Perguntas do paciente (546)

  • O carbonato de lítio pode ser usado em casos de transtorno esquizoafetivo? Na bula diz que é para bi

    O carbonato de lítio pode ser usado em casos de transtorno esquizoafetivo? Na bula diz que é para bipolaridade.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Sim — o carbonato de lítio pode ser usado em casos de transtorno esquizoafetivo, mesmo que na bula apareça principalmente como indicado para transtorno bipolar (pois tem sintomas muito próximos ou iguais em ambos). Isso é algo bastante comum na prática psiquiátrica. Nem sempre a medicação será exclusivamente para determinado sinal, sintoma ou doença, ela pode contribuir com outros diagnósticos; Não se automedique, procure um especialista.


  • Meu medico me receitou Ritalina 10mg, consigo comprar a Ritalina LA 10mg com a mesma receita? Ou pre

    Meu medico me receitou Ritalina 10mg, consigo comprar a Ritalina LA 10mg com a mesma receita? Ou precisa ser outra específica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá, tudo bem? Boa noite! Não consegue, pois a medicação tem efeitos de durabilidade diferente, ou seja, a LA tem efeito mais prolongado; trata-se de receita amarela ambas, mas a prescrição é diferente.


  • Olá minha cunhada vem tendo um comportamento a 4 anos mais ou menos mais agora piorou, ela ri do nad

    Olá minha cunhada vem tendo um comportamento a 4 anos mais ou menos mais agora piorou, ela ri do nada fala que estão todos contra ela não fala e nem come direito, se nega ir no médico pq ela diz que não está doente estamos sem saber oque fazer a 2 anos atrás ela foi e passaram sertraline mas ela jogou fora. Está ela chinga as pessoas na rua está muito complicado oque podemos fazer para ajuda

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá, boa tarde! Geralmente quando o paciente não contribui com tratamento, a família precisa intervir com medidas involuntárias ou compulsórias. Procure um psiquiatra longe dela, ele informará melhor como proceder, por que vcs dependerão do laudo dele para poder iniciar determinado tratamento, se ambulatorial ou através da internação.


  • Quais são algumas técnicas para aliviar a ansiedade e desestressar. É normal que ela dure por dias?

    Quais são algumas técnicas para aliviar a ansiedade e desestressar.
    É normal que ela dure por dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    É super normal que perdure por dias! Técnicas fáceis: respiração profunda de olhos fechados, durante um minuto; manusear algo com as mãos que esteja gelado ou quente (isso distrai o cérebro a parar de pensar na crise); procurar algum objeto que distraia sua mente e prática de exercícios físicos diário.


  • Ansiodoron começa a fazer efeito a partir de quantos dias?

    Ansiodoron começa a fazer efeito a partir de quantos dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Estamos falando de um medicamento fitoterápico (de plantas/compostos naturais), usado para auxiliar no tratamento da ansiedade leve e distúrbios do sono; os efeitos já podem ser percebidos no mesmo dia ou nos 3 primeiros dias, mas o efeito pleno mesmo em torno de 2 semanas; lembrando que cada caso é um caso, podendo agir de forma diferente para cada indivíduo.


  • Meu ex namorado foi diagnosticado com esquizofrenia e a um mês atrás ele me ligou falando q queria u

    Meu ex namorado foi diagnosticado com esquizofrenia e a um mês atrás ele me ligou falando q queria um tempo, pois ele estava cansado e confuso. Ainda amo muito ele e falei isso, ele falou q tbm me ama, mas quer um tempo pra ele agora. Oq devo fazer? Devo ficar mantendo contato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. A esquizofrenia em si não atrapalhará a relação de vocês se ele estiver em tratamento e estável; agora, se partir do princípio que ele esteja tendo sintomas, como alucinações e/ou oscilações de humor, o que pode intensificar o sofrimento, pode ser prejudicial o contato sim. Se a decisão dele foi tomada de forma consciente e não em surto, realmente é o que ele almeja naquele momento, o fim do relacionamento.


  • Ontem tive uma crise de ansiedade no trabanho Muito suor, palpitacoes,pes frios e muito ruim quais

    Ontem tive uma crise de ansiedade no trabanho
    Muito suor, palpitacoes,pes frios e muito ruim quais são as formas de terapia para controlar a ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. A partir do momento que os sintomas de ansiedade tornam-se físicos e frequentes, o mais indicado além de terapia e exercícios físicos, é passar com psiquiatra o mais breve possível. Temos algumas saídas momentâneas para amenizar a crise no momento em que essa acontece como: respirar fundo devagar com os olhos fechados por alguns minutos; manipular algo gelado (gelo, álcool em gel, água) enquanto respira, também ajudará a distrair aquele momento de tensão, desviando seu pensamento da crise; manipular objetos; pedir ajuda para alguém próximo a ti para que vc se sinta segura, entre outras. At.te.


