Perguntas do paciente (89)

Olá! Mesmo que inibidores de apetite fitoterápicos pareçam naturais, isentos de risco por agirem somente na saciedade, podem ter sim alguma ação em células cerebrais, com consequente ação psiquiátrica. Dessa forma, apenas em consulta médica é possível avaliar qual é a substância e sua interação com o escitalopram.

Olá! O cigarro piora sim quadros psiquiátricos. É uma dependência química que interfere com o comportamento uma vez que promove quadros de abstinência constantes devido à meia-vida curta na nicotina, promovendo, então, agitação. Além disso, interage com vários medicamentos psicotrópicos, fazendo com que ação deles fique prejudicada. Há antipsicóticos, por exemplo, cuja dosagem no sangue cai pela metade em quem está fumando. E a piora que o cigarro promove é ainda maior nos Transtornos psiquiátricos mais graves, como esquizofrenia. E a dependência ao cigarro que as pessoas em estado mais grave desenvolve é ainda mais grave e com mais cigarros fumados. O fornecimento de nicotina em adesivo deveria ser rotina em internações clinicas e psiquiátricas, é esse sim deveria ser o momento de se estimular a pessoa a parar de fumar. Até para trabalhadores da saúde que lidam com pessoas internadas isso seria benéfico por combater o tabagismo passivo. Até mais!

Olá! Considerando que sua condição de sudorese noturna tem a ver somente com os antidepressivos, os que são mais propensos a esse efeito adverso são os que promovem maior disponibilidade de noradrenalina. Assim, antidepressivos quase exclusivamente serotonérgicos seriam mais indicados, como as substâncias trazodona, escitalopram e citalopram. Outra sugestão seria bupropiona, que disponibiliza mais dopamina que noradrenalina, associada à buspirona, esta que garantiria a melhora nos sintomas ansiosos. Há uma expectativa de essa substância voltar a ser fabricada com o nome de Ansitec, que já foi vendido anos atrás

Olá! Dificilmente a cafeína irá pelo menos aliviar as dificuldades de quem sofre com TDAH. O principal efeito da cafeína não seria aumentar a disponibilidade de dopamina nas regiões cerebrais que precisam desse aporte para o alívio do déficit de atenção e da hiperatividade. A principal ação seria sobre a adenosina, que promove o sono. Além disso, desenvolmemos tolerância (ou seja, o efeito da substância será cada vez menor) à cafeína, até por sermos consumidores de café desde pelo menos a adolescência. O melhor para você é realmente buscar uma opinião profissional de médico(a) ou psicólogo(a) a fim de avaliar primeiramente se você sofre de TDAH realmente. Espero ter contribuído!

Olá! Se o que você vem sentindo tem ainda a ver com o fenômeno denominado transtorno de ansiedade generalizada [verifique com seu(sua) médico(a)], normalmente espero até 6 a 8 semanas antes de desistir de algum medicamento. Portanto, tente aguardar esse tempo a fim de sentir realmente o benefício do tratamento. Algo que se deve considerar também é se você está em psicoterapia. Penso ser essencial para o êxito em tratamento dos transtornos de ansiedade em geral.

Olá! Se você sente receio de desenvolver algum sofrimento psíquico e isso lhe tem gerado questionamentos e dúvidas, procure um(a) psicoterapeuta, tanto psicólogo(a) como psiquiatra. Isso poderá ajudar você a ter seus medos acolhidos.

Olá! A fim de responder com mais segurança, cabem algumas informações a mais suas. Por exemplo, se você for viajar dirigindo, não tome o medicamento na noite em que dirigir porque você ficará com sono na direção e dificuldade de manter a atenção adequada. Se for viajar de avião, se o voo for direto para o destino, você poderia tomar logo que estivesse no avião. Já se for um voo com escalas, talvez tomar o remédio e promover sono possa levar você a perder horário de algum voo. De todo modo, se preferir não tomar nessa noite, deixe para tomar apenas na noite seguinte. Na dúvida, consulte a opinião de seu(sua) médico(a).

Olá! Stelapar tem como princípio ativo a substância tranilcipromina, que, em qualquer idade, gera risco de crises de hipertensão arterial sistêmica, desde que a pessoa coma alimentos ricos em tiramina, uma substância que forma a uma outra chamada noradrenalina, cujo excesso geraria aumento da pressão arterial. Por esse risco associado a essa tranilcipromina, esse antidepressivo deve ser prescrito como umas últimas escolhas. Se, para você, é o único antidepressivo a funcionar, deve-se prescrever, mas com ainda mais cuidado a fim de evitar o consumo de alimentos ricos em tiramina se a pessoa é portadora de hipertensão arterial sistêmica controlada de antemão. Todavia, dentro dos últimos 23 anos, novos antidepressivos ficaram disponíveis e um deles pode ser uma escolha mais segura para você. Busque seu(sua) psiquiatra para discutir isso.

