Perguntas do paciente (154)

Bom dia!

Não existe um tempo limite para o uso da carbamazepina.

Esse é um medicamento que é usado para diferentes condições médicas. O tempo de uso depende da doença de base, do grau de controle da mesma e da forma que o problema evolui com o tempo.

Existem pessoas que fazem o uso por curtos períodos, por alguns anos ou até mesmo por toda a vida.

Bom dia!

Apenas com a presença de surtos de ondas lentas no EEG não podemos dizer que se trata de epilepsia rolândica.

Esss diagnóstico se baseia nos sintomas da crise, tipo de crise, idade da criança, padrão das descargas epileptiformes, atividade de base no EEG, resposta ao tratamento e evolução ao longo do tempo.

É como se fosse um quebra-cabeça no qual o EEG é apenas uma peça.

Ou seja, o exame isolado não é capaz de definir o diagnóstico por si só.

A polissonografia serve para investigar alguns problemas do sono, mas não todos.

O primeiro passo é a consulta clínica com um médico com experiência na área de sono.

Baseado nos sintomas apresentados, se houver suspeita de apneia obstrutiva do sono, além de outros problemas menos frequentes, a polissonografia estará indicada.


Lembrando que além da polissonografia existem outros exames utilizados na investigação dos transtornos do sono.

Bom dia!

Existem inúmeras causas de tremor.

Como esse é um problema que está te incomodando, sugiro agendamento de consulta com o neurologista.

Uma boa avaliação leva ao diagnóstico correto a ao tratamento adequado!

Fatores de risco para doenças cerebrovasculares, como tabagismo e diabetes, pode causar adoecimento das pequenas artérias que irrigam a substância branca do cérebro, levando ao padrão descrito como leucoaraiose.

Boa tarde!

Acredito que sua dúvida seja em relação à neurocisticercose.

A teníase por Taenia solium, ou tênia suína (tênia do porco), é adquirida ao ingerirmos carne suína mal cozida com presença de cisticercos. O cisticerco é forma larval da tênia, o qual se transforma no verme adulto em nosso intestino.

Já quanto ingerimos alimentos contaminados com os ovos dos vermes adultos, inicia-se ciclo no organismo que inclui a invasão da corrente sanguínea e a implantação em diversos tecidos do corpo, como músculos, olhos e cérebro, onde eles se transformam em cisticercos.

Quando o cisticerco de desenvolve no cérebro podemos ter problemas como convulsões, epilepsia e hidrocefalia.

Portanto, teníase e cisticercose são problemas diferentes relacionados a diferentes estágios do ciclo de vidas da tênia.

Existe também a Taenia saginata, que completa seu ciclo de vida em bovinos, e não em suínos. No homem o verme habita o intestino, mas não causa a cisticerose como a Taenia solium.

Boa tarde!

A epilepsia é uma condição neurológica caracterizada pela predisposição a recorrência de crises epilépticas espontaneamente.

Qualquer pessoa pode ter uma crise epiléptica ou convulsão frente a um insulto agudo ao cérebro, como por exemplo nos primeiros dias de um traumatismo craniano, ou em uma intoxicação.

As pessoas com epilepsia tem essas crises mesmo na ausência de fatores desencadeantes imediatos.

A frequência das crises e a duração do problema depende do tipo de epilepsia e do tipo de crise epiléptica.

Temos algumas síndromes epilépticas nas quais as crises só ocorrem durante uma certa faixa de idade; já em outras, as crises podem recorrer por toda a vida.

O tratamento tem por objetivo reduzir a probabilidade e a gravidade desses eventos.

Se você está tendo crises mensalmente, é necessário conversar com seu médico, pois ajustes poderiam ajudar. Eventualmente, uma segunda opinião com um subespecialista em epilepsia poderia vir a ser útil.

Abraços!

Bom dia! Você deve ter esquecido de tomar a dose da manhã. Ainda estamos no horário da manhã, pode tomar o medicamento agora. A próxima dose, tome no horário normal.

Bom dia!

Dor e formigamento são manifestações de inúmeras condições médicas distintas, desde problemas mais leves e com boa evolução, até doenças mais sérias.

Para realizarmos a previsão em relação a perspectiva e tempo de melhora dos sintomas, é necessário o diagnóstico exato do problema.

O diagnóstico exato é fundamentado não só no exame de eletroneuromiografia, mas principalmente na avaliação clínica neurológica.

Sugiro que apresente o exame ao médico neurologista que o solicitou, para reavaliação, esclarecimentos e tratamento oporturno.

A síndrome de Guillain-Barré pode recorrer sim.

Em um dos estudos sobre o tema, de 229 pacientes com a síndrome, 15 apresentaram recorrência ao longo de um período de 17 anos de acompanhamento.

Esses 15 pacientes tiveram de 2 a 7 episódios de Guillain-Barré, com média de três eventos, ocorrendo a intervalos irregulares ao longo dos anos.

Pessoas com passado de Síndrome de Guillain-Barré podem sim ter filhos. Essa síndrome é auto-limitada, tem duração relativamente curta, não é uma doença transmitida de mãe para filho, e não resulta em problemas quanto a fertilidade.

Boa noite!

O laudo dessa ressonância descreve apenas que há uma lesão e algumas características da mesma.

O tratamento depende do diagnóstico exato do problema.

Esse diagnóstico, nesse caso, só pode ser feito durante a consulta médica, com o especialista, pois depende de vários outros dados, e a ressonância é só mais uma peça do quebra-cabeça.

Dado a natureza da alteração descrita no laudo citado, sugiro que você retorne o quanto antes com médico que solicitou o exame, para dar seguimento ao seu diagnóstico/tratamento.

