Perguntas do paciente (130)

Olá. Isso realmente pode acontecer. Mas para afirmar se é o esperado para o seu caso, seria necessário ver o Rx e a Tomografia feitos antes da cirurgia com o objetivo de determinar o tipo de fratura e o melhor tratamento. Além disso, seria necessário também ver o Rx feito após a cirurgia com o intuito de determinar se o tratamento realizado foi o ideal. É possível indicar a fixação de fraturas do planalto (ou platô) tibial com 03 parafusos, mas para casos bem selecionados. Consulte um especialista em cirurgia do joelho para afirmações específicas para o seu caso. Melhoras!

Olá! De uma forma geral, a escoliose idiopática (tipo de escoliose mais frequente e que não se sabe a causa) tende a progredir somente durante o crescimento. Nos meninos, o crescimento costuma acontecer até os 15-16 anos. As meninas param de crescer mais cedo. Para elas, a maior parte do crescimento acontece até a primeira menstruação (menarca). Depois da menarca, as meninas ainda crescem por mais 2 anos (em média), mas com ritmo de crescimento menor. Dessa forma, as meninas costumam crescer até os 13-14 anos. Após a maturidade esquelética, as curvas da escoliose tendem a estabilizar. Então, não é esperado, via de regra, que ocorra piora da curva aos 17 anos. Claro que existem casos que a piora ocorre mesmo na vida adulta (somente 1% dos casos). Geralmente, as pessoas que apresentam piora da curva após a maturidade esquelética são aquelas que têm curvas muito acentuadas ou algum desequilíbrio neuromuscular. De qualquer forma, para informações específicas para o seu caso, é importante que você procure um médico especialista.

Olá. Essa diferença de 1,18cm não costuma ser significativa clinicamente e a maioria das pessoas que tem diferença de comprimento de 1cm ou pouco mais, nem sabem que têm. Usando esse raciocínio, podemos entender que é possível que essa diferença já existisse no seu caso até mesmo antes da fratura e da cirurgia. Dito isto, para tranquilizar você, seria necessário além de conversar diretamente e ver os exames (Rx) de antes e depois da cirurgia, examiná-lo(a) presencialmente. Não deixe de consultar um especialista para recomendações específicas para o seu caso. Melhoras!

Olá. Não se pode fazer recomendações de tratamento sem avaliar o paciente e sem ter acesso ao exame de radiografia (Rx) feito no momento do trauma e ao Rx atual. Mas, de uma forma geral, esse tratamento com "8" com ou sem gesso para fraturas de clavícula está praticamente abandonado. São raríssimas as indicações para usar esse tipo de tratamento, uma vez que ele causa intenso desconforto, lesões de pele e não muda o resultado final para o paciente. Dessa forma, os estudos mostram que usar tipóia ou esse tratamento com 8 têm praticamente o mesmo resultado e, atualmente, tem se preferido a tipóia para a maioria dos casos de fraturas que não precisam de cirurgia. Não deixe de consultar um especialista para recomendações específicas para o seu caso. Melhoras!

Olá! Como vai? Ambos os medicamentos citados possuem corticóides. O uso indiscriminado de corticóides está associado com: ganho de peso, estrias, acne, gastrite, úlceras, osteoporose, alterações no funcionamento do sistema imunológico, risco aumentado de infecções, disfunções renais, alterações hormonais, necrose avascular de segmentos ósseos, entre inúmeros outros. Dessa forma, não é recomendado utilizar esses medicamentos sem ordem médica. Um médico especialista precisa conversar com e examinar você e avaliar se esses são realmente os medicamentos mais seguros e indicados para o seu caso. Não é possível fazer essa afirmação sem ter feito uma avaliação detalhada. Assim, sugiro que procure o seu médico para recomendações específicas para o seu caso.

