Perguntas do paciente (176)

Tempo de restrição de atividades que envolvam esforço físico 2-3 semanas, na dependência de cada caso.

Sim, não há contra-indicação.

Um cálculo de 0,7 cm (7 mm) localizado no terço cranial do ureter (parte superior, próxima ao rim) tem baixas chances de ser eliminado espontaneamente.
De modo geral:
Cálculos até 5 mm têm boa probabilidade de serem expelidos naturalmente;
Entre 5 e 7 mm, a chance diminui para cerca de 30 a 40%;
Acima de 7 mm, geralmente é necessário tratamento intervencionista.
O principal fator que interfere é a posição do cálculo — pedras no ureter alto, como no seu caso, têm menor taxa de eliminação espontânea, mesmo com medicação.
O tratamento pode incluir:
Terapia expulsiva medicamentosa, com anti-inflamatórios e alfa-bloqueadores (como a tansulosina), se não houver dor intensa, infecção ou obstrução renal importante;
Ou, se o cálculo não migrar ou causar sintomas persistentes, tratamento cirúrgico minimamente invasivo, como ureterolitotripsia endoscópica (laser) ou litotripsia extracorpórea (ondas de choque).
Em resumo:
Um cálculo de 7 mm no ureter alto pode ser eliminado, mas a chance é baixa;
É importante acompanhamento próximo com urologista e controle por imagem para definir o momento ideal de intervir, evitando complicações como infecção ou dilatação do rim.

O edema pós-operatório ainda pode demorar entre 2-3 semanas para reduzir. Até lá evite esforços físicos rigorosos e aplique compressas geladas. Em caso de dúvidas, consulte seu urologista.

Olá!
A hérnia inguinal ocorre quando uma parte do intestino ou tecido abdominal protrui por uma fraqueza na parede muscular da virilha. Em algumas situações, como esforço físico ou ao andar de bicicleta, a hérnia pode aumentar de volume e descer até o saco escrotal, tornando-se visível ou causando sensação de peso.
Esse deslocamento não é incomum, mas não deve ser considerado normal ou inofensivo, pois pode indicar que a hérnia está mais volumosa ou sintomática. Se houver dor intensa, endurecimento, náuseas, vômitos ou dificuldade de reduzir a hérnia com leve pressão, é sinal de encarceramento — uma urgência cirúrgica.
Recomendo que ele evite esforços e procure um cirurgião geral ou urologista para avaliação. Em muitos casos, a correção cirúrgica é necessária para evitar complicações futuras.

A melhora dos sintomas após a ressecção endoscópica de próstata costuma ocorrer nas primeiras 2-3 semanas. Caso não tenha tido a melhora esperada no jato após a cirurgia, procure seu urologista.

A cirurgia de postectomia (circuncisão) consiste na retirada apenas da pele excedente do pênis, não é mexido no corpos cavernosos e portanto a cirurgia não causa encurtamento do comprimento peniano. Consulte com seu urologista para maiores informações.

Na presença de lesões verrucosas compatíveis com a infecção pelo Papilomavirus Humano, indicamos tratamento. Seja por meio de terapia de destruição tecidual ou imunomodulação. Converse com seu médico e discuta as opções de tratamento que melhor se adequem ao seu caso.

É possível haver pequenas variações no resultado no PSA, principalmente se o exame tiver sido realizado em laboratório diferente. Pelos resultados que mencionou ainda não há critério de recidiva bioquímica da neoplasia de próstata. O ponto de corte utilizado é 0,2.

A chance de recuperação espontânea da ereção decorrido 1 ano da prostatectomia radical é pequena. Converse com seu urologista para saber quais as melhores opções de tratamento para o seu caso.

A recuperação costuma ser rápida. Orienta-se evitar esforços físicos por pelo menos 7-14 dias. Mas pode variar para cada pessoa. Quem se submete a cirurgia por ficar com algum desconforto temporário no local da cirurgia, formação de hematoma no local e risco de infecção do sítio cirúrgico, atentar para esse último especialmente se for realizado o implante de prótese testicular concomitante.

Não há um tempo minimo recomendado. O que precisa ser observado é o tempo e a maneira como será feito a aplicação para não causar danos (queimar) a pele.

A fimose pode, sim, estar associada a hipersensibilidade da glande e, em alguns casos, contribuir para ejaculação precoce. Isso ocorre porque a pele que cobre a glande protege permanentemente essa região, tornando-a mais sensível ao toque. Após a exposição — seja manual ou durante o ato sexual —, o estímulo pode ser percebido de forma exagerada, facilitando o reflexo ejaculatório.
A postectomia (cirurgia para correção da fimose) costuma reduzir gradualmente essa hipersensibilidade, pois, com o tempo, a glande passa a ter contato direto com o ambiente externo e ocorre uma queratinização fisiológica leve da mucosa, tornando-a menos sensível.
Contudo, é importante destacar que a ejaculação precoce é uma condição multifatorial, podendo envolver fatores neurológicos, psicológicos e comportamentais, além da sensibilidade local. Assim, a cirurgia pode ajudar, mas nem sempre resolve o problema de forma isolada.
O ideal é que, após o procedimento, seja feita uma abordagem combinada, com acompanhamento urológico, terapia comportamental e, se necessário, ajuste medicamentoso.

