Perguntas do paciente (166)

Olá! Não é comum como efeito colateral da medicação, mas eventualmente pode ser sintoma do próprio desbalanço hormonal. Neste caso, o ideal é buscar um endocrinologista para avaliar o quadro clínico como um todo.

Olá! Primeiramente, parabéns pela disciplina no controle do Diabetes - não é uma tarefa fácil, mas como você mesmo está vendo é possível de ser realizada!

A maltodextrina é uma forma de glicose, e portanto possui as mesmas características de absorção metabólica que todas as formas moleculares do açúcar. Desta forma, só recomendo a utilização deste tipo de granola se o percentual de maltodextrina em sua composição for baixíssimo (menor que 0,5g por porção de 40g). Boas marcas de granolas diet apresentarão estes valores, então o ideal é ficar de olho na tabela de composição nutricional.

Olá! Apesar de cada indivíduo responder de maneira própria, na minha experiência clínica jamais vislumbrei um paciente consciente com este nível de glicose. Desta forma, diria que é quase certo que sim, apresentando um nível de glicose de 700 mg/dl o paciente estaria em coma diabético.

Olá! Assumindo que os cuidados devidos para minimizar os traumas durante a cirurgia propriamente dita (que serão indubitavelmente empregados por bons cirurgiões) e para manter os níveis hormonais adequados (que depende do acompanhamento posterior à cirurgia com um endocrinologista), os cuidados com a pele podem e devem ser os mesmos que para qualquer outra pessoa. Deve-se utilizar protetor solar e evitar à exposição ao sol em horários de maior incidência de raios UVA/UVB (entre 10:00 e 14:00, principalmente).

Olá! Este valor de glicemia está bastante alterado e indica um provável quadro de diabetes. A regularização neste nível de glicose não se dá apenas com medicação oral, portanto é sim recomendado que a pessoa receba atendimento médico imediato.

Olá! Não, não há risco de diminuição no tamanho do pênis ereto com a utilização da Finasterida. Alguns pacientes relatam problemas de cunho sexual como diminuição da libido e incapacidade de ter e/ou manter a ereção. Os efeitos teoricamente cessam assim que a o uso da medicação é interrompida, mas este é um tema controverso e há relatos significativos do que é chamado de PFS (Post-Finasteride Syndrome, ou Síndrome Pós-Finasterida). Recomendo uma avaliação prévia e estudo por parte do paciente em relação aos efeitos colaterais da utilização da Finasterida para fins estéticos.

Olá! Em primeiro lugar, lamento bastante que você esteja se sentindo angustiado em relação ao seu peso. A má notícia é que pelo critério clínico, seu IMC não preenche os requisitos para realização de cirurgia bariátrica. A boa notícia é que para sua altura você está em uma faixa de peso que na qual é perfeitamente possível reverter os efeitos da obesidade e da compulsão alimentar! Se você estiver disposto a se dedicar a um tratamento para a obesidade, que incluirá provavelmente também remédios direcionados especificamente à compulsão (a serem avaliados e devidamente receitados pelo seu profissional de escolha), pode obter resultados excelentes que inclusive dispensariam a necessidade de intervenção cirúrgica. Espero que você busque este tipo de intervenção antes de partir para métodos mais invasivos!

Olá! O valor medido é bastante próximo ao valor de referência, portanto pode ser que um segundo exame mostre valores diferentes. De qualquer maneira, a prática mais segura indica que já seja iniciada a suplementação da biotina para evitar quaisquer complicações. Sugiro que você busque um endocrinologista para verificar a questão.

Olá! O Adeforte é um complexo multivitamínico utilizado para suprir deficiências das vitaminas A, D e E. Ele não se relaciona diretamente com a questão hormonal, portanto pode ser utilizado por pessoas que possuem hipotireiodismo. No entanto, certifique-se de que há a necessidade real de suplementação, pois muitas vezes os pacientes fazem uso destes complexos sem verificar com seus respectivos médicos, o que pode causar problemas de ordem nutrológica.

