Perguntas do paciente (1505)

Sim, a ansiedade pode contribuir para arrotos frequentes, inclusive por aumento da deglutição de ar. Em alguns casos, existe o chamado arroto supragástrico, que pode estar relacionado a hábitos respiratórios e fatores emocionais e pode responder a terapias comportamentais.

Mas, no seu caso, há um ponto que merece atenção: você relata emagrecimento importante e sensação de plenitude persistente. Mesmo com uma endoscopia normal, não é recomendável concluir que seja apenas ansiedade. Perda de peso e redução do apetite são sinais que justificam nova avaliação médica.

Eu faria os dois acompanhamentos:

mantenha a TCC, pois apenas uma semana ainda é muito cedo para avaliar o resultado;
marque uma consulta com gastroenterologista ou clínico para reavaliar o emagrecimento e a plenitude;
converse também com um psiquiatra se a ansiedade estiver muito intensa ou prejudicando sua alimentação e rotina.

Quanto a antidepressivos ou ansiolíticos: podem ajudar quando existe um transtorno de ansiedade associado, mas não devem ser iniciados apenas para tratar os arrotos sem avaliação médica. O tratamento depende da causa.

Enquanto isso, tente fazer refeições menores e mais frequentes, comer devagar e evitar refrigerantes, chicletes e falar muito durante as refeições, que podem aumentar a entrada de ar.

Se o emagrecimento estiver sendo rápido ou continuar acontecendo, não espere apenas a terapia fazer efeito: procure avaliação médica.

Sim, a ansiedade pode causar tremores e dificuldade para dormir, mas tremores nas mãos também podem ter outras causas, como alterações da tireoide, efeitos de medicamentos, cafeína ou condições neurológicas. Por isso, não é indicado assumir que seja apenas ansiedade.

Para sua mãe, eu começaria por um clínico geral ou geriatra, que pode avaliar as causas físicas e, se necessário, encaminhar:

Psiquiatra: se houver ansiedade importante, insônia ou outros sintomas emocionais.
Neurologista: se o tremor for persistente, estiver piorando ou houver outros sintomas neurológicos.
Psicólogo: pode ajudar no tratamento da ansiedade, mas não substitui a avaliação médica inicial.

Se o tremor começou recentemente, está aumentando ou está atrapalhando as atividades dela, vale marcar uma consulta médica.

Sim. A depressão pode afetar o raciocínio e a capacidade de pensar com clareza. Algumas pessoas apresentam dificuldade de concentração, memória, tomada de decisões e sensação de pensamento mais lento. Isso costuma melhorar à medida que a depressão é tratada.

Se essa dificuldade for nova, intensa ou estiver piorando, é importante conversar com um médico ou psicólogo para avaliar a causa, pois outros problemas também podem produzir sintomas semelhantes.

Isso pode estar relacionado à ansiedade, principalmente porque a reação aparece diante de uma mudança, mesmo você sabendo que é capaz de desempenhar a nova função. A ansiedade pode ser desproporcional à situação e causar sensação intensa de medo, desespero e sintomas físicos.

Pode haver, por exemplo, medo de perder o controle, de não dar conta, de cometer erros ou de sair da rotina, mesmo que racionalmente você saiba que consegue. O fato de essas mudanças serem frequentes não impede que seu organismo reaja como se houvesse uma ameaça.

Como essas crises estão relacionadas ao trabalho, vale procurar um psicólogo para entender o que desencadeia essa reação e trabalhar estratégias para lidar com as mudanças. Se as crises forem muito intensas ou estiverem prejudicando seu trabalho e sua vida, uma avaliação com psiquiatra também pode ser indicada.

Não dá para definir um diagnóstico apenas por esse relato, mas é algo que merece ser investigado, especialmente se estiver se repetindo.

Sim, pode estar relacionado à ansiedade. Em situações de ansiedade ou estresse, o padrão respiratório pode mudar e causar a sensação de “não conseguir completar” uma respiração, além de suspiros e bocejos frequentes. Isso é chamado de alteração do padrão respiratório ou “fome de ar”.

Uma dica é não ficar tentando puxar o máximo de ar possível, porque isso pode manter o ciclo. Tente respirar de forma mais lenta e confortável pelo nariz, deixando o abdômen se movimentar suavemente.

Porém, se essa dificuldade for nova, persistente, estiver piorando ou vier acompanhada de dor no peito, desmaio, lábios arroxeados ou falta de ar importante, procure avaliação médica para descartar causas físicas.

Se você já fez avaliação e está tudo bem, um psicólogo pode ajudar bastante a interromper o ciclo entre ansiedade e sensação de falta de ar.

