Perguntas do paciente (1505)

Sim, pode ter relação com ansiedade ou uma crise de pânico, mas o conjunto que você descreveu choro intenso por 2 dias, sensação de frio/calafrio, falta de apetite e vontade de não fazer nada não é suficiente para afirmar que seja uma crise de pânico.

Crises de pânico costumam começar de forma mais súbita e intensa, com medo/ansiedade muito fortes e sintomas físicos como calafrios, tremores, coração acelerado, falta de ar, tontura, náusea ou sensação de perder o controle. Já a ansiedade também pode causar choro, perda de apetite, dificuldade para relaxar e alterações no funcionamento diário.

Mas há um ponto importante: sentir muito frio “como se estivesse com febre” também pode acontecer por causas físicas. Se você puder, meça sua temperatura. Não presuma que seja ansiedade sem antes considerar uma possível doença física.

Como isso já está acontecendo há 2 dias e está afetando seu apetite e sua disposição, eu recomendaria conversar com um médico/serviço de saúde, especialmente se estiver piorando.

Enquanto isso:

tente beber água regularmente;
mesmo sem fome, procure comer pequenas quantidades;
fique perto de alguém de confiança se estiver se sentindo muito mal;
respire lentamente, sem tentar “forçar” uma respiração profunda;
evite álcool e outras substâncias para tentar aliviar a sensação.

1. Se a pressão no peito estiver acontecendo neste momento, principalmente se for forte, durar mais de alguns minutos, vier acompanhada de falta de ar, suor frio, náusea, tontura/desmaio, ou se irradiar para braço, costas, pescoço ou mandíbula, procure uma emergência ou ligue 192 (SAMU). Esses são sinais que precisam ser avaliados rapidamente.

2. Mesmo que a pressão passe, eu recomendaria que você procure uma avaliação médica nos próximos dias. Isso serve tanto para verificar a parte física quanto para receber orientação sobre o sofrimento emocional que está enfrentando.

3. Não tente atravessar esse período sozinho. Se houver alguém próximo familiar, amigo, vizinho diga claramente: “Eu não estou bem e preciso que você fique comigo um pouco.” Depois de uma perda tão grande, ter companhia pode fazer muita diferença.

4. Não se cobre para “voltar ao normal”. Você perdeu alguém que fazia parte da sua rotina, da sua casa e provavelmente de uma grande parte da sua vida emocional. É esperado que o mundo pareça diferente agora. O objetivo neste momento não precisa ser produzir, trabalhar normalmente ou deixar de chorar. É passar por hoje, cuidando do básico: água, alguma alimentação, banho, descanso e companhia.

5. Quando sentir a crise chegando, tente não lutar contra ela. Sente-se em um lugar seguro, apoie os pés no chão e faça uma respiração confortável, soltando o ar lentamente. Você pode repetir mentalmente: “Eu estou passando por uma onda de sofrimento. Ela vai diminuir. Eu não preciso resolver minha vida agora.”

E existe algo que considero importante no seu caso: buscar apoio psicológico não significa que você está “doente” ou que está lidando mal com o luto. É justamente uma forma de não carregar sozinho uma perda tão grande.

Sim, vale a pena procurar ajuda profissional. Durante a gestação, é comum passar por mudanças físicas e emocionais, mas quando o estresse e a ansiedade começam a atrapalhar o bem-estar, o acompanhamento pode ajudar bastante.

O ideal é começar com um psicólogo, de preferência com experiência em gestação e saúde mental perinatal. Se os sintomas forem muito intensos, persistentes ou estiverem prejudicando sua rotina, o psiquiatra também pode ser necessário e pode avaliar opções seguras durante a gravidez.

O mais importante é conversar também com seu obstetra, para que ele acompanhe você de forma integrada. Procurar ajuda não significa que há algo “errado” com você significa cuidar da sua saúde emocional durante a gestação.

Sim, é possível melhorar o condicionamento mesmo tendo falta de ar relacionada à ansiedade. O ideal é começar devagar, sem tentar “vencer” a falta de ar à força.

