Perguntas do paciente (176)

Olá! Após a postectomia (cirurgia de fimose), é comum aparecer uma área amarelada ou esbranquiçada na cicatrização, que muitas vezes não é pus, mas sim:
fibrina (tecido de cicatrização);
umidade natural da ferida;
restos de secreção que fazem parte do processo de reparo.
Esse aspecto costuma gerar preocupação, mas em muitos casos faz parte da cura, principalmente se não houver febre, dor intensa, mau cheiro ou vermelhidão se espalhando pelo pênis.
Sobre esfregar: geralmente não se recomenda fricção forte na ferida recente, pois isso pode machucar a pele em cicatrização e atrasar o processo. Na maioria dos casos, a orientação costuma ser apenas higiene suave com água e sabão, conforme indicado pelo médico responsável, sem força excessiva.
No entanto, cada paciente pode ter uma orientação específica, dependendo da avaliação presencial. Se houver dúvida sobre condutas diferentes ou se algo estiver piorando, o ideal é retornar ao cirurgião que acompanha o caso, pois ele conhece os detalhes da cirurgia realizada.
Esta informação é geral e não substitui a avaliação médica do profissional responsável.

Olá! Após a cirurgia de torção testicular com fixação dos testículos (orquidopexia), é comum que o lado que sofreu a torção apresente dor mais intensa e por mais tempo, especialmente na primeira ou segunda semana. Isso acontece porque:
houve falta de circulação temporária no testículo;
ocorre inflamação local durante a recuperação;
o tecido manipulado pode levar alguns dias a semanas para estabilizar.
Mesmo quando a dor está diminuindo aos poucos, pode persistir certa sensibilidade, desconforto ao toque ou dor ao andar, o que costuma ser esperado no início da cicatrização.
Quando procurar o médico novamente?
piora importante da dor após ter melhorado;
aumento súbito do inchaço;
vermelhidão intensa ou secreção na ferida;
febre.
Se não houver esses sinais, o incômodo isolado geralmente faz parte do processo de recuperação. O acompanhamento com o cirurgião assistente é sempre importante para confirmar que tudo está evoluindo bem.
Esta é uma orientação geral e não substitui avaliação presencial com seu médico.

Olá!
A frenuloplastia é uma cirurgia que tem como objetivo soltar, alongar ou corrigir o freio curto do pênis (frenulum). O procedimento não tem a finalidade de retirar o prepúcio, e na maioria dos casos ele é mantido normalmente.
A retirada do prepúcio (postectomia/circuncisão) só é indicada quando há fimose significativa ou outras alterações que justifiquem. Então, para quem deseja apenas alongar o freio, a frenuloplastia isolada é uma opção.
Vale lembrar que a indicação deve ser individualizada, já que cada anatomia é diferente, e o urologista avalia qual técnica oferece melhor resultado funcional e estético.
Esta explicação é geral e não substitui a avaliação presencial de um urologista.

Olá! Quando uma criança passa a urinar muitas vezes ao dia, mesmo sem dor, febre ou alteração no exame de urina e sem sinais de diabetes, isso pode estar relacionado a várias situações benignas e transitórias, como:
Hábito miccional aumentado (a criança “vai por ir”, por ansiedade, curiosidade ou atenção);
Polaciúria funcional infantil, que é comum entre 5 e 8 anos e pode durar algumas semanas;
Beber líquidos em excesso, especialmente à noite ou após atividades físicas;
Ansiedade, estresse ou mudanças na rotina escolar/familiar.
Nesses casos, a criança urina com frequência, mas normalmente tem:
urina clara;
sem dor;
exame normal;
crescimento e apetite preservados.
O que ajudar:
incentivar a não ir ao banheiro “por costume” e tentar aumentar gradualmente o intervalo;
evitar bebidas irritativas (refrigerante, chás, achocolatados) e excesso de água à noite;
manter rotina tranquila.
Sinais que exigem nova avaliação:
dor para urinar;
febre;
sangue na urina;
perda de urina involuntária;
aumento importante da sede;
maior frequência noturna.
Na ausência desses sintomas, o quadro costuma ser temporário e sem gravidade, mas o acompanhamento com pediatra ou urologista pediátrico pode ajudar a orientar melhor a família.
Esta é uma explicação geral e não substitui avaliação médica presencial.

Olá! Para o exame de PSA total e livre, não é necessário jejum, a menos que o laboratório solicite por algum outro motivo. O mais importante é evitar situações que possam aumentar temporariamente o PSA, como:
relação sexual nas 48 horas anteriores;
andar de bicicleta por muito tempo;
exercício intenso que envolva a região pélvica;
toque retal recente ou outros procedimentos.
Sobre o Alektos® (bilastina) 20 mg, trata-se de um antialérgico, e não interfere no resultado do PSA, podendo ser usado normalmente.
Essas são orientações gerais e não substituem a recomendação do seu médico ou do laboratório, que pode indicar cuidados adicionais conforme o seu caso.

