Perguntas do paciente (146)

  • olá boa noite, gostaria de falar sobre minha situação, tenho 19 anos, sou de classe média e tenho o

    olá boa noite, gostaria de falar sobre minha situação, tenho 19 anos, sou de classe média e tenho o costume de consumir cocaina ocasionalmente, geralmente 1 vez por mes ou uma vez a cada 2 meses. Comecei usar tem cerca de um ano quando saia pra balada, bebia e usava coca, comecei a namorar e parei de sair, mas percebi que comecei fazer esse uso ocasional sem beber. Sinto que ainda tenho controle sobre o consumo, mas eu tenho medo de me tornar dependente um dia, tenho familia, namorada e eles não imaginam que eu faço isso. As vezes me sinto culpado, mas continuo fazendo o mesmo consumo ocasional pois sinto que tenho controle e eu gosto da sensação, outro detalhe é que aumentei a quantidade de consumo para fazer o mesmo efeito, e geralmente quando eu tenho a droga em posse é muito difícil parar de usar. Quando acaba sinto uma tristeza, mas consigo ficar sem consumir por uns meses. Voces acham que eu tenho um problema? ou que eu venha me torna dependente um dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá! No seu caso, é muito importante que sua situação seja mais explorada em uma consulta com especialista. Você está utilizando a cocaína como uma forma de "escape", o que é muito perigoso já que aumenta bastante a chance de dependência no futuro. Por exemplo, se você tiver uma emoção mais forte (tanto positiva ou negativa) ou passar por períodos de tédio em sua vida, virá a vontade de fazer o abuso da substâncias e dependendo do seu estado emocional pode se tornar muito difícil de manter a abstinência.


  • Hoje eu estava almoçando e do nada não conseguia mais engolir a comida, era como se eu tivesse força

    Hoje eu estava almoçando e do nada não conseguia mais engolir a comida, era como se eu tivesse forçando pra comer. Isso pode ser ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá! Sim, a sensação que você descreveu pode ser manifestação de ansiedade. É aconselhável que você explore melhor seus sintomas em uma consulta com especialista da área.


  • Há cerca de dois meses atrás eu iniciei o tratamento com escitalopram porém faz uma semana que comec

    Há cerca de dois meses atrás eu iniciei o tratamento com escitalopram porém faz uma semana que comecei a ter muita insônia e uma piora significativa na ansiedade, o que também me faz ter muito mais crises (tenho depressão e TPB). Isso é normal ou eu devo trocar a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá! No seu caso, é fundamental que você passe por uma avaliação psiquiátrica minuciosa, já que sua piora da ansiedade pode ter várias causas diversas, cita-se: 1) Fator estressante situacional; 2) Piora do transtorno de base; 3) Agitação causada pela própria medicação, entre outros.


  • Estou com uma queimação na cabeça, acredito que seja devido a crise de ansiedade, será que essa quei

    Estou com uma queimação na cabeça, acredito que seja devido a crise de ansiedade, será que essa queimação e pressão pode causar alguma coisa na minha cabeça?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá!
    Apesar do desconforto considerável ("queimação, pressão..."), a ansiedade não costuma causar complicações de saúde de forma aguda. Portanto, pode ficar tranquilo. Porém, é prudente que busca tratamento para os sintomas ansiosos.


  • Quanto tempo após parar com a Imipramina posso começar com Ansitec? Meu psiquiatra me receitou Ansit

    Quanto tempo após parar com a Imipramina posso começar com Ansitec? Meu psiquiatra me receitou Ansitec e me disse pra parar com a Imipramina, porém não me disse se eu deveria parar com a Imipra imediatamente e ja começar a tomar o Ansitec ou se deveria ir parando aos poucos com a Imipra e depois começar o Ansitec. Qual dos dois seria o certo? Eu também tomo Fluoxetina e ele me disse pra continuar com esse.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá! Tudo bem? Sua resposta depende de alguns parâmetros, dentre eles:
    1) Dosagem de imipramina que você está fazendo uso - sempre deve haver redução gradual da imipramina quando é utilizada em dosagens mais altas.
    2) Sensibilidade individual do paciente: alguns pacientes sentem muitos efeitos de retirada com a suspensão de alguns psicofármacos; nesse caso, o desmame da imipramina deve ser bem gradual.
    Em relação ao ansitec - geralmente, é bastante associado à vários outros psicofármacos com bons resultados; sua maior limitação é a meia-vida curta, pois precisa ser ingerido três vezes ao dia.
    Devido às particularidades exigidas pelo tratamento psiquiátrico - você deverá entrar em contato com o psiquiatra que te acompanha para maiores esclarecimentos sobre a forma de uso dos seus medicamentos, já que isso irá definir o sucesso do seu tratamento. É muito importante que seu acompanhamento seja feito por especialista na área, ou seja, médico que tem RQE registrado.


  • Pode dar uma criança suplemento para concentracao tomando respiridona?