Comece com caminhadas leves, por exemplo, 10–15 minutos, aumentando gradualmente conforme se sentir confortável.
Durante a atividade, mantenha um ritmo em que ainda consiga falar frases curtas. A falta de ar leve durante o exercício pode ser normal.
Se a ansiedade aumentar, reduza o ritmo, pare se necessário e faça uma respiração lenta e confortável: inspire suavemente pelo nariz e solte o ar pela boca, sem forçar.
Tente praticar a respiração também fora das crises, diariamente. Isso ajuda a reconhecer e controlar melhor o padrão respiratório quando a ansiedade aparece.
Evite deixar de fazer atividade física por medo da falta de ar, pois a inatividade pode reduzir o condicionamento e fazer com que o esforço provoque ainda mais falta de ar.

Importante: falta de ar nova, intensa ou que esteja piorando não deve ser automaticamente atribuída à ansiedade. Procure avaliação médica para descartar causas físicas.

Para um paciente, eu resumiria: “O objetivo não é esperar a ansiedade desaparecer para começar a se exercitar. É começar com pouco, progredir gradualmente e aprender a tolerar a sensação de falta de ar sem interpretá-la automaticamente como perigo.”

Sim, esses sintomas podem estar relacionados à ansiedade. Preocupação excessiva, pensamentos de que algo ruim vai acontecer, palpitações e tensão/dor muscular são sintomas que podem aparecer nos transtornos de ansiedade. Mas é importante fazer uma avaliação profissional para confirmar e descartar causas físicas.

Também é importante olhar para o que está acontecendo no seu casamento. Ser xingada, humilhada ou maltratada não é normal e pode configurar violência psicológica. Essa situação pode aumentar ainda mais o sofrimento e a ansiedade.

Minha orientação é procurar um psicólogo para trabalhar a ansiedade e essa situação familiar. Se os sintomas forem intensos ou persistentes, um psiquiatra também pode avaliar você.

Sim, a ansiedade pode causar sintomas físicos, como tensão e dores musculares, náusea e desconforto gastrointestinal. O estresse também pode piorar sintomas intestinais, incluindo constipação.

Mas não é seguro atribuir a dor no pé da barriga, náusea e constipação somente à ansiedade ou à depressão. Existem várias outras causas possíveis, por isso vale fazer uma avaliação médica, principalmente se os sintomas forem novos ou persistentes.

Procure atendimento com mais urgência se a dor for forte ou estiver piorando, houver febre, vômitos persistentes, sangue nas fezes, desmaio, dificuldade para evacuar ou eliminar gases, ou outros sintomas importantes.

E, paralelamente, continue o acompanhamento psicológico/psiquiátrico para cuidar da ansiedade e da depressão. O tratamento emocional pode ajudar bastante, mas não substitui a investigação dos sintomas físicos.

Bom dia! Sim. A ansiedade pode causar a sensação de “bola” ou aperto na garganta, chamada de sensação de globo. Ela pode aparecer por tensão muscular e alteração da respiração durante períodos de estresse ou ansiedade.

Se você consegue engolir normalmente e não há dor ou dificuldade real para engolir, é mais provável que esteja relacionada à ansiedade. Porém, se a sensação for persistente, estiver piorando ou vier acompanhada de dificuldade para respirar ou engolir, é importante procurar avaliação médica

Bom dia! Sim, isso pode acontecer durante uma crise de ansiedade. A ansiedade pode aumentar a tensão dos músculos da garganta e provocar a sensação de que existe algo preso ou uma “bola” na garganta. Também pode causar ondas de calor, suor ou sensação de estar esquentando.

Se você consegue engolir normalmente, essa sensação pode ser o chamado globus, frequentemente associado a estresse e ansiedade.

Mas, se houver dificuldade real para engolir ou respirar, dor importante, ou se o sintoma persistir, é importante procurar avaliação médica.

