Perguntas do paciente (3140)

Quadros de diarreia podem ter as mais variadas causas, desde intolerância alimentar, até infecciosos, como virais (mais frequentes), parasitarias ou bacterianas.
Normalmente, quando relacionada a hepatite são hepatite agudas, geralmente a hepatite A e cursa com outros sinais como: fezes sem cor (acolia), urina muito escura (coluria) e pele amarelada ( ictericia). Quadros diarreicos benignos são geralmente autolimitados não durando mais que uma semana.
Se você tem estes sinais acima, ou a diarreia já dura mais que uma semana, você deve procurar o medico gastroenterologista ou infectologista para melhor avaliação de seu caso.

Suas opções de profilaxia dependem da região para a qual você vai viajar. Se for dentro do Brasil, onde os tipos mais frequentes são os plasmodios vivax e falciparum, a profilaxia pode ser feita Cloroquina, Primaquina ou Doxiciclina. Tem que ser visto cada caso como avaliar local e o tempo de estadia, a profilaxia começa antes da viagem ( 1-2 semanas antes e se mantem até o retorno ( geralmente, 4 semanas após) Cuidados com os mosquitos também são eficazes, repelente contra o mosquito Anopheles tipo Exposys, mosquiterios, roupas claras de manga comprida e evitar exposição nos horários do amanhecer ou entardecer, principalmente perto de rios.
Também tem que avaliar a carteira de vacinação. Procure um centro de medicina do viajante ou um medico infectologista para maiores orientações mais especificas ao seu caso.

A orientação de acordo ao ultimo manual de profilaxia pós exposição ao HIV do Ministério da saúde de 2015, realizar o teste sorológico logo apos a exposição para descartar infecção previa ainda não diagnosticada.
Caso a pessoa seja soro negativa, outro teste sorológico devera ser realizada aos 30 dias da exposição e 90 dias apos a exposição. Caso alguma das sorologias seja indeterminada a mesma deve ser repetida 30 dias apos. se a dos 90 dias vier negativa, encerra-se o caso.
Não se utiliza de rotina o teste de PCR ou detecção viral para triagem pós exposição.

Sequelas neurológicas devem ser avaliadas primeiramente por um neurologista clinico que se julgar necessário, encaminhará a outros profissionais.

As hepatites virais, GERALMENTE são assintomáticas até fases final da doença onde se manifestam sintomas relacionados à falha do figado ( Cirrose hepática). Já nesta fase a doença pode se comportar exatamente igual à que vemos em cirróticos alcoólatras. Daí a importância de se fazer o diagnostico antes de se chegar nesta fase.
O exame deve ser especifico. Ou seja, nos exames gerais de rotina não se pode inferir o diagnostico.
A hepatite B tem vacinação e é preciso saber se a pessoa é respondeu à vacina com exames específicos. Neste caso ela fica protegida da Hep B.
Já a Hep C não tem vacinação e a frequência aconselhável para se fazer os exames depende do quanto a pessoa se expõe ao risco, normalmente o recomendado anualmente, mas em pessoas que se expõe muito ao risco, como usuários de droga e trabalhadores do sexo, recomenda-se semestralmente.

Os teste atuais são capazes de positivar com no máximo 3 meses após o contagio.

Existem muitas causas prováveis de linfonodo aumentado no pescoço, as hepatites virais é somente uma delas.
As causas variam desde de doenças infecciosas autolimitadas (que resolvem sozinhas, sem necessidade de tratamento), infecciosas que precisam ser tratadas como sifilis, toxoplasmose, tuberculose. E até mesmo causas não infecciosas como inflamação em área de drenagem do linfonodo ou até mesmo câncer
Daí a importância de se procurar o infectologista para melhor avaliação de cada caso.