Olá! A prática conhecida como sounding (introdução de objetos na uretra com finalidade sexual ou sensorial) envolve riscos reais à saúde, pois a uretra é uma região muito sensível e diretamente conectada à bexiga. Algumas complicações possíveis incluem:
Infecções
Cistite (infecção urinária)
Uretrite (inflamação/infeção da uretra)
ISTs, caso haja compartilhamento de objetos
Risco de bactérias que podem chegar aos rins
Lesões
Microtraumas e cortes na uretra
Estenose uretral (estreitamento por cicatrização)
Sangramentos
Perfuração da uretra (em casos extremos)
Precauções gerais orientadas por profissionais
Nunca usar objetos improvisados (como canetas, cabos, metais sem acabamento, termômetros, etc.). Esses são os maiores causadores de acidentes.
Não compartilhar objetos sob nenhuma circunstância.
Higienização rigorosa (objeto e genitais), uso de materiais esterilizáveis e apropriados.
Uso exclusivo de lubrificantes à base de água ou recomendados para uso urológico (óleos e outros produtos podem aumentar o risco de lesão e infecção).
Parar imediatamente se houver dor intensa, sangramento persistente ou dificuldade para urinar.
Quando procurar atendimento médico imediatamente?
Dor forte durante ou após a prática
Sangramento significativo
Urina com sangue
Febre
Dificuldade ou dor para urinar
Informação importante: Mesmo que existam formas de reduzir danos, não é possível eliminar totalmente os riscos, e qualquer prática desse tipo deve ser realizada com extremo cuidado e consciência dos possíveis prejuízos à saúde.
Esta explicação é informativa e não substitui avaliação médica ou aconselhamento individualizado com um urologista.

Olá!
Nos primeiros dias após uma cirurgia para retirada de nódulo no testículo, é comum haver dor mais intensa ao levantar, caminhar ou mudar de posição, pois a região fica inflamada e sensível, e o movimento faz tracionar os tecidos operados. Algumas pessoas relatam dor forte o suficiente para dificultar levantar da cama nesse período inicial.
No entanto, a dor tende a melhorar progressivamente ao longo da primeira semana. Compressas frias, uso correto dos analgésicos/anti-inflamatórios prescritos e evitar esforço físico podem ajudar bastante.
Procure atendimento se ocorrer:
piora repentina da dor;
febre;
aumento importante do inchaço;
vermelhidão intensa;
secreção ou mau cheiro no local da incisão.
Essas informações são gerais e não substituem o acompanhamento com o cirurgião responsável, que é quem pode avaliar sua evolução pessoalmente.

Olá! A correção de uma fístula vesicovaginal (comunicação entre bexiga e vagina, por onde pode sair urina) pode ser feita por diferentes vias cirúrgicas, e isso depende do tamanho, localização e características da fístula.
Em muitos casos, especialmente quando a fístula é baixa ou está próxima da vagina, a cirurgia pode ser realizada pela via vaginal, sem cortes externos.
Em outras situações, pode ser necessária a abordagem pela bexiga (via abdominal), podendo ser aberta, laparoscópica ou robótica — principalmente quando a fístula é alta, complexa ou o tecido está muito fibroso.
Portanto, não existe uma única via obrigatória, e a decisão é feita após a avaliação individual de cada caso, exames e análise da anatomia da fístula.
Esta resposta é informativa e não substitui a orientação direta do cirurgião responsável, que é quem pode indicar a melhor abordagem para a sua situação.

Olá!
Sim — fissuras na glande podem estar relacionadas ao ressecamento da pele, especialmente quando a mucosa está mais sensível ou fina. Isso pode causar microlesões durante a relação sexual.

O uso de hidratantes como o Bepantol realmente costuma ajudar bastante, mas é importante também avaliar se há outros fatores associados, como dermatite, alergias, candidíase leve, balanite ou até fimose discreta, que podem favorecer esse quadro.

Se as fissuras forem recorrentes ou se houver dor, desconforto ou vermelhidão frequente, o ideal é fazer uma avaliação presencial para descartar outras causas e indicar o tratamento mais adequado.

Olá!
O cateter duplo J é utilizado para manter o rim drenando enquanto aguarda o tratamento definitivo do cálculo. Em muitos casos, ele pode permanecer por algumas semanas ou meses, dependendo da indicação inicial.

No entanto, quanto mais tempo o cateter permanece, maior a chance de desconforto urinário, infecções ou formação de depósitos na própria prótese. Por isso, é importante que o tempo de permanência seja acompanhado pelo seu urologista, que avaliará o momento mais seguro para a cirurgia.