Sim. A autoestima baixa pode estar relacionada à depressão, principalmente quando a pessoa passa a se sentir inferior, inútil, culpada ou sem esperança.

Mas baixa autoestima, sozinha, não significa depressão. Ela também pode estar relacionada a ansiedade, experiências negativas, problemas nos relacionamentos ou outras situações.

Se junto com a baixa autoestima você apresenta tristeza persistente, perda de interesse ou prazer, cansaço, alterações no sono ou apetite e desânimo por duas semanas ou mais, vale procurar um psicólogo ou psiquiatra para uma avaliação.

Entendo sua preocupação, mas é importante separar duas coisas: você pode apoiá-lo, mas não pode assumir a responsabilidade pelo tratamento dele.

O fato de ele não ter dinheiro para antidepressivos não significa que esteja sem opções. No Brasil, o SUS oferece tratamento para depressão, incluindo acompanhamento médico e psicológico. Ele pode procurar uma UBS ou, dependendo da gravidade, um CAPS, que oferece atendimento multiprofissional e acolhimento.

Eu sugeriria que você:

Converse com ele em um momento tranquilo e incentive-o a procurar a UBS/CAPS da cidade.
Ofereça ajuda prática, por exemplo, ajudá-lo a descobrir onde fica o serviço ou acompanhá-lo por telefone.
Mantenha contato dentro do que você consegue, sem abandonar seu trabalho, sua rotina e suas necessidades.
Estabeleça limites para as brigas e para o ciúme. A depressão pode explicar algumas dificuldades, mas não justifica controlar, cobrar ou maltratar você.
Incentive pequenas ações, sem tentar obrigá-lo a “reagir” de uma vez. Na depressão, até tarefas simples podem parecer muito difíceis.

E atenção: se ele falar que não quer mais viver, que quer morrer, que pretende se machucar, ou você perceber risco imediato, isso precisa de atendimento urgente. O SUS orienta procurar UPA/pronto-socorro ou SAMU 192 em situações de emergência.

Você pode ser uma pessoa importante na recuperação dele, mas não precisa carregar essa recuperação nas costas. O tratamento precisa envolver profissionais e, principalmente, a participação possível dele.

Sim. A baixa autoestima pode aparecer junto com a depressão, mas não significa, por si só, que a pessoa tenha depressão. Na depressão, é comum haver sentimentos de desvalorização, culpa, desesperança e perda de interesse pelas atividades.

Para melhorar a autoestima, algumas medidas ajudam:

Psicoterapia, trabalhando pensamentos autocríticos e crenças negativas sobre si mesmo.
Identificar e questionar pensamentos como “não sou capaz” ou “não sou bom o suficiente”.
Reconhecer pequenas conquistas, em vez de se cobrar apenas grandes resultados.
Manter atividades físicas, sono regular e contato com pessoas de confiança.
Evitar comparações constantes com outras pessoas.

Se a baixa autoestima vier acompanhada de tristeza persistente, falta de prazer, cansaço, alterações no sono/apetite ou desesperança por duas semanas ou mais, é importante procurar avaliação de um psicólogo ou psiquiatra

Sim, a ansiedade pode causar ou intensificar tontura e sensação de mal-estar, mas como você apresenta tonturas diariamente há 5 anos, é importante não atribuir tudo à ansiedade sem uma investigação clínica. Tontura também pode estar relacionada a alterações vestibulares, pressão, anemia, tireoide, medicamentos, entre outras causas.

Como você também relata uma depressão que não melhora apesar de tratamentos anteriores, eu recomendaria uma nova avaliação com psiquiatra para revisar o diagnóstico, os tratamentos já realizados, medicamentos e possíveis causas associadas. Quando um tratamento não funciona adequadamente, existem outras estratégias terapêuticas — não significa que você não possa melhorar.

Também vale manter ou iniciar psicoterapia, pois ela pode ser importante tanto para ansiedade quanto para depressão.

Não interrompa nem altere antidepressivos por conta própria.

Para desânimo, choro frequente e falta de vontade de fazer as coisas, você pode procurar um psicólogo com experiência em depressão e ansiedade. A TCC é uma das abordagens com boa evidência para depressão, mas outras abordagens também podem ser adequadas dependendo do seu perfil.

Se esses sintomas são intensos, duram duas semanas ou mais, ou estão prejudicando sua rotina, também é importante considerar uma avaliação com psiquiatra, principalmente para verificar se há necessidade de tratamento medicamentoso.

Resumindo: psicólogo para psicoterapia + psiquiatra se os sintomas forem importantes ou persistentes. Eles podem trabalhar em conjunto.

Dúvidas, insegurança e medos podem acontecer em qualquer fase da vida, inclusive na terceira idade, e não devem ser vistos simplesmente como consequência do envelhecimento. Ansiedade, depressão, solidão e mudanças na vida podem contribuir para esses sentimentos.

