Perguntas do paciente (14)

Acho que essa questão tem um problema: qual o lugar de quem faz a pergunta nessa dinâmica familiar? Porque existe a narrativa de uma situação familiar, mas a angústia não aparece localizada em nenhum dos atores relatados, nem na filha, nem no namorado, nem dos outros membros da família; a angústia é de quem faz a pergunta: "O que fazer?" Acho que em primeiro lugar, vc quem pergunta, precisa poder se localizar dentro disso. Talvez um caminho seja se questionar: Os outros estão preocupados com essa situação como eu estou? Será que para começar a mudar algo nisso, os outros também precisam querer que ela mude? Qual a parte que me cabe nisso e que eu posso AJUDAR a tentar resolver e não se responsabilizar por resover sozinho? Talvez refletir sobre essas questões possa ser um começo.
Espero ter ajudado

Psicopatologicamente, a distinção entre transtorno bipolar do tipo I e II não é a intensidade dos episódios depressivos, e sim a fase maníaca. No tipo I, temos a fase maníaca bem caracterizada, com hipercinesia, taquipsiquismo, taquilalia, logorréia, podendo até existir delírios com conteúdo de grandeza, alteração do juízo de realidadade, o que faz o paciente se colocar em risco, as vezes apresentando uma total desnibição sexual. Em outras palavras, o paciente se encontra acelerado e cheio de energia, de todas as formas, sem apresentar um cansaço (muitas vezes nem dormem).
No tipo II, a fase maníaca não é tão intensa, tanto que recebe o nome de hipomania, ou seja, o paciente também apresenta esses sintomas, nem todos, mas a intensidade deles é menor. Delírios de grandeza e alterações do juízo de realidade são sintomas graves, psicóticos, por isso não se manifestam na hipomania. Vale dizer que isto são distinções teóricas, na prática as coisas podem não se apresentar tão simples assim.

Olá,
Essa resposta que você está procurando não pode ser dada sem que você possa tranformá-la em uma questão para você. Me parece que você tem coisas para dizer, para trabalhar, e ter um profissional para quem você possa endereçar isso que você está sentindo e pensando, já é um começo. Não sei se você já contou com algum psicólogo que pudesse te escutar em algum momento da sua vida. Alguém em que você pudesse confiar e falar sobre tudo. Com a certeza de que o quer que seja dito, fica ali na sessão. Pois é um espaço seu. Se nunca contou, procure então! Leve essa sua questão: "o que está acontecendo comigo?" e veja o que pode surgir dai. Boa sorte.

Procure um psicólogo para você poder falar do que se tratam esses "sintomas de depressão". Hoje em dia fala-se de depressão quase como se fosse uma sinusite, um resfriado, ou qualquer outra doença orgânica em que se sente o mal estar no corpo e se corre para o médico para ele te encher de remédio. Nem todos os médicos, é claro, sem generalizações, mas o fato é poder se questionar o que se produz quando se iguala tristeza, desânimo, instrospecção, que fazem parte da vida, com doenças do corpo. Não estou dizendo que não se trata de um sofrimento e que não precise de atenção, pelo contrário, acho que é necessário sim um cuidado com isso, e até um tratamento se for o caso, mas um tratamento que tenha esses pressupostos que aqui trago, ou seja, que não negue que o sofrimento, a tristeza, a ansiedade fazem parte da experiência humana, e assim sendo estão sempre relacionadas ao sentido que cada um dá para elas, ou pelo menos deveria.

É um mito achar que o analista só escuta e mais nada faz. Não é uma posição passiva a do analista, a escuta é um instrumento ativo e extramente complexo, algo que uma analista demora anos para poder lapidar, aprimorar, tornar mais apurada. Pois o que se escuta não é só o sentido que o analisando aparenta querer dar ao que fala, o que o analista escuta vai para além disso, ele escuta sobretudo o que está nas entrelinhas do discurso, que os pequenos detalhes deixam entrever, se desvelam nos lápsos da linguagem, como nos atos falhos. O usos de uma metáfora, a escolha de uma palavra por outra, isso tudo não deve passar despercebido. Por isso que o analisando é quem deve tomar a palavra para que um saber se construa e algo de novo possa acontecer. Acredite, não há nada de "só ficar escutando" nisso. Seria muito mais fácil direcionar, dizer o que seria melhor fazer em uma determinada situação. Mas não é necessário um analista para isso. Uma análise é para quando isso só não adianta.

A descrição sugere um quadro psicótico, apresentando um delírio persecutório sistematizado. Contudo, o primeiro passo é levar sua irmã em um serviço de pronto atendimento em psiquiatria o quanto antes, pois, independente do diagnóstico, ela está colocando a própria vida em risco e necessita ser avaliada e medicada. Após a saída deste quadro agudo é que será possível avaliar qual o melhor acompanhamento/tratamento ela terá que fazer.

Procure uma psicoterapia. Também recomendo que seja uma psicanálise.

