Perguntas do paciente (166)

  • Quem tem neuropatia diabética pode fazer massagens?

    Quem tem neuropatia diabética pode fazer massagens?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Sim, você pode fazer massagens; de fato, o ideal é que pratique também exercícios físicos e naturalmente controle seu diabetes e nível de glicose para que não tenha maiores problemas decorrentes desta condição.


  • Testosterona qual é a referência para o adolescente?

    Testosterona qual é a referência para o adolescente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! O valor padrão de testosterona para adolescentes a partir da maturidade sexual (acima de 13 anos) varia entre 7 a 1200 ng/dl. No entanto, estes valores são muito amplos, e outros fatores devem ser levados em conta para uma avaliação mais completa. O profissional que avalia os níveis hormonais e que deve ser buscado neste caso é o endocrinologista.


  • Minha filha de 8 anos ja esta nascendo pelos e os peitos gostaria de saber se é normal?

    Minha filha de 8 anos ja esta nascendo pelos e os peitos gostaria de saber se é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Apesar de um pouco atípico, não é absolutamente incomum este tipo de desenvolvimento de traços sexuais secundários em crianças nesta idade (8 anos). De qualquer forma, o ideal é que você procure um endocrinologista para avaliar o desenvolvimento hormonal e ósseo da sua filha para ter certeza que ela realmente não apresenta nenhum tipo de problemas!


  • Tenho 70 anos, é tomo regularmente levotiroxina para meu hipotireoidismo. Atualmente estou garganta

    Tenho 70 anos, é tomo regularmente levotiroxina para meu hipotireoidismo. Atualmente estou garganta inflamada e tomando corticoide (40 mg diariamente de prednisona) este medicamento aumenta ou diminui o TSH?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! A Prednisona pode, sim, afetar a produção de TSH - ou mais especificamente na efetividade da Levotiroxina na sua regulação. A tendência é que esta classe de corticóides diminua a produção de TSH, mas este efeito deve ser acompanhado junto ao seu endocrinologista para que, caso necessário, seja feito o ajuste na dosagem da Levotiroxina. Como o uso do corticóide para a dor de garganta é relativamente breve, pode ser que nenhum ajuste seja necessário, mas recomendo que busque a ajuda do seu médico com estas informações.


  • Estou com deficiência de ferro ,tomando vi ferrin há uma semana e sentindo muita sonolência e dores

    Estou com deficiência de ferro ,tomando vi ferrin há uma semana e sentindo muita sonolência e dores de cabeça constantes,as vezes já acordo com dor de cabeça. Esses sintomas tem alguma ligação com o vi ferrin?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! As reações que você está descrevendo não são reações adversas apresentadas normalmente devido ao consumo do Vi-Ferrin. Sugiro que consulte um clínico geral para avaliar estes sintomas; se for o caso ele pode encaminhá-lo para um especialista, mas acredito não ser uma questão relacionada à medicação.


  • Um exame de sangue que apresenta um valor encontrado de Glicose de 116 mg. Quais são os procedimentos

    Um exame de sangue que apresenta um valor encontrado de Glicose de 116 mg. Quais são os procedimentos a se tomar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Assumindo que este seja o valor da glicose medido em um exame de glicemia em jejum, isto indica um estado de pré-diabetes. Antes de qualquer coisa, você deve buscar a ajuda de um endocrinologista para auxiliá-lo.

    Este estado pode ainda ser revertido através de mudanças nos hábitos, alimentação, atividade física e estilo de vida, mas exige comprometimento do paciente em querer alcançar uma saúde melhor.


  • Sou super magrinha,não consigo ganhar peso, emagreço com facilidade.quero entrar na academia, devo

    Sou super magrinha,não consigo ganhar peso, emagreço com facilidade.quero entrar na academia, devo procurar um nutrologo para me ajudar ou um nutricionista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! É possível que você tenha algum tipo de desbalanço hormonal, como o hipertireoidismo. Desta forma, seria interessante buscar um endocrinologista mesmo antes de outra modalidade para descartar esta possibilidade.

    Após eliminar causas endócrinas, você pode buscar a ajuda de um nutricionista inicialmente para elaboração de uma dieta hipercalórica para te ajudar a ganhar peso. A academia não precisa ser condicionada à sua ida ao nutricionista, você já pode começar (desde que não tenha nenhum outro problema de saúde). Caso você tenha alguma disfunção nutricional mais significativa, aí sim é a hora de buscar o nutrólogo, que pode auxiliar em doenças ou deficiências relacionadas à sua alimentação.


  • Ate que idade uma pessoa cresce?