Desejo sucesso e agilidade para que tudo possa ser esclarecido e o tratamento instituído!

Bom dia!

Essa frase do laudo significa que o tamanho dos ventrículos, que são as cavidades no cérebro nas quais circula o líquor, têm o tamanho normal esperado para um paciente de sua idade.

Lembrando que o líquor é o líquido cristalino que circula no sistema nervoso central.

Ou seja, a frase do laudo significa que o sistema ventricular está dentro da normalidade.

A Miastenia Gravis autoimune é uma doença da transmissão neuromuscular. O alvo do ataque autoimune são proteínas localizadas na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular.

O teste de estimulação repetitiva é suficiente na grande maioria dos casos. Ele também tem a vantagem de dizer se o problema na neurotransmissão neuromuscular se encontra na região pré-sináptica ou pós-sináptica.

O padrão pós-sináptico seria compatível com o acometimento da Miastenia Gravis autoimune. Esse exame é positivo em 75%-80% dos pacientes com a forma generalizada, como no seu caso, com fraqueza global. Já em pacientes com sintomas exclusivamente oculares, apenas 15% a 45% dos casos terão o exame anormal.

A eletromiografia de fibra única é positiva em mais de 90% dos pacientes com a forma generalizada da doença. Entretanto, essa técnica tem a desvantagem de não ser capaz de localizar a disfunção na membrana pré ou pós sináptica, e várias outras doenças resultam em exame de fibra única anormal.

A hipertensão intracraniana é um problema da região interna do crânio. O couro cabeludo e os cabelos ficam na região externa do mesmo. Não há problema em você fazer manipular os cabelos e realizar os cuidados estéticos nessa região.

Os idosos tem maior risco de desenvolver a neuralgia pós-herpética, e a dor decorrente pode ser muito intensa, comprometendo a qualidade de vida.

O sintomas podem flutuar ao longo do tempo, com períodos de melhora e outros de piora da dor. Sugiro que procure atendimento com um neurologista o quanto antes, pois existem várias opções tratamentos baseados no uso medicamentos para amenizar os sintomas.

Não deixe de procurar ajuda, pois existem recursos a serem usados!

Boa sorte no tratamento de sua mãe!

Abraço!

Algumas pessoas ficam livres de crises após certo tempo de tratamento com os medicamentos anticonvulsivantes.

Em certos casos, dependendo do tipo de crises, do resultados dos exames, da avaliação com EEG, os pacientes ficam livres de crises mesmo após a redução/suspensão do tratamento com medicamentos.

Entretanto, como acontece com muitos pacientes, o tratamento é necessário por toda a vida, pois as crises retornam se o anticonvulsivante for retirado.

Cada pessoa se comporta de forma distinta, e não é possível dizer com 100% de certeza se um paciente em particular ficará livre de crises no futuro.

Entretanto, acompanhamento com um bom especialista, acesso aos medicamentos adequados para o tipo de crise em questão, boa aderência ao tratamento e a realização dos exames necessários, podem ter proporcionar as melhores probabilidade de ter um bom controle das crises e, eventualmente, ficar livre de crises no futuro.

Desejo sucesso em seu tratamento!

Abraço!

Uma crise convulsiva é a manifestação de uma descarga neuronal excessiva e sincronizada de um grupo de neurônios no nosso cérebro.

Existem vários tipos de crises epilépticas, e os sintomas decorrentes podem ser muito variados.

Algumas pessoas tem uma ou poucas crises isoladas na infância. Uma das principais causas para esse tipo de crise, que não se repete mais após certa idade, não compromete o desenvolvimento neurológico, a atividade de base no EEG é normal e a ressonância não mostra anormalidades, seria um traço genético que causa predisposição aos neurônios a um estado de excitabilidade maior, e isso ocorre durante uma certa faixa etária do desenvolvimento cerebral na infância. Após certa idade, com a maturidade da rede neuronal, as crises cessam.

Existem outros fatores que podem desencadear crises convulsivas, como febre, traumatismo, intoxicações, etc.

E realmente, às vezes, com os recursos disponíveis atualmente, não conseguimos descobrir a causa do problema.

A mielite transversa é uma inflamação que ocorre em um ou mais segmentos da medula espinhal. Existem várias causas distintas de mielite transversa, e, em algumas situações, novos episódios podem sim ocorrer no futuro.

Para estimar o risco de recorrência, assim como para instituir medidas de prevenção, é necessário saber a exata causa da mielite transversa do paciente em questão.

Um exemplo, se a causa for mielite transversa por esquistossomose, e a paciente for adequadamente tratado e nunca mais se expor a águas naturais de regiões de transmissão da doença, o paciente terá máxima proteção contra recorrência da mielite transversa por essa causa específica no futuro.

A anormalidade presente nesse exame são descargas epileptiformes ocorrendo sobre a região mais à frente e à esquerda do cérebro (chamada de região frontal esquerda, sobre a qual é colocado o eletrodo de nome "F3" durante o exame).

Essas descargas registradas correspondem a grupos de neurônios disparando impulsos elétricos de forma anormal, excessiva, sincronizada e rápida. Cada descarga tem a duração máxima de até 200 milisegundos (apenas um quinto de segundo).

Esses achados podem ocorrer no contexto de crises epilépticas, mas também podem ocorrer em qualquer uma das inúmeras situações que podem irritar um grupo de neurônios do cérebro, mesmo sem a ocorrência de crises convulsivas/crises epilépticas.

No seu caso, a interpretação final, e o real significado dos achados do exame vão depender do histórico clínico completo, pois o EEG é só mais uma peça do quebra-cabeça.

À disposição! Abraço!