Perguntas do paciente (13)

Desmaios podem ter causas emocionais, mas o mais adequado é descartar doenças físicas para ter certeza. Indico que consultes com teu médico de confiança para melhor avaliação.

O exame de litemia isolada não tem maior significado. É importante avaliares com teu médico as tuas condições clínicas e a indicação do uso do lítio. Em casos de transtorno de humor bipolar (indicação mais frequente do uso de lítio) seria ideal manter litemia mais alta.

A diarreia é um dos efeitos colaterais possíveis com o uso da sertralina. Sugiro que converses com teu médico sobre esse sintoma e avalie melhor a queixa. Em alguns casos é preciso trocar de medicação.

O mais importante neste momento é avaliar as provaveis causas de sonolência e dificuldades de concentração. A ritalina é uma boa medicação para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, mas tem seus efeitos colaterais e suas contraindicações. Sugiro que converses com teu médico sobre essa queixa para definir a melhor forma de tratamento.

Sim. O uso de antidepressivos no tratamento da ansiedade pode causar piora dos sintomas nos primeiros dias após a introdução da medicação ou aumento de dose. Frequentemente é necessária a introdução gradual da medicação para controlar esse efeito colateral. A tendência é que esse efeito dure poucos dias e, mais tarde, iniciam os efeitos terapêuticos da medicação. Caso não percebas melhora desse efeito, é adequado que informes o teu médico para avaliar se é necessária a troca da medicação ou até realizar reavaliação diagnóstica

O efeito da medicação deveria estar começando. É importante relatares essa tua percepção para o teu médico. Talvez seja necessária troca de medicação ou ajuste de dose.

A medicação começa a fazer efeito com aproximadamente 15 dias de uso, porém podem ser necessárias várias semanas para atingir o efeito pleno. Durante esse período é indicado reavaliações períodicas, avaliando a necessidade de aumento de dose ou até troca da medicação. É muito frequente que a agorafobia não responda completamente ao uso isolado de medicações. Nesses casos a psicoterapia cognitivo comportamental é uma ferramenta de grande potencial.

Os sintomas da esquizofrenia podem ser divididos em sintomas produtivos (delírios, alucinações...) e negativos (embotamento afetivo, falta de iniciativa, dificuldades no autocuidado...). Normalmente aquilo que chamamos de "surto" é um período de piora dos sintomas produtivos. Enquanto os sintomas negativos tendem a ser mais crônicos e estáveis, sem alteração entre as crises. É possível que um paciente esquizofrênico fique sem sintomas produtivos por longos períodos mesmo sem tratamento, mas não é o mais comum. Na maioria dos casos é mais seguro manter o medicamento mesmo fora das crises, porque o tratamento aumenta a chance de o paciente não ter novas crises.

A redução da libido pode ter múltiplas causas (emocionais, famacológicas, hormonais). Na maioria das vezes é benéfico e eficaz fazer psicoterapia cognitivo comportamental. Então sugiro que faças uma avaliação inicial com ginecologista e, se necessário, uma avaliação com terapeuta com experiência em terapia sexual.

Esses sintomas podem sim estar associados a transtorno obsessivo compulsivo. O ideal é que consultes com um profissional para avaliação diagnóstica e discutir possibilidades de tratamento.

Em alguns casos, durante a adaptação a medicação, o paciente pode perceber piora dos sintomas ansiosos. Isso se aplica ao uso da fluoxetina, mas não é esperado que esses efeitos se mantenham por tanto tempo. Sugiro que converses sobre esses sintomas com teu médico e avalie se é necessário ajuste de dose, troca de medicamento ou até revisão diagnóstica.

A paroxetina (pondera) é uma medicação eficaz para o tratamento do TOC, mas pode causar redução da libido. O ideal é conversar com teu médico sobre as opções terapêuticas para o TOC e avaliar se é vantajosa a troca da medicação.

O transtorno obsessivo compulsivo pode ser tratado usando medicações (principalmente antidepressivos e antipsicóticos), psicoterapia ou uma combinação das duas modalidades terapêuticas. O ideal é passar por uma avaliação psiquiátrica para revisar o diagnóstico e avaliar as opções terapêuticas disponíveis.