Perguntas do paciente (670)

  • Tive uma relação de risco há 5 meses fiz exame de todas as DSTs. Meu último exame com 150 dias de

    Tive uma relação de risco há 5 meses fiz exame de todas as DSTs. Meu último exame com 150 dias de terc geração resultado negativo. O cta encerrou meu caso. Porém vi que exame de terceira geração pode levar até 180 dias para positivar. Um exame de quarta geração encerra meu caso completamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Olá! Compreendo sua preocupação e é muito bom que você esteja buscando informações para ficar tranquilo.

    Vamos esclarecer: com um teste de 3ª geração negativo aos 150 dias (5 meses),…


  • Tive uma exposição de risco há 3 semanas e iniciei a PEP (2x1 e DTG) algumas horas depois. Hoje surgiu

    Tive uma exposição de risco há 3 semanas e iniciei a PEP (2x1 e DTG) algumas horas depois. Hoje surgiu uma ferida na minha perna (semelhante a um furúnculo). Será falha da profilaxia? Devo fazer um teste sorológico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    A ferida na perna provavelmente não está relacionada à PEP ou a uma falha desta. Furunculos e feridas semelhantes geralmente são causados por bactérias da pele ou infecções locais simples.


  • Fiz coleta de sangue(prefeitura) e deu reagente para anti hiv I e II pelo método roche/quimio. Só que

    Fiz coleta de sangue(prefeitura) e deu reagente para anti hiv I e II pelo método roche/quimio. Só que o nat hiv deu indeterminado e não reagente pelo método abbout/quimio. Além do exame feito em laboratório particular também ter dado negativo. Devo me preocupar? foram feitos 90 dias após ato…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Entendo sua preocupação com esses resultados conflitantes. Vamos analisá-los:

    Resultados:
    - ROCHE (anti-HIV I/II): Reagente
    - ABBOTT (NAT): Indeterminado
    - ABBOTT…


  • Sinto meu pulmao obstruído e agora criei uma tosse para tentar aliviar minha respiração oque pode

    Sinto meu pulmao obstruído e agora criei uma tosse para tentar aliviar minha respiração oque pode ser isso dura deste junho e toda hora

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Boa noite. Sensação de "pulmão obstruído" com tosse persistente desde junho (vários meses) e que ocorre o dia todo NÃO é normal — merece investigação médica formal o quanto antes.


  • No primeiro mês de gravidez não sabia que estava gravida e tomei doxiciclina durante 20 dias. Agora

    No primeiro mês de gravidez não sabia que estava gravida e tomei doxiciclina durante 20 dias. Agora fico preocupada.
    Isso pode ter prejudicado o feto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Boa noite. Sua preocupação é compreensível, mas vou tentar trazer informação baseada em evidências.

    A doxiciclina (família das tetraciclinas) é, por bula da FDA/ANVISA, CATEGORIA D…


  • Tive uma situação de risco para o HIV, esperei 45 dias e fiz um teste em uma CTA, obtendo um resultado

    Tive uma situação de risco para o HIV, esperei 45 dias e fiz um teste em uma CTA, obtendo um resultado negativo. Eu possuo talassemia, isso pode ter afetado o resultado do exame ou este já é definitivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    A talassemia é uma doença genética que afeta os glóbulos vermelhos, não interferindo com a detecção de HIV nos testes. Os testes de HIV utilizados nos CTAs (Centros de Testagem e Aconselhamento)…


  • Minha filha foi diagnosticada com coloboma na retina, qual o melhor tratamento pra cura ? Ou não tem

    Minha filha foi diagnosticada com coloboma na retina, qual o melhor tratamento pra cura ? Ou não tem cura ? Ela pode ficar cega?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Coloboma na retina é um defeito congênito do desenvolvimento ocular. Informações importantes:

    Características:
    - Defeito estrutural (não é infeccioso)
    - Pode afetar visão…


  • Tenho 53 anos e à 1 ano descobri a displasia fibrosa lado esquerdo da face, não sinto sintomas, mas

    Tenho 53 anos e à 1 ano descobri a displasia fibrosa lado esquerdo da face, não sinto sintomas, mas tenho pequenas dores de cabeça as vezes, isso é um dos sintomas? Vai-se agravar com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    A displasia fibrosa óssea é uma condição cronônica que pode causar dores de cabeça. Recomendo:

    1. Avaliarção clínica e tomográfica
    2. Acompanhamento regular com especialista


  • O homem com quem me relacionei fez um teste de farmácia com 84 dias depois da relação e deu negativo,

    O homem com quem me relacionei fez um teste de farmácia com 84 dias depois da relação e deu negativo, posso confiar? Ou ele pode ter transmitido o vírus pra mim se ele caso esteja na janela. Eu fiz 2 exames de 4 geração, com 70 e 90 dias, posso e encerrar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Excelente pergunta sobre confiabilidade em diferentes janelas de teste.

    **Teste de Farmácia (ele) - 84 dias:**
    Testes de farmácia variam em qualidade, mas em 84 dias:
    -…


  • A PEP pode perder o efeito se a pessoa tomar o 2x1 + DTG por 25 dias e nos 3 últimos apenas o 2x1 (perda

    A PEP pode perder o efeito se a pessoa tomar o 2x1 + DTG por 25 dias e nos 3 últimos apenas o 2x1 (perda do pote de DTG)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Alternativamente reduz eficácia, não perde completamente. O ideal é manter regime 2x1+DTG por todos os 28 dias de PEP. Se parou DTG nos últimos 3 dias, ainda tem cobertura pelos NRTI (3TC/FTC).…


  • Vitergan ajuda na melhora de esperma?

