Perguntas do paciente (130)

Olá. Se a fratura do fêmur foi na região diafisária (meio do osso) e de traço simples (ou seja, o osso não se quebrou em inúmeros pedaços), você parece estar tendo uma evolução boa. As atividades para membros superiores não costumam interferir com o processo de reabilitação dos membros inferiores (para a fratura que comentei acima). Mas lembre-se de que quando você segura um peso qualquer com os membros superiores e você está na posição de pé, esses pesos também serão suportados indiretamente pelos membros inferiores.Por isso, para recomendações específicas para o seu caso, é importante que marque uma consulta com um médico especialista. Melhoras!

Olá. Como vai? Se você tem antecedente de instabilidade patelofemoral e de um trauma anterior no joelho, é importante que seja avaliado o revestimento condral da (cartilagem que cobre a) patela e a tróclea (região do fêmur por onde a patela desliza nos movimentos de flexo/extensão) dos joelhos. A dor pode ser o resultado do processo inflamatório local. Também, obviamente, é importante definir se no momento do trauma você apresentou alguma fratura que não foi reconhecida. Além disso, é muito importante determinar se a instabilidade patelofemoral foi resolvida ou não. Portanto, o ideal, neste momento, é que você passe por uma avaliação com médico especialista em cirurgia do joelho para uma avaliação minuciosa e para a possibilidade de se recomendar medidas e tratamentos específicos para o seu caso. Melhoras!

Olá! Tudo bem? Existem duas possibilidades para essas cirurgias. A primeira possibilidade é que elas sejam feitas num só tempo cirúrgico. Isto é, as duas cirurgias são realizadas no mesmo ato, aproveitando anestesia, incisões já realizadas, internação e tudo o mais. A segunda possibilidade é de fazer essas cirurgias em 2 tempos. Neste caso, é feita a osteotomia e, depois de um período variável de tempo (meses), é realizada a reconstrução do LCA. O tempo entre a osteotomia e a reconstrução do LCA varia na dependência tanto da resposta do corpo do paciente ao procedimento quanto da reabilitação realizada e da experiência do cirurgião.
Eu tenho preferência por fazer esses procedimentos em um só tempo. Nos raros casos em que faço em 2 tempos, eu aguardo o tempo mínimo de 06 meses, porque prefiro que o paciente tenha feito uma reabilitação impecável, antes de realizar a reconstrução do ligamento. Dessa forma, não pode haver atrofia muscular nem limitação de movimento, antes da reconstrução do ligamento. De qualquer forma, para orientações específicas para o seu caso, recomendo que marque uma consulta com um médico especialista. Melhoras!

Olá. Geralmente, quando há necessidade de cirurgia devido a fraturas de cotovelo em crianças, são usados implantes chamados fios de Kirschner. Para você entender, esses implantes parecem palitos de churrasco, mas são de metal (aço). Esses implantes são usados para fixar os fragmentos ósseos e são deixados por um período que varia entre 1 e 2 meses após a cirurgia. Uma vez obtida uma consolidação aceitável da fratura, os implantes são, então, removidos. Isso é o mais comum e provavelmente explica o fato de não ter encontrado implantes em seu cotovelo. De qualquer forma, para informações específicas sobre o seu caso, recomendo que marque uma consulta com um médico especialista.

Olá. Como vai? Pela sua descrição, é provável que se trate de um cisto sinovial, que é uma lesão benigna e representa uma acumulo de líquido sinovial que "escapa" da articulação e fica presa em uma bolsinha. Não provoca destruição local nem mestástase. O tratamento pode ser observação, punção/infiltração e ressecção cirúrgica, a depender da intensidade dos sintomas. Mas para saber se realmente é esse o caso, você precisa passar por uma avaliação presencial com um médico especialista, que irá examiná-la e não deverá ter maiores dificuldades para concluir o diagnóstico. Não deixe de marcar a sua consulta. Melhoras!