    Ate que idade uma pessoa cresce?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! A idade até o qual uma pessoa cresce varia com diversos fatores, e pode ser medida de maneira aproximada com o exame de idade óssea. Normalmente, no entanto, o crescimento cessa entre 16 e 20 anos, quando ela atinge um equivalente a 18 anos de idade óssea.


  • Olá, gostaria de saber porque é indicado usar Androgel somente no período da manhã. Caso perca o

    Olá, gostaria de saber porque é indicado usar Androgel somente no período da manhã. Caso perca o horário, a tarde ou noite não seria indicado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! A recomendação de fazer uso do Androgel pela manhã é devido ao ritmo circadiano. Nossos hormônios são secretados em horários específicos, muitas vezes com interação entre um e outro. Desta forma, é importante respeitar os horários sugeridos de uso de suplementação dos mesmos.

    Com o risco de soar um pouco óbvia, recomendo não perder o horário, visto ser importante manter a assiduidade do tratamento. Mas, caso perca, espere o dia seguinte para usar o Androgel.


  • A três anos atrás apresentei todos os sintomas do hipertireoidismo e por conta própria sem fazer exame

    A três anos atrás apresentei todos os sintomas do hipertireoidismo e por conta própria sem fazer exame algum, passei a tomar uma determinada medicação a qual os sintomas praticamente desapareceram. Gostaria de saber se para fazer os exames, será preciso parar com a medicação que já venho tomando?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Em primeiro lugar, parabéns pela decisão de interromper o tratamento auto-didata e buscar a ajuda de um profissional. Os sintomas do hipertiroidismo são comuns à diversas outras disfunções, e apesar de você ter obtido bons resultados utilizando uma determinada medicação o controle fino hormonal é muito delicado e inter-dependente. Desta forma, alterar de maneira significativa a quantidade de um hormônio pode ter impactos significativos no funcionamento da hipófise a longo prazo.

    Sugiro que você busque rapidamente um endocrinologista sem alterar a medição atual, esclarecendo de maneira muito sincera ao médico os sintomas que sentia, como os está tratando e principalmente o tipo e quantidade de medicação que está tomando. Desta forma, o profissional vai ter a oportunidade de avaliar seu estado real no momento, e se for o caso até mesmo continuar com o tratamento tal qual você está fazendo (caso seja medicamente apropriado).


  • A minha papa de cerelac ja passou a data de validade em setembro sera que posso ainda utilizala?

    A minha papa de cerelac ja passou a data de validade em setembro sera que posso ainda utilizala?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Não, não recomendo que você utilize o Cerelac vencido. Mesmo que ele não faça mal, sua composição nutricional sofre alterações que fazem com que ele não seja um alimento tão rico quanto se estivesse no prazo de validade.


  • Estou com hipertireoidismo e preste a me casar eu estou tomando o medicamento Propilracil posso engr

    Estou com hipertireoidismo e preste a me casar eu estou tomando o medicamento Propilracil posso engravidar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá, querida! À priori, sim! O Propilracil pode ser tomado (desde que acompanhado por um endocrinologista para ajuste correto da dosagem) durante a gravidez.


  • Melhorar a dieta, evitando alimentos q competem com o princípio ativo do puran T4, pode reduzir a dose

    Melhorar a dieta, evitando alimentos q competem com o princípio ativo do puran T4, pode reduzir a dose diária necessária?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Infelizmente, o impacto da alimentação na produção é bastante limitado. Desta forma, é altamente improvável que somente com a alimentação você consiga reduzir a dose diária necessária de Puran T4.

    Adicionalmente, não se preocupe muito com a quantidade necessária para corrigir algum eventual desbalanço hormonal, como se fazer uso deles não fosse saudável ou "anti-natural". Os males causados pela falta deles são muito maiores do que os benefícios trazidos pelas dosagens ideais para seu corpo.


  • Diabetes tipo 2 posso comer banana?

    Diabetes tipo 2 posso comer banana?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! À priori, sim, um diabético pode comer banana. Mas assim como todas as outras frutas, ela deve ser consumida com bastante moderação e dentro de um plano alimentar equilibrado, que não sobrecarregue o organismo com um nível elevado de glicose em um curto espaço de tempo.

    A regra geral é que pessoas com diabetes podem comer até 3 frutas, preferencialmente com baixo índice glicêmico, de maneira fracionada - ou seja, uma de cada vez.

    Recomendo que você consulte um nutricionista para uma orientação mais geral em relação à um plano alimentar personalizado.


  • A nutricionista me indicou usar stevia pra adoçar na dieta, mas detesto Stevia, posso substituir por

    A nutricionista me indicou usar stevia pra adoçar na dieta, mas detesto Stevia, posso substituir por Xilitol? A minha glicose deu alta nos exames. O que mais é indicado consumir nesses casos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! De fato, o Stevia desagrada muitas pessoas pelo seu retrogosto um pouco amargo. Recomendo alternativamente o consumo de Sucralose, que inclusive pode ser utilizado para cozinhar.

