Perguntas do paciente (154)

Se o fator que causou o dano ao nervo em questão já foi resolvido, e você não for exposto a novas condições que lesem os nervos periféricos, provavelmente não haverá comprometimento da movimentação do pé.

Entretanto, se a neuropatia fibular distal for a manifestação de um processo de lesão neural em curso, ainda sem controle, existe a possibilidade de acometimento de fibras motoras.

A resposta a essa dúvida é dada com a avaliação neurológica completa, e leva em consideração o local exato da lesão, seu mecanismo de instalação e qual a causa do problema.

Um exemplo, se a causa do problema for uma compressão ao nervo, e o ponto de compressão não for tratado, o sintoma de dormência pode evoluir para fraqueza muscular, ao ocorrer lesões de fibras motoras com o tempo, dependendo do local de compressão.

Sugiro que relate esse dúvida ao seu médico neurologista no retorno, para que tenha um esclarecimento mais específico, baseado nas particularidades da sua neuropatia.

Abraço!

Depende da dose, do contexto, da indicação, de outros medicamentos em uso e do estado de saúde da criança que ingeriu o medicamento.

Se ela ingeriu acidentalmente uma pequena quantidade, pode não ocorrer nenhum sintoma. Se a ingestão for maior, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, e até reações mais graves de intoxicação como hepatite podem ocorrer.

Se ela faz uso por indicação médica, em doses adequadas, com correta monitorização periódica, é um tratamento seguro. Como qualquer outro medicamento, efeitos adversos podem ocorrer. No uso regular, ganho de peso, náuseas, vômitos, dor abdominal, alterações dos exames de fígado e hemograma são pontos que devem ser observados.

Apesar dos potenciais efeitos colaterais, esse é um medicamento de suma importância para o tratamento de várias situações delicadas, trazendo grande benefício para inúmeras crianças.

Abraço!

O Frisium é o nome comercial do medicamento clobazam. Esse medicamento é da classe dos benzodiazepínicos. Quando optado por suspensão do tratamento de medicamentos dessa classe, a dose deve ser reduzida muito lentamente, para evitar a síndrome de abstinência. Os sintomas da síndrome são vários, e podem ocorrer inclusive convulsões graves, com risco de lesões, sequelas e até mesmo morte. Sugiro que procure atendimento médico imediatamente, considerando o risco em que você se encontra no momento. Futuramente, sugiro que não faça modificações de tal natureza sem orientação médica. Melhoras!

Ambos os medicamentos atuam em nosso sistema nervoso nos receptores benzodiazepínicos, que são canais presentes na membrana de vários tipos de neurônios.

Existem vários subtipos desses canais, com diferentes funções.

O clonazepam se liga a vários tipos desses receptores, exercendo inúmeros efeitos ao mesmo tempo: indução de sono, sedação, comprometimento da memória, redução de ansiedade, relaxamento muscular e controle de crises epilépticas.

O zolpidem (nome comercial Patz SL, dentre outros), atua apenas no subtipo 1, tendo um efeito "mais puro" para a indução do sono. Ele também interfere na consolidação da memória para fatos durante o momento de seu uso.

A duração do ação no organismo também é uma diferença marcante. O clonazepam permanece circulando por um tempo muito prolongado no nosso corpo, e o zolpidem (Patz), por poucas horas.

As diferenças mais significativas seriam essas. Espero ter esclarecido sua dúvida! Abraço!

A Síndrome de Guillain-Barré é rara na população em geral, e ainda mais rara na gestação. Quando ocorre na gravidez, o período mais preocupante para recorrência seria no puerpério, ou seja, nas primeiras semanas após o parto. A recorrência em uma gestação futura seria um evento extremamente raro, e não existem estudos que estimem esse risco. Em uma pesquisa na literatura médica, não localizei casos relatados de mulheres que tiveram um segundo episódio de Síndrome de Guillain-Barré em gestações subsequentes. Entretanto, assim como em qualquer outra situação em Medicina, não podemos dizer que o risco seria zero, mas podemos dizer que seria muito, muito baixo. Espero ter ajudado!

A Ritalina pode ser tomada tanto antes quanto após o café-da-manhã. A ingestão com alimentos não interfere na eficácia do tratamento.

Não existe problema para quem tem doenças auto-imunes em fazer uso do citoneurin.