Olá! Depende muito do tipo de cirurgia que foi realizada (somente LCA ou teve lesão meniscal ou de outros ligamentos/estruturas associadas?) e da qualidade da reconstrução obtida.
Dois meses depois de uma reconstrução isolada do LCA, não restrinjo o tempo de caminhada dos meus pacientes. Somente oriento a atentarem para desníveis e buracos na pista do trajeto e a interromper em caso de surgimento de sintomas (dor, inchaço...).
Para recomendações específicas para o seu caso, não deixe de consultar um médico especialista em cirurgia do joelho.
Melhoras!

Olá. Não é possível dar uma resposta sem maiores detalhes e sem uma avaliação presencial. É importante detalhar, por exemplo, de qual articulação é a prótese (joelho, quadril, ombro..?). Quanto tempo decorrido desde a cirurgia? Qual o grau de recuperação funcional obtido? Há sinais inflamatórios ou flogísticos na articulação operada? Qual o trofismo e a força muscular periarticular atual? Qual o grau de função/saúde cardiovascular do paciente? Essas são apenas algumas das perguntas que um médico especialista deverá conseguir responder, antes de oferecer recomendações de retorno à prática esportiva. Não deixe de consultar um especialista. Melhoras!

Olá, Mary! Como vai? Após uma cirurgia para tratamento de fratura em adultos, os implantes podem ser deixados por tempo indeterminado no corpo humano. Se não houver desconforto ou alguma complicação (como soltura dos implantes, por exemplo), não há necessidade de remoção. No caso do Caio, ele precisa passar por uma avaliação com especialista para determinar se o desconforto dele é realmente produzido pelos implantes. Se confirmada a necessidade de retirada dos implantes, ele vai precisar fazer alguns exames antes da cirurgia. Uma vez estabelecido que os ossos estão bem consolidados e não houve complicações associadas ao trauma/tratamento, a cirurgia de retirada é menos complexa do que a cirurgia feita inicialmente para tratamento da fratura. Geralmente, pede-se ao paciente que utilize muletas pelo período de 30 dias após a cirurgia e depois ele estará liberado para retornar às atividade habituais, paulatinamente. Melhoras!

Olá. Como vai? Normalmente, quando um paciente é liberado para pisar após ter ficado por tempo prolongado com restrição de carga, pode ocorrer um pouco de inchaço no membro inferior e uma alteração da coloração da pele. Isso é o corpo se readaptando. É que o padrão circulatório estava alterado (mais leve) por conta da restrição e agora existe uma demanda muito maior. Além disso, com o tempo de imobilização, há atrofia muscular, redução dos movimentos articulares normais e o próprio trauma determinou lesões. Todas essas são condições que vão precisar ser recuperadas para que a circulação volte ao normal. E, claro, com a nova orientação de voltar a andar, o paciente passa a ficar mais tempo com as pernas para baixo, o que também dificulta a circulação local. No entanto, para saber se é realmente isso que está acontecendo (um processo de readaptação normal), você precisa passar por uma avaliação com um médico especialista, que deverá avaliar se a evolução está dentro do esperado e se está tudo bem com o local da cirurgia. Essa é uma avaliação bem simples para o especialista. Após a avaliação, ele poderá recomendar medidas para ajudar a acelerar a sua recuperação. Melhoras!

Olá! Você precisa ir a um serviço de urgência, onde um médico ortopedista plantonista poderá fazer uma avaliação imediata. Após conversar com você e examinar o pé machucado, ele irá solicitar alguns exames radiográficos para avaliar a presença e o tipo de fraturas/luxações. Existem lesões que podem ser bem tratadas sem cirurgia. Uma luxação simples (quando a articulação desloca, mas não tem fraturas associadas), por exemplo, costuma evoluir muito bem com a redução (colocar o osso de volta na posição normal) e a imobilização. Quando não é possível o tratamento conservador, o médico ortopedista poderá fazer um direcionamento para o tratamento cirúrgico. Não deixe de procurar um serviço de pronto-socorro para uma avaliação e conduta específicos para o seu caso. Melhoras!

