Perguntas do paciente (110)

Olá. A ferritina é um proteína responsável por armazenar o ferro no organismo. Seus baixos níveis podem estar relacionados à redução na absorção e/ou aumento na perda de ferro, em especial pelo aparelho digestivo. Alguns tipos de gastrite e/ou esofagite erosiva, quando mais severos, podem levar a uma perda aguda ou crônica de sangue (rico em ferro), e consequentemente, podendo reduzir os níveis de ferritina.

Na dúvida, procure o seu Gastroenterologista. Doenças mais graves, como neoplasias, doença celíaca e doenças inflamatórias intestinais também causam redução de ferritina e devem ser descartadas, conforme o contexto.

O exame de colonoscopia é considerado completo quando conseguimos chegar até o ceco e se possível transpor a válvula ileocecal. Contudo, em função de algumas adversidades, não é factível chegar com o aparelho até este ponto. Uma das causas mais frequentes são os pacientes que já foram submetidos a procedimentos cirúrgicos abdominais e que evoluíram com cicatrizes (aderências), que tornam o intestino mais estreito ou angulado e dificultam a passagem do aparelho. Caso o profissional insista muito, podem ocorrer complicações, como perfuração ou sangramento, e é mais aconselhável interromper o exame antes do esperado.

Olá. O balão intragástrico (BIG) é indicado em pacientes com IMC a partir de 27. É um procedimento reversível, durando em média 6 meses, com poucos riscos e realizado por endoscopia. A média de perda de peso é de 10-20%. Assim como a cirurgia bariátrica, para aumentar as chances de sucesso e minimizar os riscos de reganho de peso, é indicado um acompanhamento multiprofissional em todo o processo.

Olá. A doença de Crohn é uma enfermidade resultante de vários fatores, dentre eles, imunológicos, hereditários e ambientais (bactérias). Ela pode surgir em dois períodos distintos, em adultos jovens e idosos. Os sintomas são variados e normalmente arrastados, mas os principais são diarreia crônica, dor abdominal, emagrecimento e anemia. O diagnóstico é complexo. Além dos dados clínicos, muitas vezes são necessários exames de sangue, fezes, imagem (tomografia e/ou ressonância de abdome) e colonoscopia com biópsias. Em caso de maiores dúvidas, procure um Gastroenterologista para uma avaliação mais detalhada.

Olá. Com certeza o leite faz muito bem e o seu consumo é recomendado para todas as idades, em especial crianças e idosos. Trata-se de um alimento completo, sendo uma fonte natural de proteína, carboidrato (lactose), gordura, cálcio e vitamina D. O seu consumo deve ser controlado em algumas pessoas, como os portadotes de intolerância à lactose. Entretando, para essas pessoas já existem alimentos contendo leite ou derivados com adição da lactase (enzima que quebra a lactose) ou a enzima pode ser comprada separadamente e ser usada antes da ingestão desses alimentos.

Olá. Duas semanas sem evacuar é incomum. Sugiro você se encaminhar para um Gastroenterologista ou Proctologista para avaliar melhor o seu caso e verificar, por exemplo, se você está fazendo uso de uma ou mais medicações que causem ou piorem a constipação. Provavelmente serão solicitados exames (laboratório, colonoscopia, tomografia etc) para descartar algo de mais grave associado, assim como te orientar sobre o uso de remédios (laxativos osmóticos, que não agridem o intestino) e outras medidas para evitar que esse episódio se repita. Muitas vezes é necessário a realização de "lavagem intestinal" quando o intestino fica tanto tempo sem funcionar e gere um desconforto grande.

Olá. Cuidado com regimes milagrosos que prometem mundos e fundos. o termo "DETOX" é muito amplo... se incluir frutas, verduras e hortaliças, além de proporção adequada de proteínas, carboidratos e gordura "boa" não vejo maiores problemas. Caso a dieta seja muito rica em fibras (principalmente alimentos crus), ela pode acelerar o trânsito intestinal em pessoas que têm predisposição à diarreia. Para maiores esclarecimentos, consulte seu Gastroenterologista; além de um profissional habilitado para prescrever dietas (endocrinologista, nutrólogo e/ou nutricionista).

Olá. O diagnóstico da doença de Crohn não é feito com facilidade. Além das características clínicas da doença (diarreia crônica, perda de peso, anemia, dores abdominais, presença de fístulas anais etc), em que pode predominar determinado sintoma ou não, é necessário uma avaliação laboratorial (exames de sangue), de imagem (colonoscopia, tomografia e/ou ressonância) e de biópsias. As alterações da sua biópsia não são típicas da doença de Crohn, mas faltam mais alguns dados para descartar a doença com segurança. Sugiro que você consulte um Gastroenterologista para maiores detalhes.

Olá. O Balão intragástrico pode ser indicado por diferentes especialidades que trabalham com a obesidade, como o Endocrinologista, o Cardiologista, o Cirurgião do aparelho digestivo, dentro outros. O profissional que realiza o procedimento e que vai saber tirar suas dúvidas é o endoscopista.

