Perguntas do paciente (546)

Olá!
Queixa muito comum quando inicia-se o desmame, pode levar aproximadamente 1 mês para que seu ritmo natural de sono e vigília se restabeleça completamente, dependendo de quanto tempo você usava a medicação; o corpo ainda está organizando os seus neurotransmissores de maneira natural e não mais com o apoio da medicação.

Olá! Sim, pode ser a medicação. Mesmo que você tome há anos, o corpo pode desenvolver uma sensibilidade ao princípio ativo ou, mais comumente, aos excipientes (corantes, conservantes ou o revestimento do comprimido). Se você trocou de marca ou de laboratório recentemente, o culpado pode ser um componente da nova fórmula. Observe e converse com seu médico.

Olá! Geralmente não tem contra-indicação, mas toda medicação (se tomada de forma incorreta ou em excesso) pode sobrecarregar o fígado ou rins, a depender de seu processamento de eliminação do corpo. Faça o uso de acordo com a recomendação médica para não ter problemas gastrointestinais ou renais.

Olá!
O que pode acontecer nos primeiros dias não é necessariamente o retorno da ansiedade original, mas sim efeitos colaterais de adaptação (como leve agitação, náusea ou dor de cabeça), o que pode ser confundido com uma nova crise; esses sintomas podem aparecer por alguns dias, mas não é uma regra, as vezes não aparecem. Sim, com acompanhamento médico, é seguro a troca, seja com desmame de uma ou por introdução cruzada.

Olá!
Você pode tomar a Fluoxetina logo após o café da manhã e os remédios da pressão cerca de 30 minutos a 1 hora depois, ou conforme a prescrição médica específica para o seu caso. Não existe uma regra de "horas exatas" de intervalo necessária para evitar que um remédio anule o outro, mas recomenda-se separar as tomadas para organizar a rotina e monitorar efeitos colaterais

Olá!
A Quetiapina na dose de 100 mg atua de forma bem diferente das doses altas 200-300mg (usadas para esquizofrenia ou transtorno bipolar grave). Nessa dosagem intermediária, ela vai muito além de ser apenas um "indutor de sono", ela tem efeito na ansiedade e humor, diferente das doses de 25 mg ou 50 mg (que são predominantemente sedativas), a dose de 100 mg começa a ocupar receptores de dopamina e serotonina de forma mais significativa, tenso ação ansiolítica e melhorando humor. Ela juntamente com o escitalopram age como coadjuvante no tratamento para melhora dos sintomas depressivos.

Olá!
Sim, o que você sentiu é considerado "normal" (esperado) para o início do tratamento com este medicamento, embora seja muito desconfortável. O período de adaptação mais crítico costuma durar de 3 a 7 dias. Os efeitos colaterais costumam ser mais intensos nos primeiros 3 dias.
Após a primeira semana, o corpo se acostuma e esses sintomas (náusea, tremor, suor) tendem a desaparecer quase completamente. O benefício real para a ansiedade ou depressão começa a aparecer geralmente após 2 semanas; se mesmo assim os sintomas persistirem, procure seu médico.

Olá!
Sim, é totalmente normal (e até esperado) sentir os efeitos colaterais novamente, mesmo que você já tenha tomado a sertralina no passado. Cinco meses é tempo mais do que suficiente para o seu organismo ter eliminado completamente a medicação e os receptores do seu cérebro terem se "desorganizado" novamente. Ao reintroduzir a substância agora, seu corpo entende como se fosse a primeira vez.

Olá!
Autoimagem distorcida (instabilidade ou indefinição de identidade) e episódios de despersonalização são fenômenos mais característicos do Transtorno de Personalidade Borderline e do Transtorno de Despersonalização/Desrealização, onde costumam aparecer de forma mais persistente e central no quadro clínico. No Transtorno Afetivo Bipolar, esses sintomas também podem ocorrer, mas geralmente aparecem de forma secundária ao estado de humor, sendo mais observados em episódios depressivos, em situações de ansiedade intensa ou estresse. Caso esses sintomas sejam frequentes ou causem sofrimento significativo, o ideal é discutir com um psiquiatra, pois a avaliação clínica detalhada (história longitudinal dos sintomas) é fundamental para fechar o diagnóstico.