Olá! Não se preocupe, você pode realizar o exame de anemia falciforme a qualquer momento. O quão mais cedo a criança for diagnostica, melhor para o início do tratamento, mas o exame em si poderá ser feito assim que ele tiver adquirido maturidade para tal.

Gostaria de transcender um pouco a questão médica e tomar a liberdade de adentrar na pedagogia. Além dos danos ao desenvolvimento motriz e neurológico que com certeza advém da prática que está sendo sugerida, há também danos psicológicos e sociais que devem ser levados em conta. 6 horas é praticamente todo o tempo que um bebê se mantém acordado durante o dia, tirando o período em que se alimenta. Desta forma, ao invés de contar com a interação e carinho dos pais, sugere-se que o bebê conte com a única figura materna, paterna e de autoridade em forma da televisão. Além de ser algo que dificilmente funcionaria sob um ponto de vista prática (a criança não ficará absorta no conteúdo da TV durante todo este período), há de se questionar a motivação dos pais em implementar esta estratégia, e se o desenvolvimento pleno da criança está sendo colocado em primeiro lugar.

Resumindo... Não é uma boa idéia deixar um bebê assistindo TV durante 6 horas em um só dia, quanto mais durante um ano.

Olá! Infelizmente, este é um processo que leva algum tempo para ser revertido. Possivelmente, pode ser ministrado pelo seu médico um diurético para aumentar a ação excretora, mas o ideal é ter paciência até que os efeitos do inchaço pelo uso de corticóide melhorem.

Olá! O valor de referência do teste de deficiência de biotinidase varia devido à metodologia de cada laboratório, mas este valor quase certamente indica que não há problemas.

Olá! Este é uma manifestação clínica possível da deficiência de biotinidase, mas que pode ser sanada com a suplementação de biotina.

Olá! Sim, este valor de glicemia é bastante alto, sinalizando um descontrole metabólico grave e muito provavelmente um quadro de diabetes. Os sintomas descritos são comuns nos casos de glicemia alta, e sugiro que você busque com urgência um endocrinologista para ajudar no diagnóstico e tratamento deste quadro.

Olá! A maneira que o laboratório apresenta estes resultados varia um pouco, mas ambos indicaram a mesma coisa. Seu filho possui uma condição na qual seu corpo não produz quantidades suficiente de biotinidase, uma enzima que ajuda na absorção e regeneração orgânica da biotina. A biotina é importante para a correta absorção da vitamina B em diferentes derivações, e caso falte no nosso organismo pode produzir efeitos bastante indesejados, como atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, alopecia e dermatite eczematoide.

De qualquer maneira, é uma condição muito simples de se tratar. Seu filho terá que tomar uma suplementação de biotina diariamente, e pronto! Para o ajuste correto da dosagem é importante que você busque um endocrinologista, nutrólogo ou nutricionista.

Olá! Na verdade, segundo a metodologia deste exame específico, o problema seria se o valor fosse abaixo de 60. Como ele está acima (180), quer dizer que sua menina possui níveis normais de biotina. Não precisa se preocupar em relação à esta deficiência!

Olá! O valor de referência da biotina varia um pouco segundo a metodologia do exame, mas na maior parte do laboratórios fica entre 60 e 70. Mas na verdade o problema ocorre quando o exame indica um resultado ABAIXO do valor de referência. Seu filho apresenta um valor bem acima da referência, portanto você pode ficar tranquilo - ele não possui esta doença.

Olá! Sim, é comum e normal que haja pequenas discrepâncias entre a idade óssea e cronólogica das pessoas. Isso, por si só, não é um motivo para preocupação. No entanto, é válido consultar com um endocrinologista (preferencialmente pediátrico) para realizar uma avaliação global, que levará em consideração não somente a idade óssea mas todo o prospecto de sua filha para garantir que está tudo OK!

Olá! Sim, um resultado descrito como "normal" no teste biotinidase quer dizer que o bebê possui a presença da enzima em quantidades normais, e portanto não possui a doença. Ao contrário, o problema seria se ele tivesse uma deficiência de biotinidase, que implica na necessidade de reposição desta enzima por toda a vida.

Portanto, pode ficar tranquilo(a)!