A descrição que você fez é bem característica de uma crise de pânico, comum nos trantornos de ansiedade. É necessário procurar ajuda profissional. Como já destacado aqui, antes de qualquer coisa, é importante descartar uma possível causa orgânica, fazendo os exames pertinentes: sangue, eletrocardiograma, entre outros. Procure um psiquiatra e um psicólogo para uma melhor avaliação e acompanhamento.

É muito provável que seja uma crise de abstinência por falta do álcool. É muito comum usuários de álcool crônicos apresentarem um quadro conhecido como delirium tremens, ou seja, uma alteração do nível de consciência que leva ao paciente a ter, por exemplo, alucinações visuais (ver coisas que não estão presentes, ou não existem), dentre outros sintomas como tremor intenso, agitação, muita ansiedade e etc. Pois bem, a melhor coisa a se fazer é levá-lo a um serviço de emergência psiquiátrica o quanto antes, pois casos de Delirium sempre são graves e precisam de atenção médica/hospitalar para a reversão do quadro. Espero ter ajudado.

O diagnostico é eminentemente clínico e preconiza-se que seja feito de forma multidisciplinar, depois da idade de 3 anos. Normalmente os neuropediatras, pediatras, neurologistas, psiquiatras que estiverem suspeitando se determinado paciente é autista pedem exames, como o de neuroimagem, eletroencefalograma, exame de sangue, com intuito não de fechar um diagnostico de autismo ou de Síndrome de Asperger, mas de descartar outras patologias de base orgânica, como as encefalopatias, problemas neurológicos causados por hipóxia no período perinatal, por exemplo, que podem levar a um quadro de retardo mental. Quando não existe nenhum quadro orgânico de base, que justifique os sintomas apresentados pelo paciente e estes são compatíveis com diagnóstico de autismo, pode-se fazer essa hipotese e acompanhar a evolução do quadro. O importante é não abrir mão de confiar em uma boa equipe de profissionais para o tratamento.

Realmente são sintomas cada vez mais comuns esses que você mencionou. O pensamento de achar que está enloquecendo também é bem característico, custuma a aparecer na medida em que a pessoa se sente incapaz de controlar os próprios sentimentos e pensamentos. Concordo que é importante você possa buscar ajuda de um profissional, para que possam falar sobre isso. Alguém com quem você tenha espaço para tratar dessas questões, tentando encontrar um sentido possível e formas de lidar com esses sintomas. O início de um tratamento com medicação também pode ser considerado de forma conjunta.

Não, não é a mesma coisa. CID 10 F29 é um diagnóstico usado quando ainda não se sabe ao certo o quadro preciso do paciente, apenas que se trata de uma psicose. Isso acontece quando os dados fornecidos pelo paciente não são suficientes para fechar outro diagnóstico, como o de esquizofrenia, por exemplo, que é uma quadro psicótico, mas com sintomatologia específica, como alcinações audioverbais, delírios, vivências de influência e etc. É importante lembrar que mesmo os quadros esquizofrrênicos possuem muitas variações, sendo difícil estabelecer um diagnóstico rapidamente. Existem outros transtornos que se assemelham a esquizofrenia e que precisam ser considerados, como o transtorno delirante persistente, o transtorno esquizoafetivo, entre outros. Muitas vezes o diagnóstico só pode ser fechado ao longo do tempo, através da observação e acompanhamento do paciente e sua evolução. Com isso, o diagnóstico de F29 pode ser utilizado, em caráter provisório. Espero ter contribuido

Aumento do rítmo psíquico (taquipsiquismo), fala acelerada (logorréia), podendo chegar a perda dos nexos associativos da fala. Dificuldade de concentração com uma maior vigilância aos estímulos em volta. Podem apresentar irritação, desinibição. Predomina um estado de elação do eu, em que o paciente se sente poderoso, engrandecido. Em alguns casos isso toma a forma de ideias deliroides de grandeza, já com comprometimento com o conteúdo do pensamento. A agitação psicomotora também é reflexo do aumento do ritmo psíquico de forma geral. Muito da dificuldade no tratamento de pacientes maníacos é fazer com que aceitem tomar a medicação, uma vez que a mania é uma condição que não possibilita uma vivência de se estar doente, logo necessita-se de remédio. Pelo contrário, é uma condicão em que o paciente se sente bem, saudável, forte, com muita energia.

A despersonalização e a desrealização são sintomas dos quadros ansiosos mesmo. No caso da desrealização, normalmente os pacientes referem um sentimento de estranheza em relação as coisas em volta e às outras pessoas, enquanto que na despersonalização a sensação de estranheza está mais referida a si próprio, ao próprio corpo. Tanto uma como outra são experimentadas com muita angústia, nas crises de ansiedade. Acho importante você buscar uma psicoterapia, além do tratamento medicamentoso, isso pode te ajudar a entender melhor o que de fato pode estar gerando essas crises e a poder lidar com elas, sem deixar que isso atrapalhe sua vida profissional, social, etc.