conhecer seus sinais e sintomas. Ao mesmo tempo, é importante continuar seus projetos e sua rotina, respeitando seus limites.

O lúpus, às vezes, faz a gente se recolher como uma borboleta no casulo, em um tempo mais silencioso e delicado.
Eu também convivo com o lúpus e entendo o quanto esse processo pode trazer isolamento. Mas, mesmo nesses momentos, há caminhos para se cuidar, se compreender e, aos poucos, voltar a se conectar.
Esse tempo não é o fim é parte da transformação.

Conviver com o Lúpus Eritematoso Sistêmico pode ser emocionalmente desafiador, porque os sintomas variam e trazem insegurança, cansaço e, às vezes, sensação de solidão. Eu também convivo com lúpus há alguns anos e sei o quanto pode ser difícil mas, com o tempo, é possível encontrar formas mais leves de lidar com tudo isso.

Para que o paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico aceite melhor a condição, é importante compreender a doença, validar as próprias emoções e construir uma nova forma de viver, sem se resumir ao diagnóstico. Eu convivo com lúpus, e sei que, com o tempo, é possível desenvolver uma relação mais leve e adaptada com a própria saúde.

A negação em pacientes com lúpus costuma ser uma forma de proteção emocional. Receber um diagnóstico de uma doença crônica pode ser muito difícil, e a mente tenta “amenizar” esse impacto eu também já passei por esse processo.
Com o tempo, é possível olhar para essa realidade de forma mais acolhedora, respeitando o próprio ritmo e encontrando novas formas de lidar com a doença.

Não existe uma única terapia “melhor”, mas algumas abordagens têm ótimos resultados para quem convive com lúpus:
Uma das abordagens é a da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): ajuda a lidar com pensamentos negativos, ansiedade e adaptação à doença

Sinto muito pela perda que sua neta viveu tão jovem. Perder a mãe e o padrasto de forma tão próxima pode ser um impacto emocional muito grande, e muitas vezes algumas mudanças de comportamento aparecem anos depois, especialmente na adolescência, que já é uma fase de muitas transformações.
Oscilações de humor, mudanças na forma de se vestir e momentos de irritação podem estar relacionados tanto ao processo de crescimento quanto a emoções que talvez ela ainda esteja tentando compreender ou expressar.
O mais importante nesse momento é manter o diálogo aberto, sem julgamentos, mostrando que ela tem um espaço seguro para falar sobre o que sente. Ainda assim, um acompanhamento psicológico pode ser muito útil para ajudá-la a elaborar essas perdas e lidar melhor com as emoções dessa fase.
Caso sinta que seria importante conversar mais sobre a situação e entender como apoiar sua neta da melhor forma, fico à disposição para orientar vocês com mais cuidado em consulta.

No TOC, a mente tende a ficar muito focada em uma única ideia, medo ou possibilidade, como se tudo ao redor desaparecesse. É isso que chamamos de visão de túnel: o pensamento fica rígido, urgente e difícil de questionar, dando a sensação de que só existe uma saída ou uma única interpretação.
Quanto mais a pessoa tenta eliminar esse pensamento ou buscar certeza absoluta, mais estreito o ‘túnel’ fica. O trabalho terapêutico é justamente ampliar esse campo de visão, aprendendo a tolerar a dúvida, flexibilizar o pensamento e não responder automaticamente às compulsões

TCC é hoje o tratamento psicológico mais estudado e eficaz para o TOC. Em especial, a exposição com prevenção de resposta ajuda o cérebro a aprender que a ansiedade diminui mesmo sem realizar compulsões, o que reduz a visão de túnel e a sensação de urgência.
Na visão de túnel, a mente fica presa a uma única possibilidade ou ideia e geralmente a mais ameaçadora, e perde a capacidade de enxergar alternativas. A TCC ajuda justamente a abrir esse campo de visão, trabalhando a flexibilização dos pensamentos, a tolerância à incerteza e a redução de comportamentos que mantêm o foco rígido, como ruminação, evitação ou compulsões.

Uma crise existencial silenciosa acontece quando a pessoa segue a rotina normalmente, mas por dentro sente um vazio ou começa a questionar o sentido das próprias escolhas e da vida. Em vez de ignorar esse desconforto, é importante olhar para ele com atenção, pois muitas vezes ele sinaliza que algo precisa ser revisto ou ressignificado. Quando esses pensamentos ficam só na mente, tendem a gerar ainda mais confusão e angústia. Na psicoterapia, é possível organizar essas reflexões, compreender melhor o que está acontecendo internamente e encontrar caminhos mais alinhados com quem você realmente é. Se você tem sentido algo parecido, buscar ajuda profissional pode ser um passo importante para atravessar esse momento com mais clareza e equilíbrio.

Estimular a neuroplasticidade e reduzir pensamentos disfuncionais é possível por meio de uma combinação de práticas psicológicas, físicas e comportamentais.

O mindfulness pode ser um aliado importante no lúpus, desde que seja praticado com gentileza e respeito aos limites do corpo. Em dias de mais cansaço, dor ou desconforto, o ideal é optar por práticas mais curtas, sem se cobrar desempenho. Não precisa ser sentado ou em silêncio absoluto, pode ser deitado, apoiado ou com foco em algo externo, como a respiração suave ou os sons ao redor.
Se em algum momento a prática gerar incômodo, a orientação é pausar. No lúpus, cuidar da mente também passa por ouvir o corpo. O mindfulness entra como um complemento ao tratamento médico, ajudando na regulação emocional e no autocuidado.