Olá. Como vai? É muito importante saber qual o tipo de fratura que você teve no rádio e quão eficaz foi o tratamento cirúrgico em reposicionar o osso de forma adequada, antes de dar um resposta. De qualquer forma, você precisa compreender que o risco maior para o punho em uma atividade de corrida (seja na rua ou na esteira) é uma queda, seguida de novo trauma no local, o que seria muito prejudicial para a sua recuperação. Dessa forma, mesmo que a fratura esteja bem tratada, mas se não houver uma consolidação muito adiantada, eu não arriscaria liberar o paciente para uma atividade de risco como essa. Inicialmente, caso o desejo seja manter a forma, e após, pelo menos 40 dias da cirurgia, eu recomendaria a bicicleta ergométrica como exercício ideal. Somente liberaria o paciente para corrida após 3 meses da cirurgia e com a condição de o local fraturado estar evoluindo muito bem. De qualquer forma, para recomendações específicas para o seu caso, não deixe de consultar um médico especialista. Melhoras!

Olá. Sim, existe tratamento para isso. É importante passar por um médico especialista em cirurgia do joelho. Ele irá avaliar o real motivo do desvio de eixo do membro inferior (que provavelmente não tem relação com a cirurgia feita há 40 anos, mas sim com algum quadro degenerativo do joelho). Se a causa for artrose, o tratamento indicado vai depender do grau (leve, moderada ou grave) e de quais partes do joelho estão acometidas pela artrose. Existe a possibilidade, por exemplo, de uma cirurgia chamada osteotomia (que objetiva o alinhamento, a redistribuição de carga e a melhora da dor) e de uma outra cirurgia chamada artroplastia (feita quando a artrose é mais grave e que objetiva principalmente aliviar a dor, mas que também promove o realinhamento do membro). Não deixe de procurar um especialista em cirurgia do joelho, que deverá fazer uma avaliação detalhada do seu caso e propor a melhor opção. Melhoras!

Olá! Sim, é possível. Mas, na maioria dos casos, a placa e os parafusos deixados no local são um fator de proteção ao local já fraturado. Dessa forma, uma nova fratura pode ocorrer ligeiramente acima da posição onde a placa está no osso, dependendo da intensidade e do mecanismo do trauma. Agora, se não foi deixado placa ou se a placa foi removida, aí a fratura pode até ocorrer no sítio original ou mais próximo dele. De qualquer forma, se apresentou um trauma no punho e se há dor e edema local, não deixe de procurar um médico especialista para uma avaliação detalhada. Melhoras!

Olá. Você precisa passar por uma avaliação com um médico especialista para definir se a fratura já está consolidada e se, uma vez consolidada, isto ocorreu com a clavícula posicionada de maneira adequada. Se a resposta a essas questões for positiva, então a explicação provável é uma falha no processo de reabilitação. No entanto, se ainda não ocorreu a consolidação ou se houve uma consolidação viciosa (quando o osso "cola torto"), é recomendada uma investigação mais aprofundada para determinar se a situação exige um tratamento/intervenção específica ou não. Melhoras!

Olá. Somente uma diferença entre as pernas de 0,6cm não é considerado deficiência. Uma boa parte das pessoas apresenta diferenças semelhantes e nem sequer sabe. Isso ocorre, porque não se espera qualquer repercussão clínica ou limitação funcional decorrente de uma diferença menor do que 1cm entre os membros inferiores.
Essas diferenças entre membros inferiores (menores do que 1cm) nem precisam ser compensadas.
Nesse contexto, as metades do corpo humano apesar de extremamente semelhantes, não são idênticas. Assim, é muito comum, por exemplo, que as pessoas tenham um braço maior do que o outro, que mulheres tenham um seio maior do que o outro e que os homens tenham um testículo maior do que o outro. Isso não representa deficiência, mas o desenvolvimento normal do corpo humano.

