Perguntas do paciente (3140)

Soroconversão é quando aparecem anticorpos específicos no sangue, o vírus pode ser detectado por PCR antes disso.
Nos testes sorológicos de 4ª geração o tempo máximo para ficar positivos ou reagentes é 90 dias após a exposição.
(em testes mais antigos era de 6 meses).
Mas o teste de PCR ou arga viral detecta o vírus geralmente após 10 dias do contato, aparecendo, no máximo, até o primeiro mês.
Nas pessoas chamadas controladoras de elite, que tiveram contato com o vírus, mas não desenvolvem a doença, não existe vírus circulando no sangue e portanto os testes sorológicos ficam reagentes mas o exame de PCR ou carga viral não fica positivo, pois não ha vírus circulando no sangue, mesmo sem tratamento antirretroviral.

O aumento de um teste para o outro desde que os valores estejam dentro dos valores de referencia como negativos ou não reagentes não tem nenhuma importância clínica nem significado.
Você deve repetir este mesmo tese de 4ª geração 90 dias após a exposição ou mais para confirmar que não contraiu o vírus na exposição considerada, caso este ultima teste venha com valores dados indeterminado pelo valor de referencia do teste, este exame deve ser repetido após 30 dias para confirmar exposição recente caso venha reagente ou encerrar o caso, se vier não reagente.

Os testes sensíveis são testes que se positivam facilmente, logo não deixam nenhuma pessoa verdadeiramente doente passar por saudável. Para que isso ocorra, acaba tendo muitos " falso positivos" que são pessoas verdadeiramente saudáveis que tem seus resultados positivos, significa que quando o meu teste dá negativo eu confio no exame e quando dá positivo pode ser ou não, então tenho que confirmar com testes específicos. Testes sensíveis são usados para rastreio e em casos onde tomar uma pessoas verdadeiramente doente como saudável pode levar a graves implicações como em transfusão de sangue, ou transplante de medula óssea ou órgãos sólidos.
Já os teste Específicos são teste que só se positivam para aquela doença especifica, logo não deixam nenhuma pessoa verdadeiramente saudável passar como doente, significa que quando o teste dá positivo eu confio no exame. Por isso que para um diagnóstico adequado os dois tipos de teste devem ser realizados.

O Sarcoma de Kaposi (SK) é um Tumor vascular. Pode-se ver na pele mas também acomete outros órgãos como o pulmão). Ele é associado ao Herpes Vírus Humano tipo 8 (HHV-8). Somente pessoas com estes vírus desenvolvem o SK mas a maioria dos portadores do vírus não desenvolvem o câncer.
Geralmente presente em pessoas com algum tipo de imunodeficiência. É mais comum em homens que mulheres.
Antes do aparecimento do HIV, era um tumor raro visto em sua maioria em pacientes idosos. Após a epidemia da AIDS ( antes mesmo da isolamento do vírus HIV) passou a ser visto amplamente entre os jovens doentes. Hoje após a era dos antirretrovirais (ARV), sua incidência diminuiu dramaticamente.

Existem 2 tipos de profilaxia humana contra a raiva: a pré-exposição e a pós.
Pré-exposição é indicada para grupos de risco como veterinários e espeleólogos (pessoas que trabalham em cavernas). Esquema: 0,7 e 14 dias. Tem que medir a resposta e se abaixo do indicado, fazer nova dose para manter a proteção.
Já a pós-exposição pode ser de 2 tipos: Ativa e passiva.
Ativa (vacina) - esquema: 0,3,7,14 e 28 dias após o acidente (a quantidade depende da gravidade do acidente e risco de infeção do animal).
Passiva (Imunoglobulinas) estas tem efeito de proteção imediato mas transitórias, duram até 21 dias, depois a pessoa não está mais protegida. É indicado seu uso junto com a vacina pós-exposição.

Os teste podem ter 2 caracteristicas: sensivel ou específico.
Sensível significa que não deixa nenhuma pessoa doente sem diagnostico, logo, ela pode acabar " errando para mais" ou seja, pode dar como positivo pessoas que na verdade não são, são os chamados " resultados falso positivos" Isto significa que quando o teste dá negativo eu confio do resultado mas se dá positivo pode ser doente ou não, por isso tenho que confirmar o resultado com um teste especifico. São testes muito usados em exames de rastreio ou quando tomar uma pessoa verdadeiramente doente como não doente pode causar problemas graves como no caso de doação de sangue, medula ou órgãos sólidos.
Já os teste específicos significam que não deixam nenhuma pessoa sem a doença ser diagnosticada como se a tivesse, ou seja, possui poucos " falso positivos" significa que quando o teste dá positivo eu confio no resultado.