Um bom primeiro passo é procurar um psicólogo, especialmente se esses sentimentos estão frequentes ou atrapalhando a rotina. Também é importante passar por uma avaliação com clínico, geriatra ou médico de família, principalmente se os sintomas começaram recentemente, para verificar possíveis causas físicas e medicamentosas.

Se houver sintomas importantes de ansiedade ou depressão, o psiquiatra também pode fazer parte do tratamento. O SUS oferece atendimento em saúde mental.

Em resumo: psicólogo para trabalhar medos e inseguranças + avaliação médica para cuidar da saúde como um todo.

Sim. Não é necessário beber todos os dias para existir um problema com o álcool. O fato de a pessoa, algumas vezes, beber mais do que pretendia e não conseguir parar é um sinal que merece avaliação. O diagnóstico depende do conjunto de comportamentos e consequências, não apenas da frequência.

Para saber qual profissional procurar:

Psiquiatra: uma boa opção para fazer uma avaliação completa, inclusive verificar se há transtorno por uso de álcool e se existe necessidade de medicação.
Psicólogo: pode trabalhar os gatilhos, controle do consumo, ansiedade, comportamentos e estratégias para reduzir ou parar de beber.
Idealmente, procure um profissional com experiência em dependência/uso de álcool. Psicoterapia e acompanhamento médico podem ser combinados.

Se fosse para escolher um primeiro profissional, eu indicaria um psiquiatra com experiência em álcool e outras drogas, especialmente se há perda de controle quando bebe.

Boa tarde! Para diferenciar ansiedade, estresse ou até algum quadro depressivo, o ideal é fazer uma avaliação profissional. Não é necessário tentar descobrir sozinho.

Você pode começar por um psicólogo, que vai avaliar seus pensamentos, emoções, sintomas e o impacto deles na sua rotina. Se a ansiedade for muito intensa, persistente ou estiver causando sintomas físicos importantes, também é indicado procurar um psiquiatra, que poderá fazer uma avaliação médica mais completa.

Também é possível procurar uma UBS (posto de saúde), onde a equipe pode fazer uma avaliação inicial e orientar o tratamento adequado.

Em resumo: psicólogo para avaliação e psicoterapia; psiquiatra se os sintomas forem intensos, persistentes ou houver necessidade de avaliação medicamentosa. A ansiedade é tratável e procurar ajuda é um bom primeiro passo

Pode ser compatível com depressão, especialmente se esses sintomas estão presentes na maior parte dos dias e há perda de interesse/prazer, desânimo e prejuízo na rotina. Fadiga, sono excessivo ou não reparador, irritabilidade, ansiedade e isolamento podem aparecer em quadros depressivos.

Mas não é possível diagnosticar apenas por esses sintomas. O diagnóstico é clínico e geralmente considera duração, intensidade, funcionamento e outros sintomas; um episódio depressivo costuma envolver sintomas por pelo menos duas semanas.

Se isso está acontecendo com você, vale procurar psicólogo ou psiquiatra para avaliação. E, se houver pensamentos de morte ou de se machucar, procure ajuda urgente.

Você pode melhorar e voltar a ter uma vida com mais liberdade. O que descreve — medo intenso ao sair, sensação de desmaio, aperto no peito e medo de morrer — pode acontecer em crises de ansiedade/pânico. A evitação, porém, pode acabar fortalecendo o medo.

O mais importante agora:

Continue o acompanhamento médico e não altere medicamentos por conta própria.
Procure psicoterapia, especialmente TCC, que trabalha o medo e a retomada gradual das situações evitadas.
Não tente voltar à rotina inteira de uma vez. Pequenos passos repetidos costumam ser mais adequados.
Durante uma crise, tente respirar lentamente e lembrar: “É ansiedade, vai passar; não preciso fugir imediatamente.”

Como você menciona aperto no coração, se for dor nova, intensa, diferente do habitual, ou acompanhada de falta de ar importante, desmaio ou outros sinais preocupantes, procure avaliação médica urgente, mesmo que já tenha sido diagnosticada ansiedade.

E, se esse “não aguento mais viver com medo” significar que você está pensando em morrer ou se machucar, procure ajuda presencial imediatamente e não fique sozinha.

Não necessariamente. A timidez e a ansiedade estão relacionadas, mas uma não é sempre a causa da outra.

A timidez pode estar ligada a medo de julgamento, insegurança, baixa autoconfiança, experiências anteriores ou características pessoais. Quando a pessoa se sente tímida, pode surgir ansiedade diante de situações sociais, como falar em público, conhecer pessoas ou se expor.