Olá.É possível ocorrer algum desconforto com a fisioterapia nos primeiros meses após a cirurgia. Agora é importante esclarecer bem alguns pontos antes de definir se é normal para o seu caso. O seu joelho ainda está inchado? Sai alguma secreção pela ferida operatória? Você tem febre? Já está andado sem muletas? Está mancando quando anda? O pessoal de fisioterapia tem sido cuidadoso na manipulação do seu joelho? Ou estão forçando o movimento mesmo quando você sente dor? Você sente que está evoluindo a cada sessão, mesmo que seja pouco? Ou percebe que o seu joelho não recuperou o movimento completo e está estagnado no processo de recuperação?
Então, perceba que não é possível determinar se a sua evolução está dentro do esperado utilizando somente a dor como critério. Por isso, recomento que procure um médico especialista em cirurgia do joelho para avaliação minuciosa e recomendações específicas para o seu caso. Melhoras!

Olá. O fêmur é o maior osso do corpo humano e ele é muito resistente. Para ocorrer uma fratura do fêmur, é necessário um trauma importante (exceto nas fraturas das extremidades do fêmur, que podem ocorrer em idosos mesmo após traumas de menor energia). Além do trauma, ainda há a cirurgia que também costuma provocar dor. No seu caso, a cirurgia está bem recente e foi feita somente há 15 dias. Tudo isso, pode explicar a dor que você vem sentindo quando deita de lado. No entanto, para afimar se essa dor é normal é preciso entender a sua história de trauma, saber exatamente qual o tipo de fratura que apresentou e avaliar o procedimento cirúrgico realizado. Então, para uma resposta específica para o seu caso, não deixe de marcar uma consulta com um médico especialista. Melhoras!

Olá! Isso pode acontecer, principalmente se você estiver utilizando algum medicamento anticoagulante (para evitar a trombose), que aumenta o sangramento local. No entanto, 01 semana após a cirurgia a quantidade que drena deve ser pequena e deve estar apresentando redução a cada dia. Assim, um grande volume de secreção (que não diminui ao passar dos dias) e a presença de mau cheiro, pus no local, febre ou dor intensa são sinais de maior preocupação. Assim, é importante ver pessoalmente o aspecto da ferida operatória e da secreção que está drenando para definir se a evolução está dentro do esperado ou não. Nesse momeneto, recomendo que entre em contato com o médico especialista que fez a cirurgia e tire as suas dúvidas. De preferência, antecipe a consulta de retorno para uma avaliação mais pormenorizada. Melhoras!

Olá! Depende muito do tipo de fratura que você apresentou, do tipo de tratamento realizado e da situação atual da fratura. Muda bastante se a fratura foi no meio do osso (diáfise) ou em uma das extremidades (epífises) da tíbia. Então, por exemplo, se você apresentou uma fratura com traço simples diafisária da tibia, tratada com haste intramedular (aquele implante que é colocado por dentro do osso), a consolidação já está avançada, não há sinais de infecção e você recuperou bem os movimentos do joelho e do tornozelo, é possível liberar para academia, evitando-se corrida na esteira por mais 1 mês. Dá para perceber que os detalhes importam e muito. Portanto, para recomendações específicas para o seu caso, não deixe de marcar uma consulta com um médico especialista. Melhoras!

Olá. Como vai? Esses tipos de alimentos que você citou devem ser evitados por qualquer pessoa. Os riscos de uma dieta cheia de carboidratos simples e gorduras já estão bem documentados. No caso do seu sogro, ele tem motivos a mais para preferir uma dieta saudável e evitar esses tipos de alimentos: não só ele acabou de passar por um trauma importante, que afeta todo o organismo e altera o funcionamento normal do intestino, mas também ele provavelmente deve estar com os movimentos mais limitados e passando mais tempo sentado/deitado. O fato de ele não estar se movimentando normalmente faz com que o corpo dele queime menos energia, acumulando no organismo. Comendo alimentos não saudáveis, nesse cenário, ele ganhará peso rapidamente. A obesidade e o antecedente de trauma são fatores de risco para complicações como trombose, pneumonia e eventos cardiovasculares. Por isso, a recomendação para pessoas que sofreram trauma importante, é que prefiram dieta leve com legumes, verduras e frutas e que bebam bastante água. Além disso, devem ter o hábito de realizar alguns exercícios/movimentos para evitar complicações, como as que mencionei. Mas para recomendações específicas para o caso dele, seu sogro precisa passar por uma consulta com um médico especialista. Melhoras para ele!