As formas de contrair o CMV pode ser pelo sangue (hemotransfusão, transplante de órgãos), fluidos sexuais (relação sexual sem proteção). Também está presente em urina (contato com brinquedos sujos de urina) e saliva (compartilhar copos de talhares usados). Não passa pelo ar ou por aperto de mão.
Além disso, a maioria das pessoas tem contato com o vírus mas não desenvolvem a doença. O risco maior é para pessoas com baixa imunidade (que já tiveram contato com o CMV e podem reativá-lo, ou que tem contato agudamente) e para as gestantes que ainda não tiveram contato, pois infecção aguda pelo CMV na gestante tem grande risco de passar para o bebê trazendo graves complicações.

Se não tratada, a doença pelo HIV apresenta 4 fases:
1ª Fase-Infecção aguda. São as primeiras 4 semanas após o contato com o vírus, pode ter ou não manifestações clínicas. Pode haver ínguas pelo corpo.
2ª Fase-Latência clínica: Geralmente com exame físico normal mas podem haver ínguas que persistiram da fase aguda. Via de regra não apresenta nenhum sintoma nem mudança dos exames de laboratório a não ser que se faça o exame diagnóstico específico. O tempo de duração pode variar de 1 a vários anos, dependendo de cada pessoa.
3ª Fase-Sintomática: A medida que a infecção progride, sintomas como perda de peso, febre, sudorese noturna, cansaço, dor de cabeça, infecções bacterianas de repetição, ou mesmo crises de herpes zoster de repetição podem aparecer
4ª Fase-Síndrome de Imunodeficiência adquirida (AIDS): A aparecimento de infecções oportunistas cujos sintomas variam com a causa e localização. Neoplasias (câncer) também podem aparecer.

Não é comum a permanencia dos sintomas apos o tratamento da sifilis. Na verdade dor de garganta nem é comum como sintoma da sifilis.
A sifilis pode ficar anos no organismo da pessoa sem evidenciar nenhum sintoma mas aparece no sangue se for solicitado exame especifico.
O que mais vemos como sintoma secundario são manhas na pele principalmete em palmas da mão plantas do pé.
O que confirma o diagnostico de sifilis são as sorologias. É importante saber que testes especificos como FTA ABS nãi serve sozinho para estabelecer o diagnostico pois permanecerá positivo mesmo apos a cura. Para o diagnostico precisa de pelo menls 2 testes positivos. Um treponemico como o FTA ABS e outro não treponemico como o VDRL este ultimo quando acima de 1:4 não é considerado cicatriz sorologica e normalmente fala a favor de reinfecção ou persistencia da infecçao ja tratada.
Por isso 3 meses apois do tratamento deve-se realizar novo VDRL de controle.
Procure um infectologista para rever os seus exames.

Algumas otites podrm demorar mais para melhorar ou até mesmo pode ter ocorrido alguma complicaçao referente a evolução da doença.
Agora, se vc foi a um clinico que deu o diagnostico sem examinar o seu ouvido, o diagnostico de otite deve ser ainda mais questionado.
De todas formas você deve ser reavaliad pelo seu medico que precisa de ver o seu ouvido. Dependendo do que encontrar uma uma tomografia do cranio deve ser pedida para descartar infecçâo do ouvido externo. Seo diagnostico não for fechado e sintimas contituarem aí vale a pena procurar um neurologista para descartar doenças neurológicas.

A maioria das pessoas não apresentam nenhum sintoma de fase aguda depois que contraem o vírus HIV e, mesmo nas pessoas que apresentam, estes sintomas são variados e extremamente inespecíficos. Ou seja, existem varias doenças, inclusive auto limitadas (que se curam sozinhas, sem tratamento específico) que podem dar os mesmos sintomas de fase aguda.
Por outro lado, o vírus pode ser detectado no sangue antes da produção de anticorpos, sendo assim, os testes de detectam carga genética do vírus no sangue ficam positivos antes dos exames sorológicos. Contudo, dependendo dos testes sorológicos utilizados, pode-se positivar até 6 meses após o contato com o vírus. Os testes de 4ª geração usados hoje tem até 90 dias para positivar.
Caso algum testes sorológico tenha se positivado depois do tempo de janela indicada para aquele teste deve-se averiguar outros fatores como data de validade do teste, condições de armazenamento, técnica de coleta, forma de processamento da amostra.