Sim Clotrimix protege contra infecções fúngicas, inclusive a pitiríase versicolor. É um medicamento indicado para o tratamento de micose, portanto ataca dermatófitos, leveduras e outros microorganismos. Os dermatófitos são fungos pertencentes aos gêneros Microsporum, Epidermophyton e Trichophyton.
Entretanto pode não ser suficiente para resolver a condição. Por isso o atendimento médico é sempre recomendado. Outros medicamentos podem ser mais adequados em diferentes casos.
Nessa época quente, vale lembrar algumas dicas na prevenção à micose. Enxugue-se bem após o banho, não se esqueça dos pés! Os fungos crescem mais quando há umidade. Pensando nisso, também, evite usar meias ou roupas que não absorvam o suor, você deve tentar manter sua pele seca. Não use roupas muito apertadas, elas esquentam muito, mais um fator propício ao desenvolvimento do fungo, a temperatura. Não compartilhe peças de roupa, toalhas ou kit de manicure: esses são modos comuns de contágio.

Em caso de qualquer tipo de exposição ao vírus HIV, o exames sorológicos devem ser realizados até 90 dias após a última exposição. Passado este tempo não existe mais o risco de janela imunológica com os testes sorológicos de ultima geração.
É sempre bom lembrar que em casos de conduta de risco, sorologias para outras DSTs também deve ser solicitadas: Hepatite C, Hepatite B, Sífilis, e HTLV.

Os teste sorológicos atuais positivam até 90 dias após o contagio e não necessariamente o paciente precisa de desenvolver qualquer sintoma para positivar o teste.

A tendencia mundial atual é de iniciar o tratamento com os Antirretrovirais assim que se encontra Carga viral Detectável no sangue, independente do valor do CD4. Claro que nas pessoas com um CD4 abaixo de 500 esta indicação é ainda mais urgente. Nos casos de pessoas com CD4 abaixo ou igual a 200 os riscos de infecção oportunistas , como pneumonia por Pneumocistose, aumentam tanto, que alem do inicio do tratamento o mais rápido possível, também deve-se iniciar tratamento com antibiótico profilático até a melhora da imunidade.

O Tempo máximo para positivar as sorologias é de 3 meses ( 90 dias) após o contagio.

Linfonodos aumentados em varias partes do corpo podem aparecer durante a fase aguda da infecção pelo HIV quando a viremia (quantidade de virus no sangue) é elevada, ou aparecer em outras fases da doença, inclusive por outras que não o HIV, por isso, ao se ter linfonodos aumentados que não melhoram, dolorosos ou não, deve-se procurar o especialista para melhor avaliação e estudo de cada caso.

Agora você deve procurar um especialista para melhor avaliação do seu caso e definição do diagnóstico

Os teste sorológicos para HIV ficam positivos até o tempo de máximo de 90 dias após o contagio.

Os principais exames para diagnostico do HIV são as sorologias. Os testes rápidos são de grande utilidade mas mesmo quando positivos devem ser confirmados por outros testes.

Você deve procurar rapidamente um Médico Infectologista para melhor avaliação e tratamento da esquistossomose caso se confirme o diagnostico.

Existem varias doenças que podem cursar com linfopenia. Por outro lado o paciente pode estar infectado pelo HIV e não apresentar linfopenia. Por isso ao se ter hemograma alterado deve-se procurar um especialista para melhor avaliação do caso e solicitação de exames mais aprofundados.

Estes sintomas são muito inespecíficos e podem significar muitas doenças, até mesmo doenças autolimitadas ( que se curam sozinhas, sem tratamento). Por isso deve-se procurar o medico especialista para avaliação clinica detalhada e assim solicitar exames de acordo às possíveis causas.

Pode sim,assim como muitas outras doenças causadas por bactérias, fungos ou vírus, incluindo o HIV. Daí a importância de procurar um Infectologista para melhor avaliação.
A sorologia CMV IgG reagente indica um contato prévio, a maioria das pessoas tem contato mas não ficam doentes e não mostram nenhum sintoma.
Contudo, a pessoa pode ficar doente agudamente, após o primeiro contato, antes mesmo de positivar a sorologia para IgG, neste caso aparece reagente somente o IgM e o vírus é detectável no sangue por métodos específicos, ou mais tarde, anos após o primeiro contato, mas no segundo caso normalmente é indicativo de imunidade baixa e deve-se excluir possíveis diagnósticos.