Entendo como essa situação pode ser desgastante para você e para seus filhos. O fato de ele não beber durante a semana não significa que o problema não exista, principalmente quando o consumo nos fins de semana está causando prejuízo financeiro e sofrimento familiar.

O mais importante é lembrar que você não consegue fazer seu marido parar de beber por ele. Ele precisa reconhecer o problema e buscar tratamento. O SUS oferece atendimento para problemas relacionados ao uso prejudicial de álcool nos CAPS AD, inclusive com apoio aos familiares.

Enquanto isso, procure cuidar de você e dos seus filhos:

Evite discutir com ele quando estiver alcoolizado.
Proteja, dentro do possível, o dinheiro necessário para as despesas da casa e das crianças.
Busque apoio de familiares ou pessoas de confiança.
Considere fazer acompanhamento psicológico para você, mesmo que ele não queira tratamento.

Pelos sintomas que você descreve pensamento acelerado, preocupação com decisões, insônia, cansaço, desânimo, perda de interesse e inquietação vale procurar ajuda profissional. Esses sintomas podem aparecer tanto em quadros de ansiedade quanto de depressão.

Eu recomendaria começar com um psicólogo, preferencialmente com experiência em ansiedade e depressão. A psicoterapia pode ajudar a trabalhar os pensamentos, preocupações e comportamentos.

Como você relata alterações importantes de sono, energia, interesse e humor, também é adequado conversar com um psiquiatra, que pode avaliar se existe algum transtorno e se há necessidade de tratamento médico. O diagnóstico de depressão é clínico e deve ser feito após uma avaliação profissional.

Psicólogo e psiquiatra podem trabalhar juntos. Não é necessário escolher apenas um.

Se esses sintomas já estão presentes há duas semanas ou mais, eu não adiaria essa avaliação.

O que você descreve precisa ser levado a sério, principalmente porque está tendo pensamentos de matar alguém. Isso não significa automaticamente que você seja uma “psicopata”. Pensamentos indesejados podem ocorrer em diferentes condições, mas é necessário entender se são pensamentos intrusivos sem intenção de agir ou se existe desejo, planejamento ou impulso de machucar alguém.

A paroxetina também merece ser avaliada pelo médico que prescreveu. Mudanças importantes de comportamento, agitação, irritabilidade, impulsividade ou sintomas de mania/hipomania devem ser comunicados ao prescritor.

Minha orientação é procurar seu psiquiatra o quanto antes, idealmente hoje, e contar exatamente esses sintomas. Não aumente, reduza ou suspenda a paroxetina por conta própria.

Se você sente que pode realmente machucar alguém, tem um plano, está com um impulso difícil de controlar ou tem acesso a algum meio de fazer isso, afaste-se da pessoa, não fique sozinha com ela e procure atendimento de emergência imediatamente.

Sobre deixar de sentir algo pelo namorado: isso também pode acontecer em períodos de depressão, ansiedade intensa ou alterações emocionais, e não significa necessariamente que você deixou de amar ou que precisa tomar uma decisão sobre o relacionamento agora.

Oi! Para quem tem ansiedade, a melhor atividade é aquela que você consegue manter com regularidade e que seja prazerosa. Boas opções:

Caminhada — simples e ótima para começar.
Corrida leve — pode ajudar a reduzir tensão e melhorar o sono.
Bicicleta — boa opção para atividade aeróbica.
Natação — trabalha o corpo todo e pode ser relaxante.
Yoga ou pilates — combinam movimento, respiração e relaxamento.
Dança — ajuda no humor e ainda pode ser divertida.
Artes marciais — podem ajudar na disciplina e no controle do estresse.

Não é necessário fazer exercícios intensos. Começar com 20–30 minutos, algumas vezes por semana, e aumentar aos poucos já pode ser benéfico.

Se você tem crises de pânico ou sente muita falta de ar durante exercícios, vale conversar com um profissional de saúde antes de iniciar uma rotina mais intensa.

Sim, a Gestalt-terapia pode ser uma opção, especialmente se você se sente mais confortável com uma abordagem baseada na experiência do momento, emoções, relações e autoconhecimento.