Olá! Depende muito da região da bacia onde ocorreu a fratura e do tipo de fratura que você apresentou. Existem fraturas que têm evolução muito favorável e a recomendação de afastamento deve respeitar somente a ocorrência de dor. Não teve dor, pode voltar às atividades. Por outro lado, existem fraturas da bacia que são bem mais sérias, para as quais não é possível retornar a esse tipo de atividade antes de 4-5 meses da fratura, ou até mais. Dessa forma, recomendo que procure um médico especialista. Ele poderá conversar com e examinar você, determinar qual o tipo de fratura que você apresentou e fazer recomendações específicas para o seu caso. Melhoras!

Olá! Normalmente, salvo poucas exceções, os implantes ortopédicos podem ser deixados no corpo por toda a vida. No entanto, em alguns casos eles trazem transtornos para os pacientes (dor ou ficam proeminentes), fazendo com que desejem a sua retirada. Nesse contexto, quando a retirada dos implantes é indicada, é importante respeitar um tempo mínimo de segurança mesmo após a consolidação das fraturas. Uma placa no tornozelo, por exemplo, pode ser retirada cerca de 12 meses após a cirurgia (desde que a consolidação tenha sido satisfatória e ocorrida dentro do prazo aceitável). Melhoras!

Olá! O tempo decorrido desde uma cirurgia é muito importante, mas não é o único critério utilizado para o retorno aos esportes. É importante definir também se a movimento das articulações do pé e do tornozelo esão recuperados, se a massa muscular está normal ou se houve atrofia muscular importante, se ocorreu cicatrização completa do tendão e do local de cirurgia, se você está pronto fisicamente para o retorno à prática esportiva, se o peso ideal foi alcançado e qual a sua condição cardiovascular, além de uma série de outros fatores. Não deixe de consultar um especialista e de fazer os exames pertinentes (que serão solicitados pelo médico) antes de retornar aos esportes. Melhoras!

Olá! Durante a cirurgia, os ligamentos não são danificados, mas sim reconstruídos. Sinceramente, nunca vi lesão dos ligamentos do complexo ligamentar lateral durante qualquer cirurgia. O que pode acontecer é não ter sido visto que o ligamento colateral lateral estava lesionado antes da cirurgia e aí, durante a cirurgia, esse ligamento não ser reconstruído como deveria.
Mas, nesse momento de dúvida, é muito importante que procure um especialista para conversar com você e para te examinar pessoalmente. Um bom especialista em cirurgia do joelho vai poder identificar todas as lesões que você apresenta e explicar melhor a situação. Melhoras!

Olá! Depende muito do tipo de fratura, do implante utilizado para a fixação dela e do nível de estabilidade obtido após a cirurgia. Depois de 1 mês da cirurgia, se ela obteve uma boa estabilidade, não costuma haver restrição em relação a posição de dormir. Eu costumo orientar os meus pacientes que ao dormir de lado, repousem o lado não operado sobre a cama, deixando o lado operado para cima, além de posicionar um travesseiro entre as pernas. Já em relação a dormir de bruços, não é uma posição correta para dormir. Essa posição não é recomendada para ninguém em condições normais, mesmo para pessoas que não passaram por cirurgia, porque pode causar uma sobrecarga da coluna. Procure o seu médico para entender melhor o tipo de cirurgia que você fez e as recomendações específicas para o seu caso. Melhoras!

Olá. Não se pode indicar um medicamento sem saber a idade, o histórico, os antecedentes e o perfil do paciente. É importante saber, por exemplo, se você tem alergia a medicamentos, se tem doenças como diabetes, problemas renais, gastrite ou até história prévia de úlceras, se você fuma, entre uma série de outras informações. Por isso que não se deve tomar um medicamento, não prescrito por médico, só porque foi indicado por um amigo ou pelo vizinho. Assim, o que você precisa fazer é marcar uma consulta com um médico especialista. Só depois de conversar com você e de examiná-lo pessoalmente é que o médico poderá afirmar se o medicamento é realmente necessário e qual o melhor medicamento para o seu caso. Melhoras!

