Perguntas do paciente (86)

  • Eu faço uso de 75 mg de cloridrato de venlafaxina e Donarem 50 mg há pouco mais de cinco meses.

    Eu faço uso de 75 mg de cloridrato de venlafaxina e Donarem 50 mg há pouco mais de cinco meses.
    Por engano, tomei a dose errada: usei a venlafaxina pela manhã como de costume, mas, à noite, ao invés de tomar o Donarem para dormir, acabei tomando outra dose de venlafaxina.
    Após isso, senti mal-estar, palpitações e bastante agitação.
    Quando percebi o erro, tomei o Donarem para tentar dormir.
    Gostaria de saber o que deve ser feito nesses casos. Foi a primeira vez que isso aconteceu.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Tomar a venlafaxina duas vezes pode causar agitação, palpitação e mal-estar, mas isso geralmente melhora com o tempo. Se os sintomas forem fortes ou diferentes do habitual, procure atendimento. Se ocorrer novamente evite novas doses até o horário normal e organize os remédios para evitar que aconteça novamente.


  • Bom dia, eu tenho ansiedade e todo Cloridrato de Clomipramina 25mg e Olanzapina 2.5mg. Sou homem e p

    Bom dia, eu tenho ansiedade e todo Cloridrato de Clomipramina 25mg e Olanzapina 2.5mg. Sou homem e pretendo ter filhos. Reparei que reduziu um pouco o volume da ejaculação. Gostaria de saber se o uso desses medicamentos pode causar algum dano aos espermatozoides e consequentemente ao feto. Estou bastante preocupado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A clomipramina e a olanzapina podem reduzir o volume da ejaculação ou alterar um pouco a função sexual, mas não costumam causar danos aos espermatozoides nem ao feto. Essas alterações são reversíveis e não afetam a fertilidade de forma permanente. Se a mudança no volume estiver te incomodando, converse com seu psiquiatra — pode haver ajustes de dose ou troca de medicação para melhorar isso sem comprometer o tratamento.


  • Eu tomo vortioxetina 5 mg de manhã e meu psiquiatra acrescentou o propanolol 10 mg pra minha enxaque

    Eu tomo vortioxetina 5 mg de manhã e meu psiquiatra acrescentou o propanolol 10 mg pra minha enxaqueca a tarde. Eu tomo trazodona 25 mg a noite pra dormir porém na consulta eu esqueci de falar. Tem algum problema continuar tomando ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A combinação de vortioxetina, propranolol e trazodona em baixas doses costuma ser segura. Pode continuar usando, mas avise seu psiquiatra, pois vortioxetina e trazodona atuam em vias semelhantes e precisam de acompanhamento.


  • faço tratamento de TAG com escitalopram 15 mg e 0,5 de risperidona a dois anos, tinha uma sensação d

    faço tratamento de TAG com escitalopram 15 mg e 0,5 de risperidona a dois anos, tinha uma sensação de que não sentia muito bem as emoções, sejam elas ruins ou boas, parecendo meio anestesiado e com pensamentos muito rápidos e inquietos. Senti uma incrível melhora na minha ansiedade desde que comecei o tratamento, situações que me deixariam muito ansioso como: sair de casa, pegar um ônibus e inclusive esses pensamentos rápidos não me incomodam mais faz um bom tempo, por isso as vezes até me esqueço de tomar. No entanto, faz uns 3 dias que não tomei o escitalopram e venho sentindo uma sensação de que não sinto minhas emoções de novo e estou inquieto. Seria isso um efeito colateral dessa interrupção da medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Sim. Ficar alguns dias sem escitalopram pode causar sintomas de retirada, como apatia, sensação de “desconexão emocional”, inquietação ou alterações no humor. Esses efeitos costumam melhorar após retomar o uso regular. É importante não interromper a medicação sem orientação médica.


  • Se um autista que tem dificuldade em manter contato visual de modo geral conseguir, com pouquíssimas

    Se um autista que tem dificuldade em manter contato visual de modo geral conseguir, com pouquíssimas pessoas específicas, quase não ter isso ou chegar a nem ter, essa dificuldade dele em manter contato visual seria por conta do TEA ou de uma espécie de timidez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A dificuldade de manter contato visual no autismo não é apenas timidez — está relacionada a diferenças neurológicas na forma como o cérebro processa estímulos sociais. No entanto, é comum que autistas consigam manter mais contato visual com pessoas em quem confiam ou com quem se sentem seguros, o que não invalida o diagnóstico, mas reflete o nível de conforto e vínculo.