    Pode dar uma criança suplemento para concentracao tomando respiridona?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá!
    Precisa avaliar a composição desse suplemento, já que a maioria dos compostos para este objetivo tem substâncias que podem aumentar a agitação da criança. Provavelmente, esta criança tem algum problema relacionado à hiperatividade e/ou agitação e/ou comportamento considerando que está usando a risperidona.
    É importante que discuta tal assunto com o psiquiatra infantil assistente dessa criança. É importante que o acompanhamento profissional sempre seja feito por médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.


  • Pode tomar polivitaminicos com antidepressivo? Com colagino

    Pode tomar polivitaminicos com antidepressivo? Com colagino

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá!
    É preciso analisar toda a composição desses polivitamínicos, já que alguns podem interagir com os antidepressivos tanto positivo quanto negativamente.
    É importante que você discuta tal questão com seu psiquiatra assistente - também é fundamental que seu acompanhamento seja realizado com médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.


  • Minha esposa teve efeitos extremamente fortes ao tomar lamotrigina, o médico disse que se ocorresse

    Minha esposa teve efeitos extremamente fortes ao tomar lamotrigina, o médico disse que se ocorresse isso era pra parar imediatamente de tomar. Ela parou mas ainda está sentindo fraqueza e uma tontura muito forte, quase que uma confusão mental. Isso passa? Se passa, em quanto tempo? Tem quase dez dias que ela parou de tomar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá! Tudo bem?
    Após 10 dias, a lamotrigina já foi eliminada e não está mais no organismo dela. Nesse caso, a causa para tal desconforto pode ser: 1) Consequência do quadro psiquiátrico descompensado; 2) Alguma condição clínica que deve ser investigada e tratada.
    De qualquer forma, deverá entrar em contato com psiquiatra assistente para relatar o ocorrido, avaliação individualizada sobre o caso dela e planejamento de novo esquema terapêutico. É fundamental que o tratamento seja manejado por um médico especialista, ou seja, com RQE registrado na área.


  • Uso sertralina de 50mg a 8 meses e não sei se tenho efeitos colaterais ainda, porque dizem que é só

    Uso sertralina de 50mg a 8 meses e não sei se tenho efeitos colaterais ainda, porque dizem que é só no início do tratamento.. tenho diarréia, dor de cabeça todo dia, letargia, palpitação no coração, insônia, sudorose e fico muito esquecida, é normal? Ou não seria do medicamento? Eu tomo para controlar estresse

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá!
    Os efeitos de piora inicial da sertralina desaparecem após 15-20 dias. A dosagem que você está fazendo uso é muito baixa, geralmente, 50mg costuma controlar somente sintomas depressivos/ansiosos muito leves. A principal hipótese no seu caso, é que há necessidade de reajuste medicamentoso. Nesse caso, deverá ser reavaliada por seu psiquiatra assistente. É fundamental que mantenha acompanhamento com médico especialista, ou seja, com RQE registrado na área.


  • Dormência no rosto (lado direito), zumbidos, tontura, problemas na fala e olhos doendo podem ser sin

    Dormência no rosto (lado direito), zumbidos, tontura, problemas na fala e olhos doendo podem ser sintomas da TAG?
    Realizei ressonância da cabeça e deu resultado dentro da normalidade.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Boa noite,
    Sim! Podem ser manifestações associadas à sintomas ansiosos, ou seja, psicossomáticos.
    Nesse caso, é preciso fazer uma avaliação minuciosa sobre o caso. O ideal é que você passe por uma avaliação com um psiquiatra (ou seja, médico que além de CRM ativo, também tenha um RQE registrado).


  • Como diferenciar devaneio de ouvir vozes, pois eu costumo conversar com pessoas que conheço na minha

    Como diferenciar devaneio de ouvir vozes, pois eu costumo conversar com pessoas que conheço na minha cabeça e quando fico sozinhos eu converso muito as vezes dou risada ou fico até chateado. Como posso diferenciar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá!
    Nesse caso, é preciso fazer uma avaliação minuciosa para determinar a origem de tal comportamento - ou seja, são necessários mais detalhes a respeito para ser possível fazer uma diferenciação confiável.
    Por favor, faça uma consulta com um psiquiatra (médico com CRM ativo e RQE registrado na área).


  • O bipolar tipo 1, em que a pessoa tem delírios de perseguição, pode evoluir e se agravar com o tempo

    O bipolar tipo 1, em que a pessoa tem delírios de perseguição, pode evoluir e se agravar com o tempo, mesmo sob o uso de medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Sim. Mas o uso correto de medicamentos e acompanhamento com psiquiatra regularmente reduz significativamente a chance de desfechos negativos.


  • Parei com o Pondera e estou tendo muitos efeitos, já tem uns 15 dias, o que faço? Continuo lutando s

    Parei com o Pondera e estou tendo muitos efeitos, já tem uns 15 dias, o que faço? Continuo lutando sem usar ou tomo novamente e começo a tirar novamente lentamente ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Primeiro: é preciso analisar o motivo pelo qual decidiu interromper o uso do pondera - fato que poderá determinar a conduta a seguir.
    Segundo: Nenhum antidepressivo pode ser suspenso imediatamente - sempre é necessário desmame gradual. Em algumas situações, pode ser necessário associação com outros medicamentos para conseguir fazer o desmame. Diante do excesso de desconforto, o mais indicado é retornar o uso do Pondera.


