Perguntas do paciente (55)

Sim. É perfeitamente possível. Uma grande parte das hérnias de disco são naturalmente reabsorvidas pelo organismo ao longo do tempo. Essa é uma possibilidade no seu caso, pois se passaram 5 meses.
Esse tempo varia muito de paciente para paciente e também depende do tipo de hérnia e localização.
O fato de estar presente uma hérnia de disco é o menor dos problemas. É fundamental verificar se você tem sintomas correspondentes ou não, pois muitos pacientes portadores de hérnia de disco nem apresentam sintomas.
É muito importante o trabalho de fortalecimento muscular e estabilização postural quando há algum problema do disco intervertebral.

Geralmente as escolioses que se apresentam ao nascimento são acompanhadas de alguma mau formação óssea (escolioses congênitas) ou alguma afecção associada (escolioses secundárias). No entanto, a maioria delas se desenvolve com o passar dos anos (idiopáticas).
Muitas vezes podemos fazer esse diagnóstico pela história clínica, exame físico e exames de imagem. Daí a importância em passar em uma avaliação médica.

Na realidade são duas coisas distintas. A radiculopatia é um sintoma de dor ou déficit neurológico (alteração de sensibilidade, força, etc) em algum membro.
Já a hérnia de disco é uma patologia em que o disco se desloca do seu local habitual. A hérnia de disco pode causar a radiculopatia.

A indicação cirúrgica depende de vários fatores. Os principais são a sintomatologia clínica, a compensação do tronco, o potencial de crescimento esquelético e o valor angular da curva. De uma forma geral, o tratamento cirúrgico é pensado nos casos de curvas acima de 40-45 graus nos pacientes com potencial de crescimento. O ideal seria fazer uma avaliação presencial com um especialista em coluna para verificar o melhor tratamento para a sua filha.

O colete apresenta os melhores resultados em casos de curvas entre 20 e 40 graus, durante o período da fase de crescimento do paciente. Provavelmente você utilizou ele já no final dessa fase e com a curva um pouco acima desse valor. O tratamento foi correto, porém nem sempre é efetivo nessa fase. De qualquer forma, o ideal agora é fazer uma avaliação através de exame físico e radiológico para analisar os seguintes pontos fundamentais no tratamento: como está a compensação do seu tronco, qual o valor real da curva nesse momento e como está a cartilagem de crescimento (o potencial de crescimento residual).

Não há contra-indicação pelo diabetes. Entretanto, a presença do diabetes pode aumentar um pouco o risco de infecção e atrapalhar na cicatrização se não estiver bem compensado. É importante conversar bem com seu médico cirurgião e clínico para ajustar a glicemia.

Nesse valor angular da curva não há necessidade de cirurgia.
Entretanto, o uso de colete pode estar indicado dependendo da maturidade esquelética e potencial de crescimento da coluna de sua filha.
Essa avaliação pode ser realizada com a história clínica, exame físico e análise da cartilagem de crescimento nas radiografias. O ideal é passar em consulta com um especialista para avaliação.

A uncoartrose incipiente quer dizer que existe um desgaste osteo-articular em grau leve. Essa alteração é relativamente comum na população em geral e não necessariamente irá deixar sua postura ruim. O ideal é realizar um bom tratamento de fortalecimento muscular e estabilização postural para evitar uma piora no futuro. Normalmente o tratamento conservador tem excelente resultado. A cirurgia é um tratamento de exceção, apenas em casos avançados em que existe algum déficit neurológico associado.

Os abaulamentos dos discos de L4-L5 e L5-S1 são as duas localizações mais freqüentes de desgaste do disco intervertebral. Estão relacionados principalmente a um desbalanço da musculatura vertebral e abdominal (hipotrofia muscular) com um excesso de carga sobre o espaço discal. Os discos são verdadeiros amortecedores naturais da coluna e em situações de sobrecarga a degeneração pode ocorrer (desidatração do disco, abaulamentos, protrusões e hérnias). Dores na virilha e acima dela dificilmente estão relacionadas aos discos L4-L5 e L5-S1, pois essa região é inervada por raízes (nervos) em regiões mais altas da coluna (T12, L1 e L2). Uma redução do forame neural (estenose foraminal) nesses níveis mais altos poderia sim dar sintomatologia na virilha.
Recomendo que passe em um especialista para melhor avaliação e conduta.

Depende. Tudo dependerá da causa principal desse colapso, da presença de sintomas neurológicos associados e do tempo decorrido da fratura. O procedimento de cimentação que mais utilizamos hoje em dia chama-se cifoplastia e está indicado em casos específicos de acordo com esses critérios acima. O ideal é passar por uma avaliação com um especialista em Coluna que irá indicar a melhor opção para você.
Um abraço,

A Doença de Scheuermann é caracterizada principalmente por uma hipercifose rígida da coluna torácica (curvas acima de 45 graus) associada a graus variáveis de encurtamento muscular, principalmente os isquiotibiais. A cirurgia de prótese de quadril não está contra-indicada, mas a hipercifose torácica e o encurtamento muscular deve ser levado em conta durante a cirurgia de prótese do quadril, pois o posicionamento da prótese pode influenciar no balanço sagital (a postura da sua coluna vertebral e quadris olhando de perfil). Com relação ao tratamento do Scheuermann, tudo dependerá da idade do paciente e do valor angular. A maioria dos casos apresentam curvaturas abaixo de 75 graus e podem ser tratados de forma conservadora com fisioterapia.
Procure uma avaliação de um especialista em Coluna juntamente com seu cirurgião de quadril para ter uma avaliação global.

Esta situação é rara. Na realidade a hérnia de disco mais provável de irradiar para o peito é a hérnia de disco torácica. Além dessa localização de hérnia ser pouco comum, também dificilmente leva a sintomas. É importante sempre fazer uma avaliação médica para descartar outras condições mais freqüentes de dor no peito (problemas cardíacos, pulmonares, etc).

A hérnia de disco cervical, de uma forma geral, costuma ter boa evolução se adequadamente tratada. Essa falta de força nos dedos e até a dor irradiada é um sintoma muito comum que pode sim recuperar completamente. O ideal é fazer uma avaliação médica para adequar o melhor tratamento ao seu caso.

Uma grande parte das hérnias de disco são assintomáticas, isto é, são achadas em exames complementares e não causam sintomas ao paciente. Nem sempre a presença de hérnia corresponde a dor do paciente.
Quando a hérnia de disco leva a sintomas, os principais são dor na coluna vertebral e até dor irradiada para algum membro (braço ou perna, dependendo da localização da hérnia). Além da dor, pode também causar alguns sintomas neurológicos como amortecimentos e formigamentos no membro e até perda da força muscular.
O ideal é sempre procurar uma avaliação médica ao ter qualquer tipo de sintoma doloroso. Dessa forma, é possível realizar um diagnóstico precoce e um tratamento mais efetivo.

Pode ser sim. Na realidade a simples presença de uncoartrose cervical não necessariamente indica alguma anormalidade. A maioria da população acima de 30 anos tem algum grau de uncoartrose na coluna cervical. A uncoartrose nada mais é do que o desgaste natural da articulação ("junta") da coluna e todos teremos em algum momento da vida. Entretanto, se essa uncoartrose determinar compressão dos elementos nervosos da coluna (medula espinhal, raízes, nervos) pode levar a sensação de formigamento e até fraqueza. É sempre importante uma avaliação médica nesses casos.