Perguntas do paciente (146)
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Somente terapia pode me ajudar? Não consigo ser espontâneo por muito tempo sem começar a me monitor
Somente terapia pode me ajudar?
Não consigo ser espontâneo por muito tempo sem começar a me monitorar excessivamente (li que isso se chama hipervigilância). Sempre que me dou conta de que estou agindo espontaneamente, o bloqueio vem. É automático, como se o meu cérebro interpretasse que isso é ruim e entrasse em modo de luta ou fuga. E é algo que não consigo controlar racionalmente, e tem me causado crises fortes de pânico. Faço uso de clonazepam para aliviar o desconforto das crises da ansiedade, mas elas continuam vindo, porque não trato a raiz. Só quero sentir emoções, como raiva, medo, alegria, tristeza (e até a própria ansiedade) de forma totalmente espontânea novamente. Só quero voltar a ter uma vida normal, sinto que isso nunca vai parar.
Tomo 200mg de sertralina há dois anos, mas nunca me ajudou, porque o que mencionei é a causa da minha ansiedade. Fiz terapia cognitivo-comportamental, mas não senti que me ajudou tanto assim. Existe algum medicamento ou abordagem médica que possa fazer isso parar? Só quero que isso pare e eu volte a ter uma vida normalRESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Bom dia! Tudo bem?
Sim. É comum que sintomas obsessivos como estes que você vem sentindo não remitam somente com uso de psicofármacos de ação serotoninérgica(sertralina, escitalopram, clomipramina, fluvoxamina). Em casos como este, podemos tentar estabilizadores do humor ou antipsicóticos em dose baixa. Geralmente, quando o paciente faz acompanhamento psiquiátrico, mantemos ajustes graduais dos medicamentos até estabilidade psiquiátrica. Abraços.
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Porque vortioxetina emagrece? Estou tomando há 25 dias e já noto uma perda de peso significativa.
Porque vortioxetina emagrece? Estou tomando há 25 dias e já noto uma perda de peso significativa.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Bom dia!
A vortioxetina não é uma medicação utilizada com objetivo de perda de pesa. Ela pode gerar perda ponderal nas seguintes situações: 1) Durante o período de adaptação inicial ao medicamento (primeiros 30 dias) devido à alguns efeitos colaterais; 2) O paciente tentava compensar sintomas depressivos/ansiosos com alimentação; 3) Medicação está gerando ativação no paciente devido a este ter traços bipolares e ficar mais agitado com antidepressivo.
Por isso, é muito importante manter acompanhamento com psiquiatra; já que vamos acompanhando sua evolução com orientações corretas e ajustes psicofarmacológicos graduais.
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O Venvanse é indicado para tratamento off label de falta de energia, foco, motivação e baixa interaç
O Venvanse é indicado para tratamento off label de falta de energia, foco, motivação e baixa interação social? Não possuo TDH.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Bom dia!
O Venvanse não é uma boa medicação a situação que você citou. Se for utilizado para o tratamento de sintomas depressivos pode resultar em piora através do desenvolvimento de crises de ansiedade e dependência.
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Comecei com a venlafaxina faz duas semanas e sinto muita coceira. Nenhuma erupção cutânea , mas coce
Comecei com a venlafaxina faz duas semanas e sinto muita coceira. Nenhuma erupção cutânea , mas coceira em todo o corpo. É normal? Isso passa?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite! Tudo bem?
Você está tendo uma reação alérgica: 1) Analisar fatores de mudança que podem coincidir com início do seu sintoma: mudança de marca de produtos de higiene; mudança de marca de alimentos e/ou temperos, novos perfumes... 2) Se não for encontrado nenhum outro fator de mudança que também possa estar relacionado à tal sintoma é aconselhável suspender a medicação para verificar se os sintomas melhoram. Nesse caso, você precisa entrar em contato e receber orientações do seu psiquiatra assistente.