  • Meu médico decidiu trocar a fluoxetina pela vilazodona. Não tenho depressão, mas sim muitos pensamen

    Meu médico decidiu trocar a fluoxetina pela vilazodona. Não tenho depressão, mas sim muitos pensamentos intrusivos, pensamentos obsessivos, TOC de pensamento, o que gera muita ansiedade. Nesse sentido, o tratamento com vilazodona tende a aliviar esses sintomas de uma forma mais eficaz? E outra questão: a vilazodona costuma afetar a libido? Espero que não, pois a fluoxetina comprometeu demais a minha libido.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A vilazodona pode ajudar na ansiedade e nos pensamentos intrusivos, mas não é o antidepressivo com melhor evidência para TOC. Os mais eficazes costumam ser fluvoxamina, sertralina, paroxetina, venlafaxina e clomipramina, que têm ação mais robusta sobre os sintomas obsessivos. Entre eles, a sertralina, a fluvoxamina e a venlafaxina tendem a causar menos impacto na libido em comparação à fluoxetina e à paroxetina. Mesmo assim, a resposta é individual, e vale discutir com seu médico qual opção equilibra melhor eficácia e tolerabilidade.


  • Andar muito de moto faz demorar a eficácia da olanzapina, pois não estou sentindo melhoras a algumas

    Andar muito de moto faz demorar a eficácia da olanzapina, pois não estou sentindo melhoras a algumas semanas.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Andar de moto não interfere na ação da olanzapina. A falta de melhora pode estar ligada à dose, ao tempo de uso ou à necessidade de ajuste do tratamento, que deve ser avaliado pelo seu médico.


  • Olá doutores, tenho TDAH e faço uso de ritalina 10 de curta duração. Pretendo prestar o concurso da

    Olá doutores, tenho TDAH e faço uso de ritalina 10 de curta duração. Pretendo prestar o concurso da polícia, a algum risco de detecção ou confusão com anfetamina no exame toxicológico de larga detecção de 90 dias?????( Ps:Passei por todos os exames neurológicos e avaliações para chegar no resultado e receituário do medicamento, infelizmente sem ele, sinto dificuldade para compreensão)
    *anfetaminas (inclusive metabólitos e seus derivados)* no edital, sobre toxicológico.
    Obrigada, desde já!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A Ritalina (metilfenidato) geralmente não aparece como positivo em exames toxicológicos de larga janela, como o de 90 dias usados em concursos.
    É importante apresentar laudo e receita médica atualizados para comprovar o uso prescrito.
    Vale lembrar que, não é o seu caso, mas muitos concurseiros fazem o uso sem diagnóstico pensando em estudar, e o uso sem acompanhamento médico é arriscado — pode causar ansiedade, insônia e taquicardia — e não melhora a atenção em quem não tem TDAH, podendo até prejudicar o desempenho cognitivo.


  • Zap é pra dormir? O médico me passou pra dormir pq eu estava sofrendo muito com o efeito do escital

    Zap é pra dormir?
    O médico me passou pra dormir pq eu estava sofrendo muito com o efeito do escitalopram e não dormia, tomei e me fez bem!

    A bula dele me assustou, o fato de ter me feito bem significa que eu tenho alguma doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A olanzapina (ZAP) não é um remédio específico para dormir, mas alguns médicos a usam em baixas doses para tratar insônia relacionada à ansiedade. O fato de ter ajudado não significa que você tenha um transtorno específico. É importante manter contato com seu médico e tirar todas as dúvidas sobre o motivo e o tempo de uso da medicação.


  • Meu neuro supendeu o uso de zetron xl 150mg sem o desmame, e pediu p tomar fluoxetina 20mg no lugar

    Meu neuro supendeu o uso de zetron xl 150mg sem o desmame, e pediu p tomar fluoxetina 20mg no lugar p tratar quadro de ansiedade q gera insonia, pode serfeito isso sem desmame , trocando um pelo outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Na dose de 150 mg de Zetron XL, a troca direta por fluoxetina geralmente é segura, pois o risco de sintomas de retirada é baixo. Ainda assim, se houver irritabilidade, ansiedade ou insônia.