Se você está há 2 meses com o cateter, o ideal é manter contato com o seu médico para confirmar se esse prazo está dentro do planejado e se há necessidade de antecipar o procedimento.

Esta é uma orientação geral e não substitui uma consulta presencial. Cada caso tem particularidades que só podem ser avaliadas diretamente.

Olá!
O cateter duplo J pode causar alguns sintomas urinários, como ardência, urgência e desconforto na bexiga, mas ele não costuma alterar diretamente o intestino nem provocar eliminação de muco nas fezes.

A presença de muco esverdeado pode estar relacionada a quadros intestinais, como irritação do cólon, alterações da flora intestinal, efeitos de antibióticos usados recentemente, ou até infecções gastrointestinais leves — mas isso só pode ser confirmado em consulta presencial.

Como você está sem febre e sem cólicas fortes, o sinal é menos preocupante, mas ainda assim vale monitorar. Caso o muco persista, aumente ou venha acompanhado de dor abdominal, febre ou sangue nas fezes, o ideal é procurar avaliação médica para entender melhor a causa.

Esta orientação é apenas informativa e não substitui uma consulta médica.

Olá!
O esquema com ceftriaxona e azitromicina é um dos tratamentos utilizados em algumas infecções sexualmente transmissíveis. Em muitos casos, os sintomas melhoram nos primeiros dias, mas o retorno do corrimento pode acontecer por diferentes motivos — e isso não permite concluir, apenas pela descrição, se houve falha terapêutica, resistência bacteriana ou até outra causa associada.

Além disso, a dose exata e o intervalo ideal variam conforme o quadro clínico, suspeita diagnóstica e protocolos locais. Por isso, apenas o médico que avaliou presencialmente consegue confirmar se a dose utilizada era a mais adequada para o seu caso específico.

Como os sintomas reapareceram, o mais seguro é realmente fazer uma nova avaliação presencial, que pode incluir exames e, se necessário, ajuste do tratamento. Isso ajuda a evitar complicações e garante que você receba a conduta correta.

Esta orientação é apenas informativa e não substitui uma consulta médica. Se os sintomas voltaram, procure atendimento para uma avaliação completa.

Olá!
De forma geral, tadalafila não interfere nos valores do PSA. Esse medicamento atua no tecido vascular e na musculatura lisa, mas não altera de maneira significativa a produção do antígeno prostático específico, que é o PSA.

Por isso, não há necessidade de suspender o uso ocasional da tadalafila antes do exame. O que pode alterar temporariamente o PSA são outros fatores, como inflamações, infecções, ejaculação nas 48 horas anteriores, exercícios muito intensos sobre a pelve (como ciclismo), ou procedimentos urológicos recentes.

Esta é apenas uma informação geral e não substitui a avaliação médica presencial. Se houver dúvidas específicas sobre o seu caso, o ideal é conversar diretamente com o seu urologista.

Olá!
A tadalafila pode ajudar na qualidade da ereção, na circulação peniana e na resposta sexual como um todo, mas não existe evidência consistente de que ela reduza diretamente o período refratário — que é o intervalo natural entre uma ejaculação e a capacidade de ter nova ereção.

Com o passar da idade, esse período tende a aumentar por fatores hormonais, metabólicos e vasculares. A medicação pode melhorar o desempenho erétil, mas não garante redução do intervalo entre as relações.

Se essa mudança no padrão estiver causando impacto na vida sexual, vale conversar com um urologista para avaliar outros fatores associados e opções de manejo.

Esta orientação é apenas informativa e não substitui consulta médica presencial.

Olá!
Após uma cirurgia endoscópica da próstata (como a RTU ou incisões prostáticas), é comum que alguns sintomas persistam por várias semanas, especialmente em pacientes que tinham obstrução urinária ou inflamação importante antes do procedimento.

Quadros como ardência, sensação de bexiga sensível, jato mais fraco em algumas posições, demora para iniciar a micção e necessidade de fazer certo esforço podem ocorrer durante a fase de recuperação. Em muitos casos, a melhora é progressiva ao longo de 6 a 8 semanas, podendo variar de acordo com a cicatrização individual.

Porém, como você já está com 38 dias de pós-operatório, é importante manter o acompanhamento com o seu urologista, principalmente se:

os sintomas estiverem piorando,

houver febre, sangue persistente na urina ou dor intensa,

ou se a dificuldade para urinar estiver aumentando.


Apenas a avaliação presencial pode confirmar se está tudo dentro do esperado ou se há algum fator adicional precisando de atenção.

Esta resposta é apenas informativa e não substitui uma consulta médica. Se os sintomas continuarem te incomodando, procure seu urologista para uma avaliação detalhada.

Olá!
Após a raspagem da próstata (RTU), a recuperação da força do jato pode variar bastante entre os pacientes. Mesmo após 2 meses, algumas pessoas ainda apresentam jato mais fraco, sensação de esvaziamento incompleto ou demora para iniciar a micção — isso pode fazer parte do processo de cicatrização da uretra e da próstata operada.