No entanto, para distimia (transtorno depressivo persistente), a evidência científica é mais consistente para algumas abordagens, como TCC e terapia interpessoal; há menos evidências específicas sobre a eficácia da Gestalt para esse diagnóstico.

Isso não significa que você precise voltar à TCC se não se identificou com ela. A relação com o terapeuta e a adaptação do tratamento às suas preferências também são importantes.

Se você não gosta de fazer tarefas entre as sessões, vale procurar um psicólogo que trabalhe com Gestalt ou outra abordagem com a qual você se identifique e explicar isso já na primeira consulta.

Se os sintomas depressivos forem persistentes ou importantes, também é interessante uma avaliação com psiquiatra, principalmente para considerar se há necessidade de medicação associada à psicoterapia.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) trabalha principalmente a relação entre pensamentos, emoções e comportamentos.

De forma simples, o terapeuta ajuda você a:

Identificar pensamentos automáticos, principalmente aqueles negativos ou exagerados.
Questionar esses pensamentos, verificando se correspondem aos fatos ou se existem outras interpretações possíveis.
Modificar comportamentos que podem estar mantendo a ansiedade ou a depressão.
Desenvolver estratégias para lidar melhor com situações difíceis.
Aprender técnicas que você possa continuar usando no dia a dia.

Por exemplo:
Situação: não recebe uma mensagem de alguém.
Pensamento: “Ele está bravo comigo, fiz alguma coisa errada.”
Emoção: ansiedade.
Comportamento: ficar verificando o celular ou mandar várias mensagens.

Na TCC, vocês trabalham para avaliar esse pensamento e construir uma resposta mais realista, diminuindo a ansiedade e mudando o comportamento.

É comum o terapeuta propor exercícios entre as sessões, mas isso pode variar bastante. Se você não gosta desse formato, pode conversar sobre isso com o profissional e buscar uma adaptação ou outra abordagem terapêutica que combine mais com você.

Sim, isso pode ser trabalhado em psicoterapia — e não tem relação com sua orientação sexual.

Se a dificuldade é conversar com mulheres por timidez, insegurança, medo de rejeição ou ansiedade, eu indicaria principalmente um psicólogo, especialmente alguém que trabalhe com ansiedade social, autoestima e habilidades sociais.

A TCC costuma ser bastante utilizada nesses casos, mas outras abordagens também podem ajudar. O mais importante é encontrar um profissional com quem você se sinta confortável.

Se quiser, você pode procurar terapia mesmo sem ter um diagnóstico. Ter dificuldade para se relacionar já é um motivo válido para buscar ajuda.

Sim, taquicardia sinusal significa que o coração está batendo mais rápido, mas mantendo o ritmo normal do coração. Ou seja, não significa necessariamente uma arritmia perigosa. Ansiedade, estresse, dor, desidratação, anemia, febre e outras condições podem provocar esse aumento dos batimentos.

Como você percebe que acontece próximo ao período menstrual, vale conversar com seu ginecologista, pois alterações relacionadas ao ciclo podem estar associadas a palpitações, ansiedade e outros sintomas físicos.

Se esses episódios forem frequentes, é interessante conversar também com um cardiologista, que pode avaliar se é necessário Holter ou outros exames para entender melhor as crises.

Se houver dor forte no peito, falta de ar importante, desmaio ou palpitação que não passa, procure atendimento de urgência.

Você já está fazendo algo muito importante: escutando essa pessoa e levando a sério o pedido de ajuda.

Se vocês estão no Brasil, o caminho mais adequado é procurar a rede do SUS, especialmente:

CAPS AD (Álcool e Drogas): ele pode procurar diretamente o serviço para fazer um acolhimento; não precisa necessariamente de encaminhamento.
Consultório na Rua: se houver essa equipe na sua cidade, ela atende pessoas em situação de rua diretamente no território e pode articular o cuidado com UBS, CAPS e assistência social.
Unidade de Acolhimento: em alguns locais existem unidades que oferecem moradia temporária para pessoas em situação de vulnerabilidade que estão sendo acompanhadas pelo CAPS AD.