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Olá, estava tomando sertralina 50mg só que nao estava me ajudando, o médico mudou para venlafaxina 3
Olá, estava tomando sertralina 50mg só que nao estava me ajudando, o médico mudou para venlafaxina 37.5 por 7 dias e após subir para 75mg, porém eu havia tomado sertralina ontem e hoje já iniciei a venlafaxina 37.5mg, não devia ter uma pausa? Fiz exatamente o que me foi passado mais fiquei com receio
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite! Tudo bem?
Como você não teve resultado com uso de sertralina e a dose de 50 mg é baixa - não é necessário fazer desmame para iniciar venlafaxina 37,5 mg. Pode haver efeitos colaterais a depender da sua sensibilidade.
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Olá tomo fluoxetina 20 mg de manhã, posso tomar cha de camomila a noite ?
Olá tomo fluoxetina 20 mg de manhã, posso tomar cha de camomila a noite ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite!
Sim. Inclusive, é uma ótima combinação.
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Olá! Minha endocrinologista receitou Bup + Naltrexona para perda de peso, e como estava sentindo mui
Olá! Minha endocrinologista receitou Bup + Naltrexona para perda de peso, e como estava sentindo muita irritabilidade, minha psiquiatra receitou topiramato 50mg. Estou achando muito remédio misturado, tô errada? Ou é normal essa combinação?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite!
Quase todas as vezes que prescrevo topiramato, acabo tendo que suspender devido à piora da irritabilidade e da cognição do paciente. Bupropiona costuma piorar a ansiedade e Naltrexona costuma "tirar prazer" de muitos pacientes. Enfim, a combinação "naltrexona + bupropiona + topiramato" que muitos utilizam para perder peso, costuma gerar disforia na maioria dos pacientes.
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É normal na adaptação da venlafaxina,passar um dia normal e no outro ter efeitos colaterais?
É normal na adaptação da venlafaxina,passar um dia normal e no outro ter efeitos colaterais?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite! Tudo bem?
Sim - instabilidade emocional é aceitável ocorrer até 15º ao 20º dias. Posteriormente, é preciso analisar reajuste e/ou troca do psicofármaco.
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Estou tomando 150 mg de quetiapina. Com que frequência devo fazer exames de sangue pra acompanhar po
Estou tomando 150 mg de quetiapina. Com que frequência devo fazer exames de sangue pra acompanhar possíveis alterações metabólicas de perfil lipídico e glicemia.? É seguro no longo prazo? foi o único remédio que resolveu minha TAG, tentei venlafaxina e fluvoxamina e não funcionou para mim
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite!
Quetiapina 150mg/dia é considerada uma dosagem baixa e segura com uso a longo prazo. A frequência de exames de monitoramento depende dos seus fatores de risco, por exemplo: sedentarismo, alimentação desequilibrada, história familiar de doenças cardiovasculares, idade... Enfim, geralmente, solicitamos exames de rotina de 6 em 6 meses. Porém, é muito importante que você mantenha estilo saudável de vida.
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Bom dia! Eu estou usando 20mg do escetalopram pela manhã e 2 gotas de clonazepam a tarde, e 1 traza
Bom dia!
Eu estou usando 20mg do escetalopram pela manhã e 2 gotas de clonazepam a tarde, e 1 trazadona de 50 junto com 10 gotas de clonazepam.
Já vai fazer 2 meses amanhã.
Ainda sinto esquecimento, não sinto vontade de me arrumar como antes era vaidosa, porém TB estou desempregada.
O clonazepam pode causar esquecimento, e falta de concentração?
Porque os 2 gotas da manhã já tirei, estou me sentindo um pouco ansiosa, porém não sinto mais as crises que sentia.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite,
Sim. O clonazepam tem efeito de piora na cognição - como você afirmou, piora memória e concentração. Também gera piora dos sintomas depressivos. Porém, quando utilizado em curto prazo, tem um efeito potente de melhorar os sintomas ansiosos.
No seu caso, o escitalopram foi eficiente para melhorar seus sintomas ansiosos, já que permitiu diminuição da quantidade diário do clonazepam.