Olá!
Todo medicamento pode ter reação adversa; O uso prolongado pode tornar o metabolismo mais lento, pode ocasionar retenção de líquidos, causando edema (inchaço), por fim alteração do Apetite: Ele pode aumentar o desejo por carboidratos e doces, além de reduzir a sensação de saciedade, fazendo com que o corpo precise de mais comida para se sentir satisfeito, assim, como tem gente que tem totalmente o oposto - perdendo peso e emagrecendo; cada organismo reage de uma forma, e não é uma regra que vc emagrecerá ou engordará, mas sim, faz parte dos efeitos indesejados.

Olá!
Essa lentidão no efeito é considerado normal no início do tratamento. A Lamotrigina costuma levar 4 a 8 semanas após atingir doses terapêuticas para mostrar um efeito mais claro no humor no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, porque o aumento da dose precisa ser feito lentamente para evitar efeitos adversos. Como você está há apenas 4 dias na dose de 100 mg, ainda pode ser cedo para perceber mudanças significativas; mesmo assim, vale comentar com seu psiquiatra na próxima consulta, se os sintomas estiverem difíceis, para que ele avalie a evolução e decida se mantém, ajusta a dose ou considera outra estratégia.

Olá!
O Clonazepam (Rivotril) tem meia-vida de cerca de 30–40 horas, então mesmo após 1 gota ontem, ainda pode haver um pouco do medicamento no organismo. Misturar álcool (como cerveja) com benzodiazepínicos pode aumentar sedação, tontura e diminuir os reflexos, por isso geralmente se recomenda evitar a combinação. Como foi uma dose pequena e isolada, o risco tende a ser baixo, mas o mais seguro é aguardar 24–48 horas antes de beber e manter moderação.

Olá!
O medicamento quetiapina tem meia-vida média (duração) de cerca de 6–7 horas, mas seu uso contínuo por anos mantém uma estabilização dos receptores cerebrais. Quando você pula a dose para beber álcool, pode ocorrer uma espécie de rebote fisiológico transitório, com sintomas como tremor, taquicardia (coração acelerado) e ansiedade, que também podem ser potencializados pelo próprio efeito do álcool no sistema nervoso. Em geral, não é necessário esperar mais de 24 horas para retomar a medicação, podendo voltar à dose habitual no dia seguinte; porém, se esses sintomas estão se tornando frequentes, o mais adequado é discutir com seu psiquiatra, pois pode ser melhor evitar o álcool ou ajustar a estratégia de uso do medicamento, ou você está tendo novas crises de ansiedade que apareceram recentemente, tendo assim que possivelmente alterar a conduta, mas isso é preciso conversar melhor com seu psiquiatra para ser decidido.

Olá!
Sim, pode casar, aliás, ter uma vida social rotineira como os demais que não possuem o diagnóstico, desde que esteja dentro do "tripé": realizando tratamento contínuo (com psiquiatra e psicólogo), contar com rede de apoio e autoconhecimento.

Olá!
Eurofarma Esc® é um medicamento “similar” (marca comercial) que contém oxalato de escitalopram como princípio ativo, com mesmas indicações e dose que outros produtos semelhantes, sendo a mesma bioequivalência de outros genéricos. At. te.

Olá!
Exame com níveis terapêuticos baixos com estabilidade do quadro, geralmente não se altera a dose (jamais faça isso sem orientação médica); caso perceba piora dos seus sintomas novamente, converse com seu médico sobre o último resultado de sua litemia, que ele fará o ajuste conforme o necessário. At.te.

Olá!
Você deve procurar um psicólogo para entender a causa desses sintomas, que se enquadram dentro dos sintomas menores depressivos e/ou de esgotamento. Com relação a especialidade médica, o mais adequado é o psiquiatra. At. te.

Olá!
Se você tomou paroxetina por apenas 2 dias, costuma ser seguro interromper, pois ainda não há adaptação do organismo nem risco relevante de sintomas de descontinuação. A interrupção abrupta é mais problemática quando o uso já é de semanas ou meses, o que não é o seu caso.
Ainda assim, alguns pontos importante: Avise seu médico o motivo que o levou a desistir do tratamento (se foi por efeitos colaterais, geralmente costuma passar após alguns dias na fase de adaptação). At. te.

Olá!
Pode tomar normalmente.

Olá!
Qualquer medicação, seja ela industrial, manipulada, fitoterápica, tem a probabilidade de desenvolver algum tipo de sintoma, todavia tratando-se de uma medicação "natural" muito difícil acontecer, mas não impossível, faz parte da adaptação inicial da medicação; caso persista, interrompa o uso e procure o médico para um reajuste de tratamento.