    Em uma nota mais geral, apesar dos propalados riscos (notadamente o de aumentar a incidência de câncer) associados ao uso de adoçantes, não há comprovação científica de que eles façam mal quando usados nas doses diárias corriqueiras. Desta forma, a única preocupação imediata é em relação a cozinhar utilizando-os no preparo. Nestes casos, deve evitar-se o uso de Aspartame, pois ele perde suas características físico-químicas originais quando exposto à altas temperaturas.


  • A glicemia medida no glicosemetro é confiável?

    A glicemia medida no glicosemetro é confiável?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Há diversas marcas diferentes de glicosímetro, com níveis diferentes de confiabilidade, além do desgaste natural que qualquer aparelho de medição mecânica sofre em sua capacidade de aferição com o passar do tempo. Portanto, dizer que os glicosímetros são ou não confiáveis sem levar estes fatores em conta é muito difícil.

    O ideal é utilizá-lo como um apoio no controle ao diabetes, para que ele possa ajudar na dosagem de insulina a ser utilizada, mas sempre dentro dos limites sugerido pelo endocrinologista que acompanha o paciente. E para um melhor controle do diabetes como um todo, que o paciente visite seu especialista pelo menos uma vez a cada 3 meses e realize um exame de sangue para a medição laboriatorial da glicemia em jejum e hemoglobina glicada.


  • Dei sustagem para meu filho até os 18 anos porque ele gostava, ,parei de dar quando contei para apeditra

    Dei sustagem para meu filho até os 18 anos porque ele gostava, ,parei de dar quando contei para apeditra do meu outro de3 anos eela mandou eu parar de dar imediatamente. HOJE MEU FILHO está com 35 anos e está com Gota já a 5anos, sera que têm alguma relação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! O Sustagen é um suplemento de vitaminas e minerais que só deve ser tomado quando indicado por um médico (particularmente um nutrólogo, o especialista indicado para abordar questões referentes à nutrição e as doenças associadas). Como possui quantidades significativas de suplementação de vitaminas e minerais que fazem mal em excesso, é possível que junto com outros fatores genéticos e ambientais (como alimentação, consumo de bebidas álcoolicas, etc.) ele tenha influenciado na questão da gota do seu filho de 35 anos. Recomendo fortemente que caso ele ainda faça uso esporádico do Sustagen interrompa imediatamente (assim como do seu filho de 3 anos) e consulte um reumatologista para abordar da melhor maneira a gota e suas consequências.


  • Hipertireoidismo ou hipotireoidismo influencia na produção de leite materno?

    Hipertireoidismo ou hipotireoidismo influencia na produção de leite materno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Depende da taxa hormonal e se ela está equilibrada (apesar da existência prévia de hipo ou hipertireoidismo). Caso haja um desequilíbrio hormonal, sim, pode haver diminuição na produção de leite materno. O ideal é verificar com sua nutrologista se os níveis estão adequados!


  • Estou com a insulina alta,e a médica me passou uma dieta cetogênica.Estou perdendo gordura no corpo

    Estou com a insulina alta,e a médica me passou uma dieta cetogênica.Estou perdendo gordura no corpo todo,mas minha barriga aumentou.O que pode estar acontecendo?(sou mulher)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! O aumento da barriga ou sensação de inchaço não são efeitos colaterais normalmente associados à dieta cetogênica. Na verdade, o contrário é observado - devido à perda intensa de água retida pelo armazenamento de glicogênio, normalmente as pessoas perdem peso e diminuem medidas rapidamente.

    Tenha em mente que a perda de peso em uma dieta deste tipo gera mudanças rápidas e muitas vezes a melhor maneira de acompanhar o que está acontecendo de maneira mais próxima é realizando aferições, ou seja - medidas. Acompanhe durante 2 semanas, medindo a sua circunferência abdominal a cada 2 ou 3 dias, de forma a certificar-se de que realmente há um aumento de medidas. Caso haja, sugiro que busque seu profissional endocrinologista e/ou nutricionista informando o que está ocorrendo para que sejam realizados ajustes na dieta.


  • meu tsh deu 2,048 o t3 total 1,65ng/ml e t4 total 131,80 ng/ml o que isso quer dizer

    meu tsh deu 2,048 o t3 total 1,65ng/ml e t4 total 131,80 ng/ml o que isso quer dizer

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Juliana Lara

    Olá! Os valores dos seus exames estão dentro do normal, portanto você não tem nada para se preocupar em relação ao funcionamento da sua tireoide!


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