Perguntas do paciente (82)

Olá! Existem evidências que apontam que a genética pode influenciar no surgimento do transtorno de personalidade borderline, mas o tipo sanguíneo não tem relação com isto. Vale a pena lembrar que a genética não é o único fator que determina a personalidade: ela também é influenciada pelo ambiente e pelas experiências de vida de cada um. Então não quer dizer que uma pessoa com pai ou mãe com o transtorno de personalidade borderline também vai desenvolvê-lo.

Olá. Muitos remédios, inclusive na psiquiatria, podem causar efeitos colaterais de irritação na pele. Não é possível dizer com certeza sem examinar as lesões e avaliar sua história, então é importante consultar-se com seu psiquiatra para tirar esta dúvida.

Olá! Se esses efeitos colaterais surgiram após um ano de uso sem aumento recente de dose, é improvável que seja por causa da sertralina. Cada caso é um caso, mas normalmente os efeitos adversos com o medicamento surgem no início do tratamento.

Olá! Efeitos colaterais gastroinstestinais, como azia (queimação), dor de estômago, diarreia, náusea ou vômito são relativamente comuns com diversos medicamentos. Muitas pessoas se queixam desses efeitos colaterais com a Fluoxetina, podendo melhorar com o tempo ou às vezes com a troca pela Fluoxetina fabricada por outro laboratório.

Oi. É comum que surjam alguns efeitos colaterais no início do tratamento com antidepressivos, como a fluoxetina, pela adaptação do organismo ao novo remédio. A tontura é um efeito comum e tende a passar após algumas semanas de uso.

Olá! Infelizmente, muitos antidepressivos são associados à disfunção sexual, que no homem pode se manifestar como dificuldade de ereção. A boa notícia é que há várias medidas que podem ajudar nisso, como mudanças na dose, troca de medicamento ou acréscimo de outros medicamentos.

Mas é importante lembrar que várias outras situações também podem levar a essa queixa, como a própria depressão ou ansiedade, por isso é importante se consultar com um psiquiatra para entender a causa e o melhor caminho a seguir para tratar a disfunção sexual.

Sim! A desrealização é um fenômeno psicopatológico que se caracteriza pelo estranhamento transitório e intenso da realidade ao seu redor, incluindo coisas que sempre foram muito familiares, como o próprio lar.

Olá! As pessoas têm diferentes sensibilidades aos benzodiazepínicos (e a outras medicações também!), então o efeito sofre muitas variações de acordo com o indivíduo, algumas pessoas são mais sensíveis e outras mais tolerantes. O mecanismo no cérebro pelo qual o clonazepam e a mirtazapina causam sono é diferente, por isso é comum que a sensação seja diferente entre os dois, mesmo.

Não existe proibição ao uso de valeriana junto ao Escitalopram. Contudo, se você está sentindo necessidade de tomar uma outra medicação para a insônia, é interessante agendar uma consulta com o psiquiatra para discutir qual opção é mais adequada para o seu caso em específico. O tratamento da insônia é complexo e existem muitas opções terapêuticas, é preciso avaliar qual se encaixa melhor ao seu perfil e suas necessidades.

Olá! O melhor horário para tomar medicações psiquiátricas como a duloxetina varia de pessoa para pessoa, pois a forma como o organismo de cada um reage à substância é individual. Muitas pessoas sentem mais energia quando tomam a duloxetina, sendo mais interessante tomar pela manhã, mas não é incomum também que alguns sintam sonolência, precisando então tomar pela noite.

Quanto à dor de cabeça, esse é um efeito adverso comum com antidepressivos como a duloxetina e que tende a ser mais intenso nas primeiras duas semanas do tratamento. Após esse período a tendência é diminuir ou passar. Se persistir além desse período ou se for muito intensa, vale a pena conversar com seu psiquiatra para discutir outras possibilidades.

Olá! Não existem exames laboratoriais ou testes padronizados que possam dar esse diagnóstico. Os diagnósticos de transtornos mentais, como transtorno bipolar, são dados através da consulta psiquiátrica: nela, o psiquiatra vai colher as informações sobre suas queixas, história de vida, patologias prévias, hábitos pessoais, histórico familiar de transtornos psiquiátricos, dentre outros. É através destas informações que se chega ao diagnóstico dos transtornos mentais e, se necessário, inicia-se já o tratamento mais apropriado.