  • Minha psiquiatra me prescreveu o Depakene (1 comp a noite) pra minhas alterações de humor que sofro

    Minha psiquiatra me prescreveu o Depakene (1 comp a noite) pra minhas alterações de humor que sofro durante o meu período menstrual que estão associados a algumas crises de anciendade que estou tendo nesse período, mesmo já tomando minha setralina e meu tradozona .
    Só que estou sentindo muita sonolência e como se eu estivesse tonta isso é normal ou devo procura lá interromper o uso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    O Depakene pode causar sonolência e tontura no início, principalmente junto com sertralina e trazodona. Se os sintomas forem fortes, avise sua psiquiatra antes de parar. Em alterações de humor ligadas ao ciclo menstrual, anticoncepcionais e exercícios físicos também podem ajudar a equilibrar os sintomas.


  • Eu sofro de transtorno esquizotipico, aí fiquei em dúvida se tomei o aripiprazol de 10 mg só que nes

    Eu sofro de transtorno esquizotipico, aí fiquei em dúvida se tomei o aripiprazol de 10 mg só que nessa dúvida eu mudei o horário pra de manhã eu tô ava sempre a noite tem algum problema e se tiver oque eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Se há dúvida se tomou duas doses de aripiprazol no mesmo dia, não tome mais hoje e apenas observe. Pode causar sonolência ou agitação, mas raramente algo grave. Se sentir sintomas fortes, procure atendimento e retome amanhã no horário habitual. Lembre-se de deixar despertador e caixas de comprimido separando dentro do recorte da cartela sem abrir, para organização.


  • Estou em investigação para TAB ou TDAH. Iniciei o uso da lamotrigina há alguns dias na dose de 25 e

    Estou em investigação para TAB ou TDAH. Iniciei o uso da lamotrigina há alguns dias na dose de 25 e desde então me sinto muito irritado e acelerado, não consigo me concentrar no trabalho e me desconcentro com muita facilidade. Também me irrito com pequenas coisas do dia a dia, o que não acontecia antes. Esse efeito é normal do medicamento? Vai passar com o tempo? Minha dose vai aumentar em 15 dias e estou preocupado que isso piore.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A lamotrigina pode causar irritabilidade ou agitação no início do tratamento, e se isso for intenso, é importante avisar o médico. Ela não costuma ser eficaz para fases de aceleração ou TDAH, sendo mais indicada como adjuvante em casos de depressão bipolar.


  • Como lidar com o medo existencial e doenças autoimunes ?

    Como lidar com o medo existencial e doenças autoimunes ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    O medo existencial é a angústia diante de temas como o sentido da vida, o sofrimento e a finitude. Em quem tem doenças autoimunes, ele pode surgir pela incerteza sobre o futuro e o controle limitado sobre o corpo. Cuidar da mente com terapia, meditação, apoio social e espiritual ajuda a reduzir esse medo e trazer mais equilíbrio.


  • Quais são os impactos emocionais e físicos das doenças autoimunes na vida das pessoas afetadas?

    Quais são os impactos emocionais e físicos das doenças autoimunes na vida das pessoas afetadas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    As doenças autoimunes podem causar dor, fadiga e impacto emocional, como ansiedade e tristeza. Além do tratamento médico, exercícios físicos, lazer, socialização e meditação ajudam no bem-estar. Em alguns casos, o canabidiol (CBD) pode ser usado como complemento para aliviar dor e ansiedade, com orientação médica.


  • Sou autista. Tive que sair da minha cidade no interior para vir para a capital (SP) trabalhar. Parei

    Sou autista. Tive que sair da minha cidade no interior para vir para a capital (SP) trabalhar. Parei meus tratamentos por conta disso. Peguei guia para fonoaudióloga, terapia ocupacional, psicóloga, mas por conta da mudança não consegui fazer nenhum tratamento. Estou com medo de não conseguir mais voltar para casa. Não consigo ficar na capital. Essa cidade me adoece. Muito barulho, muita gente para todo lado. Minha saude piorou, tenho crises de ansiedade mais frequentes. Queria saber se eu poderia pedir licença médica para fazer meus tratamentos e voltar para casa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Sim, você pode pedir licença médica. Como o ambiente da capital piorou suas crises e interrompeu seus tratamentos, seu médico pode emitir um atestado justificando o afastamento temporário para retomada do cuidado e estabilização do quadro. Procure seu psiquiatra ou clínico para avaliar e registrar essa necessidade.