Olá! Considerando que você não está tomando outros remédios, amitriptilina pode ser o principal responsável, entre os três, pelo edema. Outros medicamentos podem ser culpados por edema em pernas, como o anti-hipertensivo anlodipino. Converse com seu(sua) médico(a) prescritor(a) sobre esse efeito adverso, que pode ser benigno, para decidir o que fazer. Sugiro também que converse sobre tomar clonazepam e na dose 2mg, que é pelo menos moderada. Lembro que medicamentos da família dos benzodiazepinicos, como clonazepam, alprazolam e diazepam, devem ser tomados, na grande maioria das vezes, por apenas algumas semanas no máximo, uma vez que levam à dependência química, e NÃO SÃO o melhor tratamento para os transtornos mentais, incluindo os depressivos e os ansiosos. Fico à disposição para mais esclarecimentos.

Olá! Medicamentos não devem ser tomados em doses ou em posologias diferentes daquelas prescritas por seu(sua) médico(a). Busque-o(a) à menor dúvida que você tiver sobre o medicamento que lhe foi prescrito.

Olá! Sim. Isso pode ocorrer principalmente com quem toma a ritalina de liberação rápida. São sintomas de abstinência da substância metilfenidato, que podem aparecer logo em 24 horas ou menos da última dose. Daí o motivo para ser uma medicação com restrição de prescrição e ter a tarja preta em sua embalagem.

Olá! Se você puder tecer mais detalhes sobre a necessidade de tomar o Venvanse, conseguiria responder com mais subsídio. Creio que sua idade seja acima de 50 anos, considerando as principais indicações de revascularizações cardíacas. Infelizmente, muitos colegas psiquiatras têm prescrito Venvanse por motivos os mais diversos, quando, na verdade, sua prescrição tem de ser restrita, uma vez que sua indicação primária é para tratar transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Fico à disposição para mais ajuda.

Olá! Não há interações importantes entre os medicamentos descritos. O escitalopram é um dos antidepressivos usados tanto para tratar depressões como transtornos de ansiedade, e é um dos mais indicados primeiramente a quem é medicado com remédios para tratar outras doenças. Assim, pode tomar com segurança, mas consulte seu(sua) médico(a) prescritor(a) para mais esclarecimentos.

Olá! Antes de orientar a buscar tratamentos, é importante saber se você já passou uma investigação sobre as causas desse distúrbio do sono. Um especialista em Medicina do Sono já avaliou você? Já realizou polissonografia? Já colheu exames para investigar a função do ferro? É muito importante primeiro definir a causa da insônia, e as possibilidades são diversas. Não aceite apenas ser medicada com um "remédio para dormir", mas discuta essas possibilidades com um profissional especializado em sono. Até mais!

Olá! Pode-se afirmar que não é incomum que alguém que esteja sofrendo de um quadro psicótico apresente, entre seus sintomas, uma síndrome que seja compreendida como pânico. É compreensível que uma pessoa que esteja com seu pensamento alterado manifeste ansiedade intensa.

Olá! A hipoperfusão frontal demonstrada por exame do tipo SPECT cerebral pode estar relacionada com síndromes depressivas, principalmente quando a pessoa manifesta um quadro de apatia, mais que um quadro de tristeza, mas prejuízos em outras funções psíquicas também aparecem além do humor. A hipoperfusão temporal também pode associar-se a prejuízos em diversas funções psíquicas, incluindo memória. De todo modo, a importância do resultado de um SPECT cerebral depende, de antemão, do quadro clínico de cada pessoa.

Olá! Grosso modo, aguardo por volta de 4 semanas para avaliar o resultado no caso do tratamento de um episódio de mania ou de hipomania, considerando que a pessoa já esteja tomando a dose terapêutica mínima, que, para o oleptal, seriam 600mg por dia. Para depressão, o efeito do oleptal é pequeno, portanto a avaliação da melhora desse estado é caso a caso.

Olá! Não há interação entre essas substâncias. Contudo, o ideal é que busque seu(sua) médico(a) prescritor(a) da risperidona a fim de avaliar suas queixas que levaram você a buscar tomar os suplementos.
Até mais!

Olá! A amitriptilina apresenta efeitos colaterais realmente e o que você descreve pode ser um deles. Se está iniciando o uso agora, procure o(a) médico(a) que prescreveu para mais informações e tranquilizar você.

Olá! O Neuleptil pode ser indicado para tratar alguém com Síndrome de Tourette. Há outras opções de medicamentos também. O Neuleptil gotas pode ser misturado com sucos de frutas não ácidas. Contudo, evite fornecer remédio ao seu filho sem ele saber. O importante é que ele seja tratado sabendo de suas necessidades. Se ele não aceitar ser tratado, pode-se buscar ajuda de um(a) psicológo(a) de infância e adolescência a fim de serem observadas as razões para que seu filho não queira.