  • Depois que comecei a usar duloxetina, estou me sentindo mais ansiosa. Isso é normal?

    Depois que comecei a usar duloxetina, estou me sentindo mais ansiosa. Isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Pode acontecer em algumas pessoas devido ao aumento do efeito noradrenérgico, o qual tende a piora com aumento da dose.


  • Tomo Venlafaxina 150mg duas vezes ao dia há uns 3 meses. Antes disso tomava 150mg/dia há uns dez ano

    Tomo Venlafaxina 150mg duas vezes ao dia há uns 3 meses. Antes disso tomava 150mg/dia há uns dez anos. Mas gostaria de parar para tomar um mês de sibutramina. Poderei fazer essa adaptação já que os dois medicamentos agem igualmente na recaptação de serotonina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Não. Ambos os medicamentos tem ação serotoninérgica também; mas também agem em outros receptores que são diversos, e podem interagir entre eles - são inclusive, de classes medicamentosas diferentes. A venlafaxina é um dos antidepressivos mais difíceis de fazer o desmame, principalmente se você já faz uso dela há tanto tempo - jamais deverá ser feito desmame abrupto da venlafaxina sob o risco de piora importante do quadro de humor. Sibutramina é um medicamento de alto risco psiquiátrico devido ao seu potencial de aumentar chance de suicídio (por isso, é prescrito em receitas amarelas e necessita de termo de consentimento assinado) e só deve ser utilizada sobre controle médico otimizado.


  • A dificuldade de adormecer é uma manifestação da depressão unipolar, correto? Tomo escitalopram pela

    A dificuldade de adormecer é uma manifestação da depressão unipolar, correto? Tomo escitalopram pela manhã a mais de 2 meses e continuo com essa dificuldade de adormecer, de entrar no primeiro sono. Isso desaparecerá com o tempo, na medida que o medicamento equilibrar o cérebro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Geralmente, o sono tende a melhorar após ação efetiva do escitalopram. Se seu sono continua inconstante provavelmente há necessidade de ajustes, estes podem ser mudanças comportamentais e/ou psicofarmacológicos.


  • Olá! Tomei desvenlafaxina por 3 meses e não senti melhora significativa no tratamento da depressão e

    Olá! Tomei desvenlafaxina por 3 meses e não senti melhora significativa no tratamento da depressão e ansiedade e até mesmo nas crises de pânico. Fui no psiquiatra e ele me recomendoua troca do desve pelo Donaren-R 150mg . Já faz uma semana que estou tomando o Donaren-R e gostaria de saber se ele ajudará tanto no tratamento da depressão (me deixar mais feliz e com mais vontade pra fazer as coisas), quanto na ansiedade (nas falhas de memória e na sensação de estar vivendo num sonho, desrealizaçao)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Olá! Tudo bem?
    O Donaren Retard é muito utilizado para tratamento de insônia de manutenção. Geralmente, a insônia está associada à um episódio de transtorno de humor - por isso, é comum prescrevermos Donaren Retard associado à outro psicofármaco com o objetivo de de que o Donaren trate a insônia e o outro antidepressivo trate o transtorno de base. No entanto, cada paciente tem um quadro clínico diferente e deve ser avaliado de forma individual.
    É importante que seu tratamento seja direcionado por um médico especialista na área, ou seja, com RQE registrado.


  • Tomo o Topiramato e a Amitriptilina, posso tomar cerveja?

    Tomo o Topiramato e a Amitriptilina, posso tomar cerveja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    Não. É comum que o topiramato tenha interação com o álcool e provoque sensações desagradáveis.


  • Torval prejudica a fertilidade? Minha médica me receitou escitalopram e torval para bipolaridade.

    Torval prejudica a fertilidade? Minha médica me receitou escitalopram e torval para bipolaridade.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    O Torval não interfere sobre a fertilidade. É contraindicado em mulheres em idade reprodutiva que não tenham métodos contraceptivos efetivos porque interfere no mecanismo do ácido fólico e aumenta a chance de anomalias do tubo neural no feto. Não há nenhuma contraindicação em homens e também é liberado na lactação.


  • Usando mirtazapina 15mg de 48 em 48 horas os efeitos podem ser beneficos?

    Usando mirtazapina 15mg de 48 em 48 horas os efeitos podem ser beneficos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Luciana Gonçalves

    A meia-vida da mirtazapina é de 20 a 40 horas a depender da efetividade de metabolização do corpo do indivídio. Ou seja, deverá ser tomada diariamente para ser efetiva como antidepressivo. Se ingerir de 48 em 48 horas poderá ter somente efeito de induzir o sono.


Perguntas frequentes

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