A indicação de medicação para melhorar o jato depende da causa do sintoma. Em alguns casos, não é necessário remédio nenhum; em outros, pode haver fatores como inflamação residual, sensibilidade da bexiga ou até estreitamento da uretra — situações que só podem ser avaliadas presencialmente.

Por isso, o ideal é conversar com o seu urologista para decidir se há necessidade de medicação ou exames. Assim é possível garantir que a recuperação está evoluindo como esperado.

Esta orientação é apenas informativa e não substitui uma consulta médica. Caso os sintomas persistam ou piorem, procure avaliação presencial.

Olá!
A balanopostite pode ter várias causas (fúngica, bacteriana, irritativa, alérgica, dermatológica) e, por isso, o tratamento não é único. A combinação de antifúngico + antibiótico + corticoide é um dos esquemas utilizados em algumas situações, mas nem sempre é o único caminho — tudo depende do motivo exato da inflamação.

Quando o quadro persiste por semanas, como no seu caso, geralmente o urologista ou dermatologista avalia outros pontos, por exemplo:

possíveis irritantes locais (sabonetes, cremes, fricção)

alergias de contato

dermatites

controle do açúcar no sangue

higiene adequada, mas não excessiva

outros tipos de fungos ou bactérias

necessidade de exames complementares


A cirurgia (postectomia) costuma ser indicada apenas quando há episódios recorrentes, inflamações repetidas ou quando o paciente tem dificuldade de expor a glande — mas isso não substitui uma avaliação completa.

Como você já está há um mês sem melhora, o mais importante é buscar nova avaliação presencial, para entender se o diagnóstico inicial está correto ou se há algum fator associado mantendo a inflamação. Assim, é possível ajustar o tratamento com segurança.

Esta orientação é apenas informativa e não substitui uma consulta médica. Caso o quadro persista, procure reavaliação com um especialista para conduzir o caso da melhor forma possível. Estou à disposição caso precise!

Olá!
Quando ocorre um corte repetido na região logo abaixo da glande, normalmente isso está relacionado a uma cicatriz que ficou rígida ou encurtada, ou a um freio (frenulum) com pouca elasticidade.
Por isso, a área volta a “abrir” durante a relação, mesmo com pomadas, e o problema tende a se repetir enquanto houver tensão local.
Pomadas como antibióticos, corticoides ou cremes para cicatriz não resolvem o encurtamento da pele. Elas podem ajudar na cicatrização, mas não corrigem o fator mecânico que faz a pele romper.
O que costuma ser indicado nesses casos?
Quando há rompimento recorrente, muitas vezes o tratamento definitivo é pequeno procedimento urológico, como:
frenuloplastia (quando o freio é curto);
correção de cicatriz/adesão, quando o problema é a pele rígida no local.
São cirurgias rápidas, com boa cicatrização e que reduzem a chance de novos machucados.
Evitar automedicação
Usar várias pomadas sem orientação pode irritar a pele e até piorar. A avaliação presencial com urologista é importante para identificar qual estrutura está causando o rompimento.
Quando procurar atendimento?
Se continuar abrindo ao ter relação;
Se houver dor, sangramento frequente ou dificuldade de retração;
Se houver sinais de infecção (mau cheiro, pus, aumento de dor).
Essa resposta é informativa e não substitui o exame presencial com um urologista, que pode definir o tratamento mais adequado para o seu caso.

Aglutinação ausente não é sinal de infertilidade.
Esse termo aparece no espermograma e apenas indica que os espermatozoides não estão aderidos entre si, o que é um achado normal em amostras sem alterações imunológicas.
Após a vasectomia, o parâmetro fundamental para confirmar a infertilidade é a ausência de espermatozoides (azoospermia) no exame de controle realizado após cerca de 2 a 3 meses do procedimento ou após 20 ejaculações, conforme o protocolo.
Portanto, a “aglutinação ausente” não tem relação com o sucesso da vasectomia — o importante é verificar se há espermatozoides presentes ou não no exame.

Olá!
A dor na região pélvica ou anal, que surge após esforço físico ou relação sexual, pode ter várias causas — desde contraturas musculares do assoalho pélvico até inflamações da próstata (prostatite). Quando a dor irradia, dura algum tempo e melhora ao deitar de lado, muitas vezes está relacionada à tensão muscular ou à inflamação prostática transitória.
Não costuma ser um sinal de algo grave, mas como o sintoma se repete, é importante fazer uma avaliação urológica completa. Assim, é possível examinar a próstata, descartar infecções e orientar o tratamento adequado, que costuma ser simples e eficaz.
‍ Procure um urologista para uma avaliação clínica e, se necessário, exames complementares.