Mioclonias do sono ocorrem de forma esporádica na maiorias das pessoas, de ambos os sexos e em todas as faixas de idade.

O consumo de cafeína ou outros estimulantes, privação de sono, atividade física intensa e estresse emocional podem aumentar a frequência e a intensidade das mesmas.

A mioclonia do sono típica ocorre na transição do estado de vigília para o sono fase N1. Nos casos com movimentos muito frequentes, a polissonografia pode ser útil, para se afastar outras possibilidades que poderiam ser confundidas com mioclonias do sono, como por exemplo, movimentos resultantes de sono REM sem atonia, os quais podem ser induzidos por uso medicamentos da classe da fluoxetina.

A intensidade pode melhorar com o tempo, e depende do controle dos gatilhos citados acima. Medidas de higiene do sono também são muito importantes para a melhora do quadro. Outra possibilidade seria uso de tratamento alternativo à fluoxetina, já que esse medicamento é o gatilho principal em seu caso. Melhoras!

Não há contraindicação ao uso desse medicamento para pessoas com doenças da tireóide. À disposição!

As meningites fúngicas são classificadas habitualmente no grupo das meningites crônicas, que são aquelas cujos sintomas se instalam em dias a semanas, diferentemente da meningite bacteriana clássica, na qual o paciente fica muito doente em questão de poucas horas.

Existem vários tipos diferentes de fungos que podem causar esse tipo de infecção no sistema nervoso central. O tempo de manifestação dos primeiros sintomas vai depender da variedade do fungo em questão e do estado do sistema imunológico do paciente.

Pacientes sem problemas imunológicos, chamados imunocompetentes, respondem de forma diferente à invasão do organismo por fungos, quando comparados com pacientes imunossuprimidos, ou seja, que têm baixa imunidade. Essa baixa imunidade pode acontecer devido a alguma doença ou por uso de medicamentos imunossupressores.

Então, resumindo tudo, e indo direto ao ponto de sua dúvida, o tempo habitual da instalação dos sintomas seria em dias a semanas.

À disposição!

O tronco cerebral é uma parte muito delicada do nosso sistema nervoso central, com um tamanho relativamente pequeno, mas nele existem inúmeros centros nervosos que controlam funções vitais, além de ser um local por onde trafegam várias vias neuronais do cérebro para a medula e e vice-versa.

A recuperação neurológica depende do local exato e da extensão do dano. Na fase inicial do AVC hemorrágico temos a própria presença do sangue que comprime tecidos ao redor, que podem voltar a funcionar à medida que o sangue é reabsorvido.

Além do mais, por muitos dias ocorre um edema, ou seja, um inchaço na região afetada. Com a lenta redução desse inchaço, funções podem ir se recuperando.

Em algumas situações, mesmo com danos permanentes, outras áreas do cérebro podem assumir/compensar parte das funções da área lesada, amenizando os sintomas.

O fato é que a recuperação é lenta, mas muitas vezes nos surpreendemos com os resultados após semanas a meses, sob os cuidados de equipe especializada!

Boa tarde! Apesar da descrição da bula, o Depakene é um dos medicamentos mais usados em crianças com idade abaixo dos 10 anos.

Todos os medicamentos podem ter efeitos colaterais, mas o Depakene, assim como todo os outros anticonvulsivantes, quando usado sob orientação médica, com retornos regulares e realização de exames, é um tratamento seguro, ainda mais considerando que seu filho já fazia uso do Depakote.

À disposição!

O hematoma subgaleal visto na TC corresponde ao famoso "galo" que pode ser visto por você no local do impacto. Nesse caso, o local da batida na cabeça estaria na região frontal direita, ou seja, na face mais à frente da cabeça, em seu lado direito. Esse é o termo técnico para descrevê-lo na tomografia. Não é algo que você precise se preocupar!

Alteração volumétrica global do encéfalo corresponde a uma redução do volume cerebral, e isso geralmente pode ser visto em exames de idosos, de forma esperada para a idade, devido ao processo de envelhecimento do cérebro, e não necessariamente significa presença de doença.

É lógico que se a alteração for moderada a acentuada, além do que se esperaria para a idade do paciente em questão, uma investigação mais detalhada com o neurologista seria indicada.

Abraço!

