Perguntas do paciente (14)

Olá. Não é possível traçar essa relação sem avaliar seus exames de forma mais completa, sua história clínica e exame físico. Habitualmente, a retirada da vesícula não gera nenhuma alteração laboratorial significativa. O aumento de fosfatase alcalina precisa ser investigado melhor. Abraços.

Olá. No geral, todo nódulo hepático precisa ser adequadamente avaliado por um exame de imagem com contraste endovenoso, além do paciente necessitar ser avaliado quanto a existência de alguma doença subjacente no fígado. Existem diferentes tipos de nódulos hepáticos; a grande maioria, benignos, porém, existem alguns tipos de nódulos que podem indicar uma conduta mais específica (suspensão de uso de hormônios/anticoncepcionais, uso de contraste hepato-específico no exame de imagem, realização de biópsia hepática, cirurgia, entre outros). Sendo assim, uma adequada avaliação com um hepatologista é fundamental.

Olá. A dieta para os portadores da Doença do Refluxo gastro-esofágico (DRGE) deve ser fracionada, ou seja, em quantidades menores, a cada 3-4 horas. Além disso, deve-se evitar o consumo de cafeína, achocolatados, alimentos cítricos e bebidas gaseificadas. Álcool e cigarro também pioram os sintomas da DRGE. Deve-se mastigar bem os alimentos, evitando-se beber líquidos em excesso durante a refeição e, por fim, evitar deitar logo após comer (ideal é aguardar, ao menos, 1 hora, antes de deitar). Existem outos cuidados a serem adotados que podem ser melhor explicados, conforme a sintomatologia e exames realizados, em consulta. À disposição.

Olá. Esta classificação F2/F3 na elastografia corresponde ao grau de fibrose estimada. Porém, é o conjunto de dados clínicos e laboratoriais que irá determinar a correta interpretação e validação do exame. À disposição.

Olá. Existem diversas causas de gordura no fígado (esteatose hepática) que precisam ser avaliadas. Atualmente, os anticoncepcionais possuem uma dosagem baixa de hormônios, sendo improvável ser o "causador" de gordura no fígado. O ideal é ser avaliado por um hepatologista para estudar as possíveis causas envolvidas, avaliar como estão as enzimas e função do fígado, e tratar, conforme os achados. À disposição, abraços.

Olá. O annita (nitazoxanida) pode gerar, sim, diarreia e urina esverdeada durante os dias de uso da medicação. São reações comuns/possíveis, que melhoram quando o paciente completa os 3 dias de tratamento. Podem ocorrer ainda outros sintomas, como dor de cabeça, enjôo e dor abdominal. À disposição.

Olá, o ideal é procurar um gastroenterologista, sim, para avaliar melhor os seus sintomas e se precisa de exames adicionais, como endoscopia digestiva alta. Os sintomas podem piorar à noite, em especial, ao deitar e/ou durante o sono. À disposição!

Olá. Esta descrição sugere a presença de uma lesão focal (nódulo) no segmento IV (provavelmente, do fígado; apesar de não mencionado na pergunta) e não é possível definir, com clareza, a natureza desta lesão. Estatisticamente, a maior parte das lesões focais (nodulares) do fígado é benigna, mas precisamos de um exame com contraste endovenoso para estudar melhor a lesão. À disposição, abraços.

Bom dia. O ideal é que você procure um gastroenterologista. O especialista poderá lhe avaliar através de uma adequada anamnese (entrevista médica) e exame físico, pedir os exames necessários e individualizar o melhor tratamento.

Olá. A "paracentese abdominal" é um procedimento não-cirúrgico. Consiste na retirada de líquido acumulado dentro do abdome (líquido decorrente de doenças específicas, como cirrose hepática, doenças cardíacas e outros) através de uma punção com uma agulha fina, após anestesia local. A agulha é inserida num ponto específico afim de se evitar complicações, como sangramento, e o líquido é drenado para um recipiente. Este líquido pode ser encaminhado para estudo/análise (quando desejamos entender a causa do acúmulo do líquido ou se há infecção, por exemplo) e/ou para aliviar o desconforto causado ao paciente (falta de ar, cansaço), se for de grande volume. Durante o procedimento, o paciente fica deitado, de barriga para cima, respirando normalmente; ao término do procedimento, é feito um pequeno curativo no local, estando o paciente liberado para andar ou se alimentar normalmente. Certas particularidades técnicas são individualizadas dependendo do paciente e da doença em questão.

Olá. Para avaliação inicial de hepatite B, utilizamos os marcadores sorológicos - pesquisados no sangue - de presença do vírus (HBsAg), contato prévio (anti-HBc total), contato recente (anti-HBc IgM) e "proteção/cura" contra o vírus (anti-HBs). A interpretação destes exames muda de acordo com a positividade ou não de cada marcador, devendo ser interpretada junto de uma boa história clínica, exame físico e avaliação pelos exames de sangue da função e das enzimas do fígado.
Há outros 2 marcadores de hepatite B (HBeAg e anti-HBe) que são solicitados, no geral, para pacientes com infecção atual confirmada e que traduzem a replicação ou não do vírus. Como são vários marcadores, seu médico irá interpretar o resultado e orientar você sobre como proceder, seja para seguimento de uma doença atual ou para prevenção com vacinação contra o vírus da hepatite B. Abraços.

Bom dia. O teste simples (triagem) para hepatite C é a sorologia, a qual avalia a presença ou não de anticorpos (células de defesa) contra o vírus da hepatite C. Não possui valor diagnóstico, somente indica contato com o vírus no passado ou atual, quando positivo. O teste confirmatório é o PCR, o qual irá quantificar a carga do vírus no sangue: se positivo, indica que o vírus está presente; se negativo, indica que não há infecção atual. O ideal é que seja feita uma avaliação completa do fígado, com exames de sangue e imagem.

Olá. Ter um exame de imagem que indique "esteatose hepática" não nos permite diagnosticar a esteatohepatite, apenas nos diz que há um acúmulo de gordura no fígado e que habitualmente é graduado em leve (I), moderado (II) ou intenso (III). Esta graduação depende da experiência do radiologista que faz o exame e utiliza critérios como o padrão de "ecogenicidade" (em resumo, quanto mais "branco" o fígado no ultrassom, maior será a ecogenicidade e assim, maior será o grau de esteatose).
O diagnóstico de esteatohepatite é dado através de biópsia hepática, havendo indicações específicas para sua realização e que devem ser conversadas com o seu médico.
Antes de estabelecer dieta e exercícios ao tratamento, devemos investigar as possíveis causas da esteatose, avaliar doenças metabólicas associadas, entre outros. Dependendo da causa, tempo de doença e da adesão ao tratamento correto, sim, é possível voltar a ter um fígado saudável.

Para o diagnóstico de hepatite medicamentosa, uma avaliação minuciosa deve ser realizada. O anti-retrovirais (ARVs) podem, sim, causar alteração de enzimas hepáticas, bem como outras medicações de uso corriqueiro, como anti-inflamatórios (cataflam, nimesulida, cetoprofeno, etc). Após identificar o possível agente, existem 2 opções: suspender ou substituir por outra com menor potencial de agressão ao fígado. Esta 2a opção é a escolhida quando se tratam de ARVs.