Olá! O transtorno bipolar é uma patologia que exige alguns cuidados. Por exemplo, a falta de sono e o uso de álcool e drogas podem precipitar crises, então pacientes diagnosticados com esse transtorno devem sempre buscar dormir bem e evitar bebidas alcoólicas e outras drogas.

Isso não quer dizer que uma pessoa com transtorno bipolar não vai conseguir viver a vida! Este transtorno tem tratamentos muito eficazes que controlam a doença adequadamente. Seguindo o tratamento e se atentando aos cuidados e adaptações adequados, o paciente pode - e deve! - continuar trabalhando, socializando, se envolvendo em atividades e buscando as alegrias e prazeres da vida. Este é o objetivo de todo acompanhamento na psiquiatria.

Olá! É muito importante para o sucesso terapêutico que o paciente se envolva no tratamento, mas infelizmente sabemos que nem sempre é possível conseguir essa cooperação, especialmente durante períodos de crise. Infelizmente, não é possível determinar um tratamento adequado para um indivíduo sem a avaliação de um psiquiatra.

Em casos extremos, quando a recusa ao tratamento se torna perigosa, pode-se considerar um internamento involuntário em um hospital ou enfermaria de psiquiatria.

Olá! Em transtornos mentais, como no transtorno bipolar, ter uma rede de apoio social é um dos pilares fundamentais no processo de melhora. A família cumpre esse papel na maioria dos casos, mas naqueles que infelizmente não podem contar com os familiares, o profissional de saúde busca outros pontos de apoio para promover a saúde mental do paciente e garantir seu bem-estar. Por exemplo: esse apoio social pode vir também de amigos, vizinhos ou outras pessoas da confiança do paciente. Vale também ressaltar que uma boa relação médico-paciente é um pilar importante e com o qual o paciente deve contar na sua recuperação.

Olá! A esquizofrenia infelizmente é um transtorno mental severo e que, via de regra, traz limitações ao indivíduo justamente com a progressão da doença. Mas isso não quer dizer que todas as pessoas acometidas vão ficar incapacitadas, o grau das limitações é variável. Em muitos pacientes os prejuízos são significativos, mas existem pacientes menos afetados e que conseguem inclusive manter uma vida profissional, social e amorosa. Realizar o acompanhamento regular com profissionais de saúde é essencial para maximizar a funcionalidade destes pacientes.

Olá! Sim, essa interação pode existir. A Fluoxetina age no fígado inibindo a enzima que quebra a Amitriptilina. O resultado disto é que a concentração de Amitriptilina pode aumentar além do previsto. O grau em que isso ocorre é muito variável de pessoa para pessoa e não é necessariamente problemático, mas é algo a que o profissional deve ficar atento.

Olá! Não é recomendável parar medicações psiquiátricas por conta própria. Sempre que tiver esse desejo, discuta a possibilidade com seu psiquiatra para avaliar se é o momento correto e, se for, para entender bem como deve ser feito e quais efeitos colaterais esperar. A suspensão da medicação geralmente deve ser feita de maneira gradual e nos primeiros dias podem surgir sintomas como vertigem. A intensidade e duração dos sintomas é variável, mas tendência é melhorar após alguns dias ou no máximo semanas.

Olá! Antidepressivos como o Escitalopram (Exodus é uma das "marcas" de Escitalopram) pode agravar a ansiedade nos primeiros dias ou semanas de uso, mas normalmente isso melhora rapidamente. Não é comum esse efeito adverso persistir por 3 meses, é mais provável que seja um transtorno de ansiedade que não está bem controlado. Contudo, é importante discutir com seu psiquiatra e entender como isso se aplica no seu caso individual.

Olá! Sim, se seu psiquiatra prescreveu ambos para serem tomados no mesmo horário não é preciso dar intervalo entre os dois. Ambos podem ser tomados juntos.

Olá. De maneira geral, espera-se 4 a 6 semanas para avaliar o efeito da Sertralina nos quadros de ansiedade ou depressão. Se você continua com sintomas após 2 meses, é sinal de que provavelmente seu tratamento vai precisar ser reajustado. Vale a pena conversar com seu psiquiatra sobre qual caminho seguir agora.