Perguntas do paciente (42)

Não deve ficar muito tempo com curativo após o término do canal devido ao risco de recontaminação do sistema de canais. Fazemos o canal com isolamento absoluto (aquele plástico azul) justamente para não haver penetração de bactérias orais no endodonto. Trabalhos científicos mostram que em 20 dias já pode ter penetração da saliva contaminada dentro da câmara pulpar, quando o curativo é aquele branquinho, então seria bom não ficar tanto tempo assim. Outra coisa é que eu não indico clareamento interno devido ao altíssimo risco de reabsorção cervical. Converse com seu dentista e realinhe esses detalhes, assim que possível.

Esse tipo de trauma dental (luxação lateral) requer reposição imediata do dente para o lugar de origem e contenção rígida, pois envolveu fratura óssea. Um endodontista com experiência em traumatismo dentário deverá acompanhar o caso, fazer testes térmicos para avaliar a condição pulpar e definir o momento de se tratar o canal com trocas de medicações intracanais periódicas para garantir que o dente não sofrerá reabsorção tardia e também minimizar o risco de escurecimento dentário.
Espero ter ajudado!

Toda inflamação em fase aguda gera uma dor difusa que pode sim ser apenas gengival e refletir no dente. Às vezes, a dor é na gengiva e a origem é dentro do canal e o contrário também ocorre, bem como um acometimento endo-periodontal, que significa que a infecção está no canal e na gengiva, sendo necessário o tratamento de ambos. O diagnóstico por um especialista em canal e/ou Periodontista é imprescindível.
A boa notícia é que o tratamento para estes casos normalmente é bem sucedido.
Espero ter ajudado.
Atenciosamente,
Dra. Giselle Ferdinand.

Toda troca de restauração acaba trazendo um trauma promovido pela broca o que pode justificar uma sensibilidade exacerbada (ao gelado) por alguns dias, mas o fato de a cárie não ter atingido a polpa dentária não significa que os substratos bacterianos não passaram pelos túbulos destinários (que ligam a segunda camada do dente a polpa) e isso explica a possibilidade de uma cárie dar canal mesmo sem estar dentro da polpa.
O acompanhamento clínico, bem como testes de vitalidade (para avaliar a saúde desta polpa) são imprescindíveis para o correto diagnóstico e tratamento de um dente que persiste sintomático.
Em resumo, se o sintoma se torna espontâneo, ou seja, se dói sem nenhum estímulo, deve ser avaliado por um endodontista experiente.
Espero ter ajudado .

Importante buscar um ortodontista especialista para avaliar a posição dos caninos que não erupcionaram (através de radiografia e tomografia) e confirmar a possibilidade de trazê-los com aparelho ortodôntico para compor a arcada dentária. Se for possível/ necessária a exposição cirúrgica destes dentes para que possam ser tracionados com aparelho ortodôntico, vc também precisará de um cirurgião bucomaxilofacial. Casos assim são sempre multidisciplinares e requerem diagnóstico e planejamento bem detalhados, além de um acompanhamento bem próximo do paciente.

Logo após o tratamento de canal, podemos esperar uma sensibilidade exacerbada devido a inflamação transitória dos ligamentos provocada pela instrumentação oriunda do próprio tratamento. Esta condição dura cerca de 2 a 7 dias, podendo se estender quando o paciente é mais sensível, quando há outra questão envolvida, como parafunção associada (bruxismo), trauma no dente tratado (ex: curativo alto), presença de trinca/ fissuras (que geram uma dor normalmente discreta), ou quando o tratamento endodôntico deixou a desejar. Seria muito importante uma avaliação com especialista em endodontia e a realização de uma imagem mais detalhada, como a tomografia, para correto diagnóstico e decisão da conduta a ser tomada.

Olá! Na minha visão, seria necessário confirmar se a tomografia foi realizada com FOV baixa (qualidade da imagem) e se realmente o canal está “perfeito”, se não há indícios de trinca ou outros problemas que justifiquem seu desconforto (ex. Bactérias persistentes no sistema de canais, dentes adjacentes com problemas pulpares…). Um fato é que NÃO É NORMAL DOER UM DENTE COM CANAL ADEQUADAMENTE TRATADO! Então, eu precisaria reavaliar totalmente seu tratamento, levando em conta várias questões.

Todo tratamento de canal, onde há instrumentação, gera inflamação transitória dos ligamentos periodontais o que pode justificar uma dor pós operatória. Descartando a hipótese de ter ficado alto o curativo feito após a sessão, é um sintoma normal que tende a ir diminuindo aos poucos, em 48 horas (em média). Pode entrar com um anti-inflamatório por 2 dias para aliviar o desconforto.
Espero ter ajudado!