  • Um assalto com arma apontada na sua cabeça, pode te deixar com psicose?

    Um assalto com arma apontada na sua cabeça, pode te deixar com psicose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. Trata-se de uma resposta muito ampla, mas todo trauma pode gerar inúmeras consequências como stress pós traumático, crises de pânico, depressão e etc, situações essas se não tratadas e acompanhadas de forma coerente, pode sim levar a um quadro psicótico. At.te.


  • Sou homen! E gosto disso, gosto de ser assim, não tenho problema nenhum com isso, porém eu tenho pro

    Sou homen! E gosto disso, gosto de ser assim, não tenho problema nenhum com isso, porém eu tenho problemas com meu órgão genital. Comecei a pesquisar com a disforia de gênero, q pelo q eu entendi, seria quando a pessoa não se identifica com o sexo designado no nascimento e sim com o oposto. Porém esse não é meu caso, eu sou homem, porém tenho sérios problemas com meu órgão genital, adoraria entender oq esta acontecendo.
    Resumindo: sou homem com o órgão sexual masculino, porém não gosto dele e sim o órgão sexual feminino porém sendo homem. Oq isso significa? Pq isso está acontecendo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Obrigado por compartilhar algo tão pessoal. Vou tentar te responder com clareza e cuidado.
    O que você descreve não é exatamente disforia de gênero, e sim, disforia parcial, em que a pessoa se identifica com seu gênero, mas sente desconforto com partes específicas do corpo, no seu caso, se identifica como homem, mas sente desconforto específico com seu órgão genital e preferência pelo órgão feminino. A disforia de gênero, propriamente dita como você mesmo pesquisou, envolve um desconforto persistente com o sexo designado ao nascer e uma identificação com outro gênero.

    Em alguns casos, pessoas que se identificam como homens podem desejar características corporais tradicionalmente femininas sem deixar de se reconhecer como homens, como é o seu caso. Não existe uma única explicação ou uma resposta exata, pode envolver fatores psicológicos, emocionais, sociais e até culturais. O mais importante você entender é que não há algo de errado contigo; muitas pessoas vivem experiências semelhantes e encontram diferentes formas de lidar com isso — seja aceitando esse desconforto, explorando sua identidade de maneira mais ampla ou buscando apoio profissional. O passo mais seguro e construtivo é procurar uma equipe multiprofissional, ser avaliado por um psicólogo ou psiquiatra. Eles podem ajudar a entender melhor o que você sente e oferecer caminhos para lidar com esse desconforto de forma saudável. At. te.


  • Bom dia. Meu endocrinologista pediu um parecer psiquiatrico alem do laudo psicologico para iniciar m

    Bom dia. Meu endocrinologista pediu um parecer psiquiatrico alem do laudo psicologico para iniciar meu tratamento hormonal de homem trans, é possível o psiquiatra dar o parecer em uma consulta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! É possível sim, após uma longa anamnese e acolhimento voltado a essa abordagem. At. te.


  • Minha irmã toma Aristab 10mg. Ela vai ter que fazer um exame ginecológico com necessidade de anestes

    Minha irmã toma Aristab 10mg. Ela vai ter que fazer um exame ginecológico com necessidade de anestesia geral. Há alguma contraindicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Normalmente, não há contraindicação absoluta para a realização de anestesia geral em pacientes que usam aripiprazol, mas alguns cuidados são importantes, o mais correto a ser feito é conversar com o anestesista que fará a consulta que antecede o procedimento cirúrgico para maiores esclarecimentos. At. te.

    Pontos principais:

    Normalmente o aripiprazol NÃO precisa ser suspenso antes da anestesia.

    O anestesiologista deve ser informado, pois podem ocorrer:

    Queda de pressão arterial durante a anestesia (raro, mas possível)

    Interação leve com alguns anestésicos ou sedativos (potencializando sonolência)

    Suspender abruptamente o aripiprazol não é recomendado, pois pode causar:

    Agitação

    Ansiedade

    Reaparecimento dos sintomas psiquiátricos


  • Fui diagnosticado com TDAH e o médico comentou que eu também tenho sintomas de ansiedade (existem pi

    Fui diagnosticado com TDAH e o médico comentou que eu também tenho sintomas de ansiedade (existem picos em situações específicas, como eventos com muitas pessoas desconhecidas, ao sair com alguém que gosto), mas sinto que minha cabeça está o tempo todo criando diversas possibilidades de como essas interações ocorrerão. Esses sintomas de ansiedade são devido ao não tratamento anterior do TDAH ou não tem relação e causalidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Sim, o TDAH tem relação com sintomas ansiosos quando não tratado; como você mesmo relatou em sua dúvida (situações como - interação social, acúmulo e aceleração de pensamentos, oscilação de humor, impulsividade, falta de foco, hiperfoco, compulsões entre outros...), estão intimamente relacionados ao transtorno; atividades físicas, psicoterapia e tratamento medicamentoso se necessário indicado pelo psiquiatra, melhorará e muito sua qualidade de vida. At. te.