  • Olá a todos os profissionais. Para contextualizar: possuo múltiplos transtornos, sendo eles TEA, TD

    Olá a todos os profissionais.
    Para contextualizar: possuo múltiplos transtornos, sendo eles TEA, TDAH, TOC e Distimia. Atualmente, faço tratamento com Sertralina e Ritalina.
    A minha dúvida consiste no seguinte: notei que, após a introdução da Ritalina, comecei a ficar ainda mais intolerante especificamente ao barulho. Antes, apesar de ter aversão a ele, tentava e conseguia tolerar ao máximo, porém, agora, está difícil disfarçar o incômodo e o abalo físico.
    Eu estava ligando esse aspecto a um dos possíveis efeitos colaterais desse medicamente: a irritabilidade. Mas seria possível essa irritabilidade ser direcionada apenas para a sensibilidade auditiva? Porque, em outros campos do cotidiano, não notei irritabilidade incomum (já que a Sertralina me ajuda no manejo disso).
    Não gostaria, de verdade, de mexer na dosagem da Ritalina, pois me sinto um pouco melhor com ela. Uma alteração na Sertralina poderia, talvez, auxiliar nisso?
    Poderiam me dar uma direção de como abordar isso com meu médico? Ele, geralmente, tem dificuldade de entender esses problemas específicos que apresento nas consultas.
    Agradeço!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    A Ritalina pode aumentar a sensibilidade a sons, sem causar irritabilidade geral. Isso ocorre porque ela deixa os sentidos mais alertas, pelo próprio aumento de atenção. Quem já possui incomodo com barulho pode passar a prestar mais atenção nisso também.

    A Sertralina ajuda no controle emocional, mas não reduz muito essa sensibilidade. Explique ao seu médico que o incômodo é físico com barulhos, não emocional, para ele ajustar o tratamento com mais precisão.

    Enquanto isso, usar sons neutros (como ruído branco) ou protetores auditivos pode aliviar o desconforto no dia a dia.


  • Comecei a tomar bupropiona e duloxetina e estou me sentindo tonta a maior parte do tempo, enjôo em a

    Comecei a tomar bupropiona e duloxetina e estou me sentindo tonta a maior parte do tempo, enjôo em algumas horas do dia, não tenho apetite pra nada, mãos trêmulas, vista turva, sinto meu corpo fraco. Terceiro dia tomando os dois. Isso demora a passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Esses sintomas são comuns nos primeiros dias de uso da bupropiona e da duloxetina juntos, mas tendem a melhorar em 1 a 2 semanas. Iniciar um medicamento por vez, com alguns dias de intervalo entre eles, geralmente reduz os efeitos adversos iniciais, pois o corpo tem tempo para se adaptar. Se os sintomas estiverem fortes, avise seu médico para ajustar as doses ou o ritmo da introdução.


  • Minha irmã tem esquizofrenia e as minhas tias por parte de meu pai tbm tem transtorno, uma TOC e a o

    Minha irmã tem esquizofrenia e as minhas tias por parte de meu pai tbm tem transtorno, uma TOC e a outra esquizofrenia. Tenho 27 anos e fui diagnosticada com TDAH e TAG, é perigoso eu tomar ritalina e desenvolver algum transtorno mais grave? Minha irmã só veio ter os primeiros sintomas de esquizofrenia aos 35 anos!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Olá.
    Sim existe o risco maior de desenvolver transtornos psiquiátricos devido a possível herança genética. Há necessidade de sempre avaliar o risco x benefício quando iniciamos uma terapia medicamentosa e acompanhar casos de maior risco mais de perto.
    Espero ter respondido sua pergunta.


  • É normal a abstinência de Aripiprazol levar mais que 3 meses? Desde que parei não tenho prazer em na

    É normal a abstinência de Aripiprazol levar mais que 3 meses? Desde que parei não tenho prazer em nada. Não consigo me concentrar e estou sempre confuso. Será que o Aripiprazol mudou pra pior minha cabeça permanentemente ou é abstinência mesmo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Marcela Ikegami

    Olá, Não.
    Muito provavelmente isso são sintomas de outro transtorno, provavelmente depressão.
    Marque com um psiquiatra para avaliar seus sintomas, e comorbidades e instituir um diagnóstico e tratamento.
    Espero ter ajudado.


Perguntas frequentes

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