Um dente com tratamento de canal bem sucedido NÃO PODE DOER! Caso haja qualquer tipo de desconforto persistente, primeiramente devemos avaliar o quão satisfatória foi a instrumentação e obturação deste canal e como foi colocado este pino, descartar se há algo mais a ser levado em consideração. De qualquer forma, em primeiro lugar pensamos em analisar o canal deste dente. Uma tomografia auxilia muito no diagnóstico e condução do caso.

O tratamento de canal, quando bem sucedido, elimina qualquer sinal clínico de infecção, então uma fístula drenando secreção, mesmo que sem dor ou cheiro, significa que a infecção não foi totalmente resolvida, ou, até mesmo pode ser que haja algo mais, como uma trinca ou canais “extras” não encontrados e não instrumentados. Importante procurar um especialista que possa solicitar um exame mais detalhado (tomografia) para o correto diagnóstico. Espero ter ajudado.

A cirurgia paraendodôntica é uma opção quando não há possibilidade de retratar o canal ou quando há riscos na remoção do pino e do trabalho Protetico. É de extrema importância a análise de uma tomografia nestes casos. Devemos levar em consideração o local deste dente e avaliar o custo/ benefício de se optar por uma cirurgia de implante também, em que o sucesso é mais previsível.

Manchas roxas podem aparecer após procedimentos cirúrgicos intra orais como extrações de sisos, implantes, cirurgias periodontais, etc. Totalmente dentro de um quadro de normalidade e sem motivos para preocupações. Mantenha seus cuidados pós-cirúrgicos e retorne no tempo correto para remoção de sutura e avaliação do profissional que executou o tratamento.

Não havendo alergia a nenhum dos medicamentos, não havendo problemas médicos que contraindiquem o uso (como problemas renais, gástricos etc) pode tomar sim. Lembrando que, em se tratando de dor de dente, uma consulta para retirada da dor já seria o suficiente para suspender essas medicações e continuar seu tratamento com calma. Procure um especialista endodontista.

O esmalte dos dentes não devem sofrer alterações durante tratamentos ortodônticos. Infelizmente, verificamos muitos casos de desgastes de esmalte dental provocados por brocas diamantadas na consulta de remoção dos braquetes, mas isso pode ser evitado com uso das brocas corretas (que não desgastam esmalte) e depois disso, a realização de um polimento, garantindo que o dente fique totalmente hígido e intacto.

A sensibilidade decorrente de uma restauração pode ocorrer nos primeiros dias, não sendo normal permanecer 4 meses depois. Sugiro fazer uma radiografia bitewing (para análise mais precisa da restauração), entender como é a sensibilidade (se é apenas ao gelado, se é quando morde determinados alimentos com grãos, por exemplo), realizar um teste térmico do dente para avaliar a vitalidade pulpar do mesmo e, dependendo do resultado, trocar sua restauração. Muitas vezes acontece esta sensibilidade por uma falha na junção entre a restauração e o dente e isso pode ser facilmente solucionado refazendo esta camada com novo procedimento restaurador.
Caso continue doendo, precisará de uma investigação mais aprofundada, envolvendo exame de tomografia e anamnese detalhada.
Espero ter ajudado.

O tratamento de gengivite é escovar os dentes e usar fio dental diariamente. Nenhum bochecho é capaz de tratar sem que o paciente escove adequadamente e use fio dental! Importante agendar uma avaliação com o dentista para iniciar seu tratamento e confirmar o diagnóstico.

Olá! Se quebrou um pedacinho, não necessariamente vc precisará refazer o canal. Pela radiografia podemos confirmar se o canal está bem tratado e ajustar apenas a parte restauradora, ou seja, estando tudo ok, pode ser necessário apenas fazer um bloco ou colocar um pino de fibra dentro do canal para melhorar o resultado restaurador e não fraturar mais. Se essa fratura estiver relacionada com uma infiltração, aí sim será indicado o retratamento endodôntico e tudo que mencionei acima depois.
Espero ter ajudado. Procure seu dentista de confiança e boa sorte!

Um relato de “dor no dente que não passa” já pode (deve) ser um dente com inflamação pulpar irreversível, o que pode ocasionar dores difusas para regiões submandibulares, ouvido, cabeça etc. É muito importante buscar orientação do cirurgião dentista, se possível um endodontista para realizar uma avaliação precisa da condição desta polpa e confirmar se suas dores apresentam origem dentária.

Olá! Importante estar com a pressão controlada, ter passado por um cardiologista e obter um risco cirúrgico. Mas deve-se ter em mente que uma dor de dente pode elevar a pressão arterial, então muitas vezes ela (a dor) é a causa da alteração da pressão. O contato direto entre o cirurgião dentista e o cardiologista é imprescindível. Espero ter ajudado. Boa noite!

Após uma extração, dois meses depois, não é normal doer. Sugiro voltar no dentista que executou o procedimento ou procurar um especialista (bucomaxilofacial) que deverá fazer uma radiografia e exame clínico para averiguar se pode ser um remanescente de raiz ou uma complicação como alveolite.