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Quais medicamentos podem causar pensamentos ruminantes, ansiedade e depressão? Tomo 5mg de zolpidem
Quais medicamentos podem causar pensamentos ruminantes, ansiedade e depressão? Tomo 5mg de zolpidem a quase 5 anos. Segundo o médico no qual eu fui, falou que minha ansiedade generalizada e depressão, tem haver com o uso desse medicamento, como não consigo dormir, pode ser substituído por tipo alprazolam ou clonazepam? Ele até entrou com a mirtazapina 15mg mas não consigo dormir se não for junto com a dose de zolpidem.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite,
O zolpidem deve ser utilizado apenas por curtos períodos devido porque gera dependência e tolerância - também gera comprometimento cognitivo. Não deve ser substituído por alprazolam ou clonazepam porque estes últimos também apresentam as mesmas complicações que o zolpidem (ou seja, também é de "receita azul"). No seu caso, é necessário fazer um desmame do zolpidem - ou seja ir diminuindo aos poucos - por exemplo: toma metade de um comprimido por uns 15 dias; depois mais 15 dias, toma 1/4 de comprimido; depois toma 1/4 de comprimido em dias intercalados e depois suspende tal medicação. A mirtazapina é um bom medicamento para ajudar nesse processo e pode ser ingerido diariamente conforme foi indicado por seu médico.
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Qual médico procurar para falta de atenção e concentração?
Qual médico procurar para falta de atenção e concentração?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite!
Um médico psiquiatra com boa formação poderá te ajudar bastante.
Desatenção pode ser causada por várias condições - as quais podem ser muito diferentes, tais como: 1) Deficiência vitamínicas; 2) Transtorno de ansiedade; 3) Transtornos depressivos; 4) Alterações hormonais (como hipo ou hipertireoidismo); 5) Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade; 4) Transtornos do sono; 5) Vários outros...
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Eu tomo a bastante tempo amitriptilina 25 mg e clonazepam de 2 mg pra depressão.Tive uma recaída e o
Eu tomo a bastante tempo amitriptilina 25 mg e clonazepam de 2 mg pra depressão.Tive uma recaída e o médico aumentou a dose da amitriptilina pra $50 mg.Demora pra fazer efeito se já tomo de 25 á anos?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Ajustes de doses de antidepressivos, como é o caso da amitriptilina, demoram em torno de 15 a 30 dias para ter efeito perceptível satisfatório - independente da dosagem e tempos anteriores que você já fazia uso de tal psicofármaco.
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Olá! Estou tomando alprazolam, 2mg por dia, faz 1 ano e alguns meses. Gostaria de fazer o desmame, m
Olá! Estou tomando alprazolam, 2mg por dia, faz 1 ano e alguns meses. Gostaria de fazer o desmame, mas tenho medo de ter sintomas sérios de abstinência já que tenho emetofobia. Teria alguma recomendação para não passar por sintomas do tipo durante o desmame?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite!
O desmame dos benzodiazepínicos, como é o caso do alprazolam, deve ser feito muito lentamente com diminuições graduais de dose. No seu caso, aconselho fazer o desmame do alprazolam com acompanhamento otimizado de um psiquiatra.
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Olá, boa tarde! Atualmente tomo bupropiona 150mg 24h e oxalato de escitalopram 20mg, ambos uma vez
Olá, boa tarde!
Atualmente tomo bupropiona 150mg 24h e oxalato de escitalopram 20mg, ambos uma vez por dia de manhã. Essa combinação pode causar insônia e piorar um quadro de enxaqueca?
No caso da insônia, Hemifumarato de Quetiapina 25mg é uma boa recomendação? Vi que não é um medicamento aprovado oficialmente para o tratamento primário de insônia.RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Boa noite,
A bupropiona é um medicamento que tem efeito noradrenérgico, por isso, pode aumentar ansiedade e gerar insônia. O escitalopram não costuma gerar insônia na maior parte dos pacientes (exceção: bipolares). A quetiapina é uma medicação multifuncional - ou seja, seu efeito muda de acordo com a dosagem: doses baixas são utilizadas para tratar insônia; doses intermediárias, são utilizadas para tratamento de sintomas depressivos e doses altas tratam sintomas psicóticos. Apesar de não ter aprovação oficial para insônia, a quetiapina, em dose baixa é uma medicação segura e bastante utilizada para este fim.