Por outro lado, a ansiedade elevada pode intensificar a timidez, fazendo com que a pessoa evite situações sociais e se preocupe excessivamente com o que os outros vão pensar.

Em resumo: a timidez pode gerar ansiedade, e a ansiedade também pode aumentar a timidez. O mais importante é entender o que está por trás desse medo e trabalhar os pensamentos e comportamentos que mantêm esse ciclo.

Acolho sua dor e sinto muito pela perda da sua irmã. Pelo seu relato, você parece estar vivenciando um luto ainda muito intenso, associado a sintomas de depressão e síndrome do pânico, além de bastante isolamento.

O fato de você não conseguir falar sobre sua irmã e sobre a morte dela pode estar dificultando a elaboração desse luto. Falar sobre a perda não significa esquecer ou deixar de amar; significa encontrar uma forma de conviver com essa ausência.

Como os medicamentos e a terapia anteriores não trouxeram o resultado esperado, seria importante buscar uma nova avaliação psiquiátrica e psicológica, preferencialmente com profissionais que tenham experiência em luto e trauma.

Também é importante não interromper ou reiniciar medicamentos por conta própria, especialmente o Rivotril. Converse com o psiquiatra sobre a interrupção e sobre os sintomas que surgiram.

Você não precisa “seguir em frente” deixando sua irmã para trás. O objetivo é aprender, aos poucos, a seguir vivendo carregando esse amor de uma maneira que não seja tão dolorosa.

É compreensível você estar desanimada com a terapia depois de experiências anteriores. Mas o fato de não ter funcionado antes não significa que a terapia não possa ajudar agora.

Pelo que relata, houve uma situação muito difícil envolvendo sua mãe e, algumas semanas depois, surgiram desânimo, tristeza e confusão. Isso merece ser acompanhado com atenção. A psicoterapia pode ajudar a elaborar o impacto dessa experiência e trabalhar os sintomas de ansiedade e depressão.

Como você percebe que a medicação não está ajudando como antes, converse novamente com seu psiquiatra antes de alterar ou interromper qualquer medicamento. O tratamento pode precisar ser reavaliado, e isso não significa que você tenha “falhado” no tratamento.

Minha sugestão seria: dê uma nova oportunidade à terapia, mas com outro profissional, se necessário, buscando alguém com quem você se sinta segura e que trabalhe diretamente suas demandas. A relação de confiança com o terapeuta é muito importante.

E, se esse desânimo vier acompanhado de pensamentos de morte ou de não querer mais viver, procure ajuda imediatamente.

Sim, a ansiedade pode causar sensação de bolo ou aperto na garganta, além de falta de ar, tontura e sensação de sufocamento. Esses sintomas podem aparecer durante crises de ansiedade ou pânico.

Porém, não é seguro atribuir todos esses sintomas à ansiedade sem uma avaliação médica, principalmente porque você relata dificuldade para respirar pelo nariz, secreção/baba espessa e sensação de sufocamento. Refluxo, alterações nas vias aéreas, alergias e outras condições também podem causar sensação de algo preso na garganta.

Minha orientação é procurar avaliação médica, de preferência com clínico ou otorrino, para investigar a causa. Depois de descartar causas físicas, a ansiedade pode ser trabalhada em psicoterapia.

Se estiver realmente com dificuldade intensa para respirar, não conseguir falar normalmente, estiver engasgando ou ficando com lábios arroxeados, procure atendimento de emergência imediatamente.

Enquanto isso, durante a crise, tente não ficar forçando a garganta ou tentando “puxar” grandes quantidades de ar. Faça uma respiração lenta e confortável, sem tentar encher completamente os pulmões.

Pensamentos intrusivos podem surgir durante a gravidez e no período após o parto, especialmente quando existe ansiedade. Ter um pensamento não significa que você queira realizá-lo nem que ele vá acontecer.

Para lidar com eles:

Não tente expulsar o pensamento à força, pois isso pode fazê-lo voltar com mais frequência.
Observe: “Isso é apenas um pensamento, não um fato.”
Evite ficar buscando certezas, checando ou pedindo garantias repetidamente.
Procure uma psicóloga que trabalhe com TCC e, quando indicado, exposição e prevenção de resposta (ERP), especialmente se esses pensamentos são frequentes e causam muito sofrimento.
Se os pensamentos começaram na gravidez ou após o nascimento e continuam causando sofrimento, vale buscar avaliação de saúde mental, pois podem estar relacionados à ansiedade ou ao TOC perinatal. Existe tratamento e você não precisa enfrentar isso sozinha.

Se os pensamentos envolverem vontade real de machucar você ou seu bebê, ou você sentir que pode perder o controle, procure atendimento de urgência imediatamente