Oriento que procure uma emergência ou seu urologista de confiança pois pode ter havido migração de algum cálculo com obstrução da via urinária.

O Monuril (fosfomicina trometamol) é um antibiótico em pó para solução oral utilizado, geralmente, em dose única para o tratamento de infecção urinária não complicada.
Deve-se dissolver todo o conteúdo do sachê (geralmente 3 g) em aproximadamente 100 mL de água — ou cerca de meio copo — e ingerir imediatamente após o preparo, de preferência com o estômago vazio (duas horas antes ou depois das refeições).
Como na maioria das apresentações vem apenas um sachê, ele deve ser tomado integralmente de uma vez só, salvo se o médico tiver indicado outro esquema específico.

De modo geral, não há restrição de atividade sexual após a retirada do cateter duplo J. Depende se o paciente está assintomático e do motivo que levou ao uso do cateter. Consulte com seu urologista para saber mais informações.

O aparecimento de uma “bolha” ou inchaço no freio do pênis após a relação sexual em quem tem fimose costuma estar relacionado a um microtrauma local.
Durante o ato sexual, a pele do prepúcio (que é mais apertada em casos de fimose) pode tensionar excessivamente o frênulo, levando a pequeno acúmulo de líquido (edema) ou, em alguns casos, formação de bolha serosa — o que dá a aparência de “bolha de ar”.
Esse tipo de lesão:
Geralmente não é grave;
Regride espontaneamente em alguns dias com repouso sexual, higiene adequada e compressas mornas leves;
Pode ser acompanhada de vermelhidão, ardência ou discreta dor local.
Por outro lado, se houver aumento do inchaço, dor intensa, presença de secreção, coloração escura ou dificuldade para expor a glande, é importante procurar um urologista — pois pode haver fissura do frênulo, infecção local (balanite) ou outro processo inflamatório que precise de tratamento.
Em casos de repetição dessas lesões, a postectomia (cirurgia para correção da fimose e alongamento do frênulo) costuma ser o tratamento definitivo e preventivo.

Boa tarde!
Após uma ureterolitotripsia (cirurgia para retirada de cálculo ureteral), é relativamente comum apresentar certo inchaço nos primeiros dias, especialmente se o procedimento envolveu manipulação prolongada da uretra e bexiga ou colocação de cateter duplo J.
Esse inchaço costuma ser:
Leve a moderado, localizado na bolsa escrotal ou na região do pênis;
Decorrente de edema inflamatório por trauma cirúrgico e aumento da circulação local;
E tende a melhorar gradualmente entre 7 e 14 dias após a cirurgia.
O que é esperado:
Inchaço leve, sem dor intensa;
Urina rosada ou levemente avermelhada nos primeiros dias;
Desconforto leve ao urinar, especialmente se há duplo J.
No entanto, procure o urologista imediatamente se houver:
Inchaço importante e doloroso;
Vermelhidão, endurecimento ou calor local;
Dificuldade para urinar, febre ou calafrios;
Ou se o inchaço aumentar progressivamente em vez de regredir.
Medidas que ajudam:
Elevar a região pélvica e usar cueca de sustentação;
Hidratar-se bem, mantendo a urina clara;
Evitar esforços físicos e longos períodos em pé;
Seguir rigorosamente as orientações pós-operatórias do seu urologista.
Em resumo:
Um leve inchaço após ureterolitotripsia é comum e tende a melhorar em até 2 semanas;
Se o inchaço for intenso, doloroso ou acompanhado de febre, procure o urologista, pois pode indicar inflamação ou infecção.

Cada caso deve ser avaliado individualmente. Consulte seu urologista para discutir as opções de tratamento para o seu caso.

A febre alta após a vasectomia não é normal e deve ser avaliada com urgência.
Nos primeiros dias, pode haver leve desconforto, inchaço e dor local, mas febre persistente ou elevada (acima de 38 °C) pode indicar infecção no local da cirurgia, como orquiepididimite (infecção do testículo/epidídimo) ou abscesso escrotal.
Outros sinais de alerta incluem:
Aumento do volume e da dor nos testículos;
Vermelhidão, calor ou endurecimento local;
Calafrios, mal-estar ou secreção pela ferida.
Nesses casos, é essencial procurar imediatamente o urologista ou um pronto-atendimento, pois pode ser necessário iniciar antibióticos e anti-inflamatórios após avaliação clínica.
Em resumo:
Febre alta após vasectomia não é esperada — é um sinal de possível infecção e precisa de atendimento médico o quanto antes.