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Olá. Tenho Transtorno de Ansiedade Generalizada e cerca de um ano atrás, ao ver algo na TV sobre esq
Olá. Tenho Transtorno de Ansiedade Generalizada e cerca de um ano atrás, ao ver algo na TV sobre esquizofrenia comecei a ter muito medo de que acontecesse comigo e isso desencadeou uma crise de ansiedade.
Atualmente, cerca de 2 meses atrás, comecei a ter um medo fixo na ideia do "e se eu tiver?", "e se eu surtar?". Este medo está sempre, sempre mesmo rondando minha mente atualmente e me causando extrema ansiedade.
Quando estou no ônibus, nas aulas, no trânsito, sempre vem um pensamento "e se eu perder o contato com a realidade?", "e se eu começar a estranhar a realidade?" isso desencadeia uma ansiedade muito angustiante.
Eu posso desenvolver algo do tipo de tanto focar nisso? Está na hora de ver um profissional?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
O padrão de comportamento que você descreve é condizendo com padrão de pensamentos obsessivos, ou seja, você tem um pensamento que não sai da sua cabeça apesar do seu esforço e com isso, tem incômodo significativo. No seu caso, é muito importante que você inicie acompanhamento com um médico especialista na área.
Esquizofrenia é uma síndrome psiquiátrica de origem multifatorial - ou seja, é a junção de vários fatores (ambiente, genética, abuso de drogas...). No seu caso, não há indício de esquizofrenia.
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É possível fazer associação da Lisdexanfetamina (Vensanse) com Desvenlafaxina (Desven) e a Trazodona
É possível fazer associação da Lisdexanfetamina (Vensanse) com Desvenlafaxina (Desven) e a Trazodona (Donaren)? Tenho TAG/Insônia associada com TDAH e síndrome de compulsão alimentar. A combinação da lisdexanfetamina (50mg) com desvenlafaxina (100mg) eu já fazia, mas recentemente meu médico prescreveu 50mg de Donaren para dar suporte ao sono.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Sim. É uma combinação adequada; pode seguir as orientações do seu psiquiatra assistente tranquilamente.
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Ja tomo a desvenlafaxina e estou sem foco, gostaria de tomar junto o dimesilato de lisdexanfetamina,
Ja tomo a desvenlafaxina e estou sem foco, gostaria de tomar junto o dimesilato de lisdexanfetamina, para melhorar o foco, posso tomar esses dois medicamentos juntos?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Você só deve iniciar a lisdexanfetamina se você tiver indicação médica para isso. Então, dever preencher os seguintes critérios: 1) ter diagnóstico de TDAH; 2) medicação deve ser prescrita por um médico capacitado; 3) seus sintomas depressivos e ansiosos (aqueles pelos quais iniciou uso de desvenlafaxina) devem estar bem controlados. A lisdexanfetamina, assim como outros psicoestimulantes, costuma piorar sintomas ansiosos devido ao aumento da noradrenalina.
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O que acontece se eu tomar 1 mg de Clonazepam uma vez na vida durante a gravidez aproximadamente 6 m
O que acontece se eu tomar 1 mg de Clonazepam uma vez na vida durante a gravidez aproximadamente 6 meses de gestação?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Se o uso for esporádico e em dose baixa, não há risco significativo.
Porém, só use medicamentos prescritos por médicos capacitados.
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Uso sertralina 50 mg pela manhã após o café. Agora foi prescrito Neutrofer 500 mg para anemia. Como
Uso sertralina 50 mg pela manhã após o café. Agora foi prescrito Neutrofer 500 mg para anemia.
Como devo organizar o uso dos dois no mesmo dia, sem tomar juntos, para não prejudicar o efeito ou a absorção?
Existe um intervalo recomendado entre eles?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá!
Sugestão: tome a sertralina 50mg pela manhã após café da manhã; tome o neutrofer no meio da tarde junto com alguma bebida ácido (suco de laranja ou limão).
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Perguntas frequentes
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Existe a possibilidade de contrair raiva ou seria uma exposição de risco após comer alimento que um
A situação descrita não é considerada uma exposição habitual de risco para…