Olá. Isso pode acontecer quando o infravermelho é utilizado de forma precoce após a cirurgia. Isto acontece porque o infravermelho causa aumento da temperatura local e vasodilatação, o que pode, inicialmente, aumentar o processo inflamatório, em vez de combatê-lo. É importante que procure a avaliação de um especialista para reavaliar você e o planejamento de reabilitação, com o intuito de determinar se a evolução está dentro do esperado. Melhoras!

Olá. Seria interessante entender melhor como foi o mecanismo de trauma, definir sua queixa, examinar você e ver as imagens completas desse exame antes de definir o melhor tipo de tratamento para o seu caso. Quando há ruptura completa dos colaterais, geralmente há outras lesões associadas. É comum ter lesão conjunta de pelo menos um dos ligamentos cruzados e/ou meniscal. Nesse caso, quando há lesões de colaterais e de pelo menos um ligamento cruzado, estamos diante de um caso potencial de luxação com redução espontânea do joelho (ou seja, pode ter ocorrido deslocamento da junta do joelho com o trauma, mas que voltou para o lugar por si só). Então, perceba que são cenários completamente diferentes. O primeiro, seria lesão isolada dos ligamentos colaterais. Nesse caso, até é possível o tratamento conservador do ligamento colateral medial, mas o compartimento lateral geralmente necessita de abordagem cirúrgica. O segundo, uma potencial luxação (deslocamento da junta) do joelho. Nesse segundo caso, é importantíssimo um seguimento com especialista de perto, porque há, geralmente, necessidade de mais de uma abordagem cirúrgica.
Assim, veja que não é possível responder à pergunta plenamente, sem maiores informações sobre o seu caso. Consulte um bom especialista para a resolução ideal e específica para você. Melhoras!

Olá! Na verdade, podemos dividir as fases que sucedem a lesão do LCA (ligamento cruzado anterior) em fases aguda e crônica. Na fase aguda (imediatamente após a lesão), é muito comum haver dor, inchaço do joelho, dificuldade para movimentar o joelho e para andar. Algumas poucas pessoas, nessa fase, apesar de ter toda a história clássica de trauma torcional com aquele estalo audível, não vão apresentar sintomas. Com a melhora da inflamação, vem a fase crônica. Nessa fase, a maioria das pessoas já se adaptou a lesão e andam normalmente. No entanto, os movimentos de giro e rotação do joelho ainda causam muito desconforto, porque promovem o deslocamento anormal dos ossos do joelho e os sintomas/sinais de falseio. De qualquer forma, mesmo que uma pessoa qualquer esteja adaptada à lesão e pense que está tudo bem, normalmente não está. O joelho é como uma engrenagem e a falta de uma peça (ligamento) faz com que todo o funcionamento do joelho fique alterado. Assim, mesmo que a pessoa não perceba, ela estará realizando micromovimentos anormais o tempo todo e isso acelera o desgaste da articulação. Por isso, após a lesão é fundamental o trabalho de reabilitação e o tratamento com reconstrução do ligamento. Procure um especialista para confirmar se há lesão do ligamento e para recomendar o melhor tratamento para o seu caso. Melhoras!

Olá! Como vai? Existem estudos que demonstram que o uso de antiinflamatórios acaba por promover uma redução na produção de anticorpos e, portanto, o efeito imunizante (capacidade de a vacina produzir anticorpos para gerar proteção) de algumas vacinas. Não vi estudos recentes e específicos relativos ao efeito do uso de antiinflamatórios no potencial imunizante da vacina do COVID. Li entrevistas de médicos da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM) que não contra-indicam o uso desses medicamentos. Eu tenho recomendado aos pacientes que evitem uso de antiinflamatórios por 1 semana antes da vacina e peço que usem depois somente em caso de sintomas mesmo. Em relação ao corticóide (injeção de Dexacitoneurin), além do mesmo raciocínio, existe uma preocupação adicional. Os corticóides podem reduzir a defesa do corpo contra diversos microrganismos. No entanto, isto só ocorre quando se faz uso de doses altas, chamadas imunossupressoras, o que não ocorre com uma só dose da Dexacitoneurin. No momento, tenho recomendado 1 semana de intervalo também para doses baixas, como essa. De qualquer forma, esse texto não substitui a consulta direta com um especialista. Sugiro que procure o seu médico para recomendações específicas para o seu caso.