A recuperação da neuropatia depende da causa do problema, do tipo e do grau de lesão que ocorreu aos nervos periféricos, bem como do nível de controle do fator que desencadeou todo o processo. Com a cessação do consumo de álcool, realização de reposição das vitaminas necessárias além da melhora do estado nutricional, fornecemos condições para que os nervos se recuperem. O grau de recuperação depende muito do tipo e quantidade de fibras que foram lesadas e/ou perdidas. Se muitas fibras foram perdidas, a chance de recuperação é menor. O fato é que a recuperação pode durar muitos meses, sendo necessário ter paciência. Infelizmente, em alguns casos, ficarão sintomas permanentes, como a redução da sensibilidade na região afetada. O mais importante nessa situação é evitar outros fatores que possam causar dano adicional aos nervos. O acompanhamento neurológico pode ser de grande auxílio, para identificação de outras causas potenciais de neuropatia, passíveis de intervenção precoce. Melhoras!

A hiperglicinemia não cetótica é uma doença genética rara, metabólica, onde existe um defeito no sistema enzimático responsável pela quebra do aminoácido glicina, fazendo com que o mesmo se acumule nos tecidos e fluidos do organismo.

No sistema nervoso central, as consequências principais são atraso do desenvolvimento neurológico e convulsões/epilepsia, embora a gravidade e a idade de início dos sintomas possa variar de um paciente para outro.

Não existe cura para esta doença, mas existem tratamentos que podem amenizar os sintomas e melhorar as condições clínicas gerais, com estratégias de redução dos níveis de glicina e controle das crises.

O acompanhamento por equipe multiprofissional, que pode envolver fisioterapeuta, fonoaudiólogo, dentre outros, pode ser de grande auxílio.

À disposição!

A mielite transversa pode comprometer as fibras nervosas que descem pela medula até os centros que controlam os músculos da bexiga e do ânus, causando, assim, problemas nesses órgãos. O resultado final pode ser tanto a retenção quanto a incontinência de fezes e urina, que seriam as necessidades fisiológicas de sua pergunta. Na verdade, essas são manifestações muito comuns na mielite transversa. Espero ter esclarecido sua dúvida!

A dificuldade em falar pode ter origem em vários pontos do sistema nervoso central, podendo ser um problema de articulação da fala ou até mesmo da programação central da linguagem. A piora progressiva levanta a suspeita de uma doença neurodegenerativa, dentre outras possibilidades. A avaliação com especialista em Neurologia Cognitiva poderia ser de grande utilidade, eventualmente complementada por avaliação com equipe multiprofissional, envolvendo avaliações fonoaudiológica e neuropsicológica. É importante lembrar que a tomografia de crânio normal não significa que não exista doença neurológica em curso, pois este é um exame que tem muitas limitações. Acima de tudo, está a avaliação clínica, com exame neurológico detalhado e aplicação dos testes da bateria cognitiva. Desejo sucesso na caminhada pelo esclarecimento diagnóstico e tratamento de seu familiar! À disposição!

Dor e desconforto abdominal são possíveis efeitos adversos que podem ocorrer com o uso do topiramato. Aconselho retornar com o seu médico, para avaliação mais detalhada, avaliação quanto a outras causas possíveis para os sintomas, além de ajustes para amenizar o desconforto, caso sejam realmente causados pelo topiramato.

Dor e sensações do tipo formigamento podem ser manifestações de polineuropatias. Como seu exame é antigo, é aconselhável uma nova consulta neurológica, pois o primeiro passo é a procura de sinais e sintomas clínicos do problema, com a realização de testes de sensibilidade, avaliação de reflexos e da força muscular. A eletroneuromiografia tem papel complementar. Além de constatar se há polineuropatia, é ainda mais importante a indentificaçao da causa da mesma. A lista de possibilidades é grande, mas só com o diagnóstico correto é possível estabelecer um tratamento para amenizar os sintomas e evitar a progressão da doença!

A redução da sensibilidade descrita provavelmente é causada por uma lesão do nervo intercostal, que é possível durante procedimentos de urgência como o descrito. Dependendo do grau da lesão, pode ocorrer recuperação da sensibilidade, mas isso pode durar muitos meses, pois a velocidade de regeneração do nervo é muito lenta. Em alguns casos, com lesão completa e irreversível do nervo, a redução de sensibilidade seria permanente.