    Vitergan ajuda na melhora de esperma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Boa pergunta. Vitergan Zinco é um polivitamínico/mineral que combina vitaminas do complexo B, A, C, E, ácido fólico e ZINCO. O zinco, em particular, tem papel comprovado na espermatogênese (produção…


  • Quem estava no esquema 2x1 + ATV/r na PEP e trocou o ATV/r pelo DTG durante seu curso, não poderia fazer

    Quem estava no esquema 2x1 + ATV/r na PEP e trocou o ATV/r pelo DTG durante seu curso, não poderia fazer com que o organismo ficasse um período sem o inibidor da protease até que o inibidor da integrase (DTG) atingisse nível satisfatório no sangue (4 a 5 dias), comprometendo a eficácia da PEP?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Pergunta complexa: ATVr NAO eh recomendado para PEP (recomendado EFV ou DTG). Se ja iniciou 2x1+ATVr: continue. Eficacia: sim, ATVr eh protease inibidor potente. MAS: estomago cheio obrigatorio,…


  • Pep para HIV (pôs exposição) também serve como Prep (Pré exposição) ?

    Pep para HIV (pôs exposição) também serve como Prep (Pré exposição) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    NÃO. PEP e PrEP são estrátegias diferentes:

    PEP (Pós-Exposição):
    - Uso: DEPOIS da exposição
    - Duração: 28 dias
    - Eficácia: 81-99%
    - Indicado: risco agudo/emergencial


  • Tive relação sexual desprotegida com pessoa que posteriormente soube que era hiv+. 10 dias antes dessa

    Tive relação sexual desprotegida com pessoa que posteriormente soube que era hiv+. 10 dias antes dessa relação tive uma crise de herpes genital. Gostaria de saber qual o exame mais sensível para detectar o hiv-2. Apenas encontro exames sensíveis para hiv-1.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    HIV-2 é mais raro, mas exames adequados existem. A boa notícia: testes modernos (4ª geração Ag/Ab) detectam AMBOS HIV-1 e HIV-2.

    Exames para HIV-2:
    - ELISA 4ª geração: detecta…


  • Tanto faz para a pep combater cv de 50 ou de 10.000? Se o que muda eficácia da PEP é o tempo de inicio,

    Tanto faz para a pep combater cv de 50 ou de 10.000? Se o que muda eficácia da PEP é o tempo de inicio, interação com outros remédios e resistencia do vírus.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Excelente pergunta sobre PEP e carga viral. Sua compreensão está correta! Deixa eu confirmar: a eficácia da PEP NÃO depende apenas da carga viral (CV) do parceiro. O tempo de início é o fator MAIS…


  • Existem casos de falha de profilaxia pós exposição (PEP HIV)? Mesmo se o tratamento foi feito cor

    Existem casos de falha de profilaxia pós exposição (PEP HIV)? Mesmo se o tratamento foi feito corretamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Entendo sua preocupação - é uma pergunta honesta e importante.

    **Resposta direta: Sim, existem casos documentados de falha da PEP, mas são EXTREMAMENTE raros.**

    **Dados…


  • Vejo na internet várias respostas diferentes então fico insegura de saber a resposta realmente confiável.

    Vejo na internet várias respostas diferentes então fico insegura de saber a resposta realmente confiável. Existe com os testes de quarta geracao alguma possibilidade de soroconversão com mais de 120 dias? Com 120 dias qualquer e toda pessoa teria um resultado 100% confiavel e definitivo para…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Entendo perfeitamente sua insegurança - a internet está cheia de informações conflitantes sobre HIV, e isso gera muita ansiedade.

    Vou ser direto e claro baseado nas evidências científicas:


  • O uso de antibióticos como Benzentacil, Azitromicina, e Antiinflamatórios como Nimesulida, podem interferir

    O uso de antibióticos como Benzentacil, Azitromicina, e Antiinflamatórios como Nimesulida, podem interferir no resultado de HIV?
    SE sim, apenas pode gerar falso positivo, ou pode gerar falso negativo também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Excelente pergunta sobre interferência de medicamentos em testes HIV.

    **Resposta Direta:**
    O uso de antibióticos (Benzentacil, Azitromicina) e anti-inflamatórios (Nimesulida)…


  • Uso da PEP (por 30 dias) pode causar aumento considerável em LDL, colesterol total e triglicérides.

    Uso da PEP (por 30 dias) pode causar aumento considerável em LDL, colesterol total e triglicérides. Ocasionar redução do HDL e aumento da glicose em jejum? Exames realizados 02 dias após a finalização da profilaxia!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Olá! Sim, os antirretrovirais usados na PEP podem causar alterações metabólicas transitórias. Segundo a literatura (UpToDate, bulas FDA), alguns medicamentos da classe podem elevar LDL, triglicérides,…


  • Tive uma relacao de risco em janeiro. Fiz todos os exames e deu negativo. O ultimo com 5 meses e meio.

    Tive uma relacao de risco em janeiro. Fiz todos os exames e deu negativo. O ultimo com 5 meses e meio. Porém ainda não consigo ficar tranquilo. Pois faz 2 meses que fico ruim direto da garganta.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Risco muito baixo. Relacão de risco janela 5 meses + exam negativo = conclusivo! Ficar 2 meses ruim diretamente garganta é prolongado desnecessariamente. Relacão passada: se testou negativo 5 meses…


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