Perguntas do paciente (130)

Olá! Como vai? O derrame articular e o líquido peritendíneo são sinais de inflamação. Apesar de não haver uma duração definida de tratamento, não se espera que o processo inflamatório dure tanto tempo após o trauma. Essa persistência pode indicar uma falha do processo de reabilitação ou uma lesão mais grave do que o previamente reconhecido. Vale a pena conversar com um médico especialista para um redirecionamento do seu caso. Melhoras!

Olá! Sim, existe a possibilidade de tratamento cirúrgico para malformações do pé como essas que você descreveu. Para isso, é necessário primeiramente uma avaliação clínica para se entender o tipo de deformidade. Depois, alguns exames como a radiografia (Rx) serão solicitados. O intuito é determinar qual (ou quais) a(s) deformidade(s) presente(s) e definir qual o dedo mais indicado para retirada. O dedo mais indicado será aquele mais rudimentar, isto é, mais malformado e com as estruturas mais incompletas. Vale lembrar que essa cirurgia não é somente estética, mas tem como objetivo possibilitar um caminhar adequado e uma boa adaptação aos calçados no futuro. De toda forma, essa é uma avaliação que não é muito complicada e um especialista de confiança poderá conduzir bem o caso.

Olá! Como vai? Existem estudos que demonstram que o uso de antiinflamatórios acaba por promover uma redução na produção de anticorpos e, portanto, o efeito imunizante (capacidade de a vacina produzir anticorpos para gerar proteção) de algumas vacinas. Não vi estudos recentes e específicos relativos ao efeito do uso de antiinflamatórios no potencial imunizante da vacina do COVID. Li entrevistas de médicos da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) que não contra-indicam o uso desses medicamentos. Eu tenho recomendado aos pacientes que evitem uso de antiinflamatórios por 1 semana antes da vacina e peço que usem depois somente em caso de sintomas mesmo. Em relação ao corticóide (injeção de Duoflam), além do mesmo raciocínio, existe uma preocupação adicional. Os corticóides podem reduzir a defesa do corpo contra diversos microrganismos. No entanto, isto só ocorre quando se faz uso de doses altas, chamadas imunossupressoras, o que não ocorre com uma só dose do Duoflam. No momento, tenho recomendado 1 semana de intervalo também para doses baixas, como essa. De qualquer forma, esse texto não substitui a consulta direta com um especialista. Sugiro que procure o seu médico para recomendações específicas para o seu caso.

Eu costumo falar para meus pacientes que, mesmo sem fraturas, a dor no tórax após trauma local, pode demorar até cerca de 4-5 semanas para melhorar. Quando há fraturas de costelas, pode levar até 3 meses para que essa melhora ocorra. Isso acontece porque o tórax está o tempo todo em movimento, em virtude da função respiratória. Outro ponto importante é o de que as fraturas de costelas podem escapar à avaliação radiográfica. Em outras palavras, nem sempre essas fraturas são vistas somente pelo Rx. Então, se a dor persistir, procure um especialista para uma avaliação mais detalhada. Melhoras!

Olá! Quando acontece uma fratura exposta, a necessidade de amputação de dedos pode ocorrer principalmente por dois motivos: 1) interrupção da chegada de sangue ao dedo e necrose (por lesão da pequena artéria que leva sangue ao dedo); 2) infecção. Dessa forma, para responder a sua pergunta, precisaria saber qual a condição exata do seu dedo no momento. De qualquer forma, se foi colocado esse fio de kirschner ("ferrinho") no seu dedo, é porque os médicos que o atenderam acreditam que o dedo é viável e que há chance de salvar o dedo, o que é uma excelente notícia. No momento, o que recomendo é foco total na sua recuperação. Não esqueça de usar os medicamentos que seu médico passou, principalmente os antibióticos. E tenha muito cuidado com a asspesia na hora de dazer os curativos (de preferência procure uma enfermeira com especialidade em curativos). Além disso, caso comece a apresentar sinais de alerta como febre, drenagem de secreção pelo ferimento, escurecimento da extremidade, dor intensa e muito inchaço ou caso tenha dúvidas sobre a sua recuperação, não deixe consultar um especialista. Melhoras!