Você não precisa levá-lo pessoalmente nem assumir a responsabilidade pelo tratamento. Uma boa atitude é perguntar se ele aceita ajuda e, com o consentimento dele, procurar o CAPS AD ou a assistência social do município para explicar a situação e saber como a equipe pode abordá-lo.

Se ele estiver muito intoxicado, inconsciente, confuso, com risco de se machucar ou em outra situação de emergência, procure atendimento de urgência/SAMU 192.

Entendo o medo. A despersonalização pode ser muito assustadora, mas não significa que você vai ficar assim para sempre. Ela pode aparecer associada à ansiedade e ao estresse, e muitas pessoas melhoram com o tratamento adequado.

O que costuma manter o problema é justamente o que você descreveu: ficar o dia inteiro observando a sensação, tentando descobrir se ela passou e imaginando “e se eu nunca melhorar?” Isso alimenta a ansiedade e pode intensificar a sensação de desconexão.

Tente:

Não ficar testando se está “normal” o tempo todo.
Quando perceber a sensação, reconheça: “É uma sensação desconfortável, não preciso lutar contra ela.”
Volte sua atenção para uma atividade concreta: conversar, caminhar, trabalhar, assistir algo, cozinhar.
Mantenha sono, alimentação e atividade física regulares.
Evite álcool e outras drogas, que podem piorar os sintomas.
Procure um psicólogo ou psiquiatra, principalmente porque isso já dura dois meses. Psicoterapia pode ajudar a reduzir a ansiedade e o ciclo de ruminação; em alguns casos, o psiquiatra também pode tratar condições associadas, como ansiedade ou depressão.

E uma coisa importante: você não precisa “voltar a ser exatamente quem era” para melhorar. O objetivo é recuperar sua sensação de presença e voltar a viver sem ficar monitorando sua mente o tempo inteiro.

Se você quiser, posso te explicar por que quanto mais você pensa na despersonalização, mais ela parece forte, de uma maneira bem simples.

Sim. Medir a pressão muitas vezes ao dia, especialmente por medo de que ela esteja alta, pode alimentar o ciclo da ansiedade. A pessoa sente uma alteração no corpo → mede a pressão → fica preocupada com o resultado → a ansiedade aumenta → pode haver nova alteração dos batimentos e da pressão → sente necessidade de medir novamente.

O aparelho em si não faz mal por ser usado algumas vezes, mas o hábito de checar compulsivamente pode aumentar sua preocupação. Além disso, a pressão varia naturalmente ao longo do dia.

Se seu médico pediu acompanhamento em casa, siga a frequência orientada. Como referência, a American Heart Association recomenda, em determinadas situações, duas medidas com um minuto de intervalo, em horários definidos, em vez de ficar verificando repetidamente.

Se você percebe que mede a pressão principalmente para se tranquilizar, mas logo sente necessidade de medir novamente, isso pode ser um comportamento de ansiedade. Nesse caso, vale conversar com um psicólogo, além de manter o acompanhamento médico da pressão.

Depressão é mais do que tristeza ou uma fase ruim. É uma condição de saúde que pode afetar o humor, os pensamentos, o corpo e a forma como a pessoa se relaciona com a vida.

Os sinais mais comuns incluem:

tristeza ou vazio persistente;
perda de interesse ou prazer nas coisas que antes eram agradáveis;
cansaço e falta de energia;
alterações no sono ou no apetite;
dificuldade de concentração;
sentimentos de culpa, inutilidade ou desesperança;
isolamento e perda de motivação.

Para ser considerada depressão, os sintomas geralmente precisam persistir por pelo menos duas semanas e causar prejuízo significativo na vida da pessoa. O diagnóstico deve ser feito por um profissional, como psicólogo ou psiquiatra.

A boa notícia é que depressão tem tratamento e muitas pessoas melhoram com psicoterapia, medicamentos quando indicados, ou a combinação dos dois.