Olá. Sim, a intolerância à lactose (deficiência da enzima lactase) surge no decorrer dos anos e sofre influência da raça/ etnia do paciente. Nos asiáticos pode ocorrer mais precocemente, após os 5 anos de idade. Negros e latinos pode iniciar após os 10 anos, e nos brancos/ caucasianos pode surgir após a adolescência.

Olá. Doença de Crohn e RCUI (retocolite ulcerativa) fazem parte das doenças inflamatórias intestinais (DII). O termo colite inespecífica é utilizado no laudo de colonoscopia ou de patologia (biópsia) e significa que as alterações encontradas são sugestivas de uma colite (inflamação do cólon), mas que sozinha (sem dados clínicos, laboratoriais, demais exames de imagem etc) não é possível afirmar com certeza que se trata de uma DII ou de outras colites (isquêmica, infecciosa, microscópica etc).

Olá. O tempo de permanência de qualquer medicação no organismo depende de vários fatores (função renal, função hepática, dose etc). Em indivíduos saudáveis o esomeprazol de 40mg apresenta ação máxima após 1 hora da sua administração e consegue manter o pH acima de 4 por cerca de 17 horas. De acordo com a patologia, o esomeprazol pode ser administrado a cada 12 ou 24 horas. Qualquer dúvida, consulte seu Gastroenterologista.

Olá. Acredito que seu problema seja em função da retirada da vesícula, e não intolerância à lactose (quando é indicado o Lacday). Quando esse órgão é retirado, a produção de bile pelo fígado continua, mas sua liberação fica prejudicada. A vesícula tem a função de armazenar, concentrar e liberar a bile quando é mais necessário, em especial após ingestão de alimentos gordurosos. Portanto, para evitar sintomas de má digestão, reduza a ingestão de alimentos ricos em gordura. Para maiores esclarecimentos, sugiro que você retorne para o seu Cirurgião ou procure um Gastroenterologista.

Olá. A enzima lactase, deficiente em pacientes com intolerância à lactose, deve ser tomada logo antes da refeição contendo leite ou derivados, conforme orientado pela atendente. O que você deve observar é se a quantidade de alimento contendo lactose que você está ingerindo está ultrapassando ou não a quantidade máxima que o laboratório recomenda para um tablete de 10000 FCC ALU (50gr de lactose). Outra possibilidade, é de você estar apresentando outra intolerância alimentar (frutose, rafinose etc), que possa resultar nos mesmos sintomas ou até mesmo possuir outra patologia como a síndrome do intestino irritável. Sugiro que você procure seu Gastroenterologista para maiores esclarecimentos.

Olá. A enzima lactase 10000 FCC ALU, recomendada para adultos, deve ser tomada logo antes da ingestão de alimentos contendo lactose. O seu tempo de ação é de cerca de 30 min. Após, a enzima é desativada pelo organismo. Se você for numa festa ou evento com duração prolongada, é possível que você tenha que tomar mais de um tablete/ sachê após os 30 minutos.

Olá. Diferentemente dos anti-inflamatórios, os analgésicos comuns, como o paracetamol, não costumam ser agressivos para o estômago. Casos seus sintomas de gripe não se resolvam, procure um médico para ser avaliada.

Olá. O Lacday, assim como outras formas farmacêuticas da enzima lactase (lactosil, lactanon etc), é um tipo de comprimido dispersível. Em outras palavras, quando entra em contato com líquidos, em especial o suco gástrico, ele se dissolve e começa atuar quebrando a lactose. Não existe nenhuma orientação por parte do fabricante em dissolvê-lo em água quente. Qualquer dúvida, consulte seu Gastroenterologista.

Olá. Metaplasia é a substituição de um tecido de um determinado órgão (p. ex. estômago) por outro (p. ex. intestino), normalmente associado a algum fator de agressão continuada (aumento da acidez, bactéria H. pylori etc). A metaplasia funciona com se fosse um tipo de cicatriz. Depois de instalada, não há como revertê-la. Felizmente, na maioria dos casos é uma alteração benigna. Contudo, se estiver associada ao H. pylori, se for do tipo incompleta/ severa e/ou coexistir com displasia, medidas deverão ser tomadas como a erradicação da bactéria e endoscopias de controle. A atrofia consiste na redução da espessura da mucosa do estômago e consequentemente de suas glândulas. Ocorre pelos mesmos motivos da metaplasia intestinal.

Olá. Dentre as possibilidades deve ser considerado apendicite aguda e retocolite ulcerativa. A clínica do paciente e outros achados (exames de imagem) poderão contribuir para o diagnóstico.

Olá. O tempo para iniciar dieta após a realização de uma gastrostomia é de em média 4 horas. A "fístula" da pele com o estômago cicatriza após cerca de 4 semanas. Portanto, deve-se ter cuidado maior nesse período.