Os vírus se multiplicam com uma velocidade maior que outros seres vivos, daí sua grande capacidade de mutação e criando novas cepas do mesmo vírus inclusive dentro da mesma pessoa. Este fato dificulta a criação de vacinas. Uma vez a vacina criada fica outro desafio que é o da busca da forma como entregar esta vacina ao organismo humano.
O vírus não fica apenas viajando na corrente sanguínea dentro das células linfócitos CD4, ele também fica em estado latente ou não nas lojas ou santuários do organismo. Os antirretrovirais impede a proliferação de todos os vírus circulando no sangue, mas penetra nos santuários. Então esse fato dificulta a cura da doença.
Varias equipes, universidades e pesquisadores em todo o mundo realizam vários estudos em varias vertentes com o objetivo tanto da criação da vacina como da cura.

Não. se o exame diagnóstico utilizado está dentro do prazo de validade, foi adequadamente armazenado, adequadamente coletado o sangue a ser testado e adequadamente processado de acordo ao especificado para cada teste de acordo o fabricante, os testes diagnósticos disponíveis são capazes de fazer o diagnóstico da infecção pelo vírus HIV independente da cepa viral.
Devemos tomar cuidado apenas com uma coisa: existe um grupo de indivíduos chamados controladores de elite, que apesar de ter tido contato com o vírus, não desenvolvem a doença. Estas pessoas possuem sorologia positiva para o Vírus HIV, mas o PCR, ou carga viral no sangue será sempre indetectável, mesmo sem nunca ter tomado medicação.

A Hepatite B passa principalmente por via sexual, acidentes com sangue ou de mãe para filho na gestação ou durante o trabalho de parto. Podem transmitir o vírus: sangue e fluidos sexuais.
Saliva, suor, urina, fezes, nada disso é capaz de transmitir o vírus, ele foi encontrado no leite materno, mas não se comprovou a passagem por esta via.

Ambas passam de forma parecida, mas a Hepatite B tem mais risco por via sexual que a C.
Saliva não transmite. É basicamente sangue e fluidos sexuais, foi encontrado também no leite materno, mas ainda não há confirmação de que possa passar para o bebê por essa via.
O problema é que o vírus permanece mais tempo vivo fora do corpo do que, por exemplo, o vírus do HIV. Então, podemos pegar hepatite B ou C, por alicate de unha, lamina de barbear, compartilhamento de canudinho de aspiração de cocaína, transfusão de sangue, procedimentos médicos como endoscopia ou dentários com materias mal esterilizados, tatuagens, de mãe pra filho durante a gestação ou trabalho de parto, e claro, relação sexual sem camisinha.

O tempo de vida do vírus fora de uma célula do sangue é de menos de 1 segundo, por isso não é possível a transmissão do vírus livre. Ele deve estar dentro do sangue ou e fluidos sexuais para estar em seu estado infectante.

Isso é absolutamente impossível porque os antígenos utilizados nos testes diagnóstico, independente do método, são apenas pedaços de proteínas que existem na superfície e nunca o vírus inteiro, sendo assim elas não possuem nenhum poder infectante.

Apesar da maiorias dos testes de 4ª geração ficarem positivos com 20 dias a 1 mês após a exposição, ele pode levar até 90 dias para ficar positivo. Este é o tempo máximo de janela para testes de 4ª geração. geralmente usados nos CTAs

Geralmente a síndrome retroviral aguda aparece de 2 a 4 semanas após a infecção. Contudo, com 5 meses do risco os exames sorológicos já estão reagentes. Te aconselho realizá-los e assim confirmar ou descartar o diagnóstico

o p 24 é o primeiro antígeno que aparece após o contato com o vírus, ele fica presente no sangue por volta do 17º dia após o contato com o vírus, e neste tempo os anticorpos ainda não são detectados no sangue.