Olá! Uma lesão grau 1 tem evolução muito favorável e a recuperação tende a ser muito rápida. Dessa forma, as atividades que você mencionou não costumam interferir negativamente com a recuperação. Mas antes de liberar para atividades, você precisa passar por um especialista. O especialista em cirurgia do joelho deverá examiná-lo com o propósito de confirmar o diagnóstico e o grau de lesão. Só então é que será possível determinar as atividades permitidas para o seu caso, especificamente. Melhoras!

Olá. Quando a fratura é na articulação ou muito próxima dela, os objetivos do tratamento cirúrgico devem ser promover estabilidade adequada para mobilidade precoce. Dessa forma, quanto mais próximo da cirurgia for iniciada a reabilitação e recuperado o movimento da articulação, melhor. Então, não é normal levar tanto e ainda não conseguir movimentar o joelho. Quanto mais tempo se demora para restabelecer o movimento normal da articulação, maior o risco de a pessoa ficar com sequela e restrição de movimento definitivas. Por isso, é muito importante que você marque uma consulta com um especialista o quanto antes, para avaliação e tratamento imediatos. Melhoras.

Olá! O tempo de uso de um implante qualquer varia de acordo com o tipo de fratura e com a forma (princípio) com o qual o implante foi utilizado. No caso de um fixador externo, geralmente o tempo de uso costuma ser mais prolongado, principalmente se esse fixador externo estiver sendo usado para alongamento ósseo. Se o fixador estiver sendo usado somente para fixação de fratura, 09 meses já são considerado um tempo longo e você deve estar na iminência de ter o seu implante removido. Dessa forma, é muito importante que, nesse momento, você seja avaliado(a) por um especialista que solicitará uma radiografia para checar o andamento do seu tratamento e definir o tempo de uso dos implantes. Melhoras!

Olá! Em média, o tempo de recuparação vai de 12 a 16 semanas. Depende muito do procedimento realizado e da qualidade da reabilitação. Perceba que nas minhas respostas sempre levo em conta a reabilitação. Isso faz toda a diferença na recuperação do paciente. Não é só operar e deixar o paciente sem assistência no pós e também não adianta uma cirurgia de excelente qualidade e deixar a desejar no seguimento de fisioterapia (da mesma forma que uma fisioterapia excelente após uma cirurgia tecnicamente inadequada não tem como fazer milagre). Então, as duas coisas andam juntas. Se o paciente for bem orientado, se a cirurgia for bem feita e a rebilitação também e o paciente seguir as recomendações no pós-operatório, a recomendação pode ser rápida, leve e pouco dolorosa. Consulte um especialista para uma avaliação minuciosa e para a melhor indicação de tratamento para o seu caso. Melhoras!

Depende muito do tipo de fratura e da função de cada implante. Muitas vezes, por exemplo, é necessário um parafuso posicionado de forma a manter a união entre a tíbia e a fíbula, chamado de parafuso suprasindesmal. Este parafuso pode ser removido em torno de 04 semanas após a primeira cirurgia. Já quando o parafuso está fixando diretamente uma fratura, ele não pode ser removido até algum tempo depois que a fratura esteja consolidada. Na verdade, na maioria das vezes os implantes ortopédicos não necessitam ser removidos. Quando a remoção é indicada, costuma-se esperar algo em torno de 12-18 meses para isso. Nesse momento, é interessante que você procure um especialista para avaliar qual a melhor conduta para o seu caso. Melhoras!