Olá! O peso é considerado pouco significativo. O equivalente a uma penca de chaves ou até menos. Com certeza, menos de meio quilo. O desconforto que esses materiais podem causar se deve muito mais a proeminência (eles ficarem salientes por baixo da pele em alguma região do corpo) do que pelo peso em si. Mesmo assim, os cirurgiões ortopédicos costumam tomar cuidados para que os implantes não promovam desconforto, já que eles costumam ser deixados por vários meses (sendo por uma vida inteira, na maioria dos casos).

Olá! Como vai? Depende muito do tipo de fratura e do método de tratamento escolhido (com ou sem cirurgia). Algumas fraturas estáveis e sem desvio dos fragmentos podem permitir a descarga de peso mais precoce. No entanto, fraturas desviadas e mais complexas podem exigir a restrição de carga por um tempo maior, que pode ultrapassar os 03 meses. De qualquer forma, isto não deve atrasar o processo de reabilitação com a fisioterapia, que deve ser iniciado o mais precocemente possível. Portanto, é interessante que você converse com o seu médico especialista para entender melhor o seu caso e todas as etapas do tratamento que foram planejadas especificamente para você.

Olá! As informações da Ressonância são importantes, mas até mais importante do que isso são as informações do paciente e os aspectos observados durante o exame físico. Alguns pontos que contam muito são: idade, peso, perfil do paciente, grau de instabilidade do joelho ao exame físico, presença de sinais inflamatórios, como está a amplitude de movimento do joelho, desejo do paciente de praticar esportes, entre vários outros. De uma forma geral e simplificando muito, caso o paciente com essas lesões descritas acima deseje praticar esportes (principalmente o futebol), está indicado o tratamento cirúrgico. Além disso, se o paciente for jovem, mesmo que ele não deseje praticar esportes, seria muito importante o médico analisar com cuidado as imagens do menisco, porque ele provavelmente precisará de reparo (sutura, se possível). As lesões acima podem deixar o joelho muito instável e, mesmo que o paciente se adapte bem, em um futuro não tão distante elas podem levar ao desgaste articular (artrose). Então, vale a pena passar por um médico especialista e pesar bem os riscos e benefícios do tratamento cirúrgico, para tomar uma decisão bem embasada. Melhoras!

Olá! Como vai? O que existe de comprovação até o momento é que esse tipo de medicamento atua reduzindo o processo inflamatório. No entanto, em minha experiência pude notar que o efeito positivo não é importante nem duradouro. Esta é uma classe de medicamentos que utilizo muito pouco na prática clínica. Existem opções mais eficazes e que atuam melhor no controle da doença de base. O ideal é consultar um especialista em cirurgia do joelho para ver qual opção melhor se adequa ao seu caso. Melhoras!

Olá,

É normal haver algum grau de dor, quando o paciente volta a deambular depois de um período de restrição de carga.
Geralmente, esse desconforto é leve e tende a resolver em poucos dias.
No entanto, uma dor excessiva pode sugerir uma sobrecarga mecânica para uma fratura que ainda não está completamente consolidada.
Nesse momento, o ideal é evitar a carga e procurar o seu médico para nova avaliação e, caso necessário, repetir as radiografias.
A carga só deve ser iniciada quando há sinais de consolidação na radiografia (o que significa que o osso está pronto para receber carga).
Por outro lado, se for confirmada que está tudo bem com o procedimento realizado, a dor pode ser explicada por contratura de partes moles (talvez por uma reabilitação insuficiente nessas 8 primeiras semanas).

De qualquer forma, respostas mais detalhadas só são possíveis avaliando o seu caso pessoalmente.
Melhoras e boa sorte.