  • Eu suspeito que tenho alguma coisa errada comigo. Eu já maltratei animais (gato, cachorro), desde cr

    Eu suspeito que tenho alguma coisa errada comigo. Eu já maltratei animais (gato, cachorro), desde criança eu tenho este impeto, essa vontade. Já fiz isso quando adulto e me da um pouco de prazer e um pouco de culpa, mas a culpa não me impede o gato mais recente que tive empurrei ele de um lugar alto e joguei de um lugar alto, pra mandar ele embora antes que eu apertasse o pescocinho dele. O que seria essa vontade que eu tenho, me ajuda?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Sua consideração é muito pertinente, visto que você consegue inicialmente reconhecer que pode estar diante a uma complicação mental. O impulso de machucar animais, acompanhado de prazer e culpa, desde a infância, é um sinal psíquico importante; pode sim estar diante a um transtorno que precisa de avaliação psiquiátrica especializada.

    Algumas possibilidades que precisam ser avaliadas por um profissional (não fechando diagnóstico por aqui, seu quadro precisa ser avaliado antes, mas podemos estar diante):
    Transtorno de personalidade (especialmente quando começa cedo);
    Associação com depressão, ansiedade e/ ou traumas na infância;
    TOC;
    Importante: sentir prazer não significa que você queira ser assim. Significa que seu cérebro segue um circuito de descarga tensional e agressiva — e isso pode ser tratado com ajuda de psicoterapia e consultas psiquiátricas.

    At. te.


  • Ritalina corta o efeito do level (anticoncepcional)?

    Ritalina corta o efeito do level (anticoncepcional)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Não há redução da eficácia do anticoncepcional quando usados juntos.
    Atenção: Se houver vômito logo após tomar o anticoncepcional, de forma imediata, onde não dará tempo da absorção total da medicação, aí sim pode haver risco, todavia no contexto geral sem o episódio de vômito, não tem contra indicação. At. te.


  • como convencer um paciente esquizofrênico a retomar a medicação depois de 23 anos de tratamento medi

    como convencer um paciente esquizofrênico a retomar a medicação depois de 23 anos de tratamento medicamentoso. O mesmo de uma hora pra outra resolveu não tomar mais e está em surto com delirio permanente. Porém não é agressivo , mas se nega veementemente a tomar a medicação. Se recusa a ir ao médico. A última consulta foi há 15 dias e ao retonar para casa disse que não tomaria mais a medicação e que o que deveria ter sido feito era ter recebido alta. Está bem dificil de reconduzi-lo ao tratamento. Não consigo encontrar uma resposta que me direcione a uma possivel solução ou ajuda prática.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Existem medicações intramusculares que se realiza uma vez ao mês, ou quinzenal, ou de acordo com a necessidade do quadro clínico, que servem de reserva e muitas vezes substituem a medicação oral, mas para isso precisa ser prescrita pelo profissional médico; tentar levá-lo de forma amigável para essa avaliação seria o mais pertinente, todavia se não conseguirem, precisam acionar um advogado e pedir uma medida compulsória (ir por determinação judicial, via samu, por exemplo), visto que esse paciente corre risco e seu em torno também. At. te.


  • Olá, tenho transtorno afetivo bipolar, fui diagnosticada recentemente. Fiz os exames que minha psiquiatra pediu e deu alteração tanto na tireoide e no lítio.

    Olá, tenho transtorno afetivo bipolar, fui diagnosticada recentemente. Fiz os exames que minha psiquiatra pediu e deu alteração tanto na tireoide e no lítio. A tireoide está muito a mais do que a idade e o litio está menor que o valor de referencia. O que isso pode influenciar na vida de alguém com TAB?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Tudo!
    A tireoide tem ligação direta com o humor, energia e estabilidade emocional, ela alterada, desencadea a piora das emoções, ex: piora da depressão e aumento da ansiedade, por isso importante controlar o hipo ou o hipertiroidismo. Por isso, em pessoas com TAB, acompanhar a tireoide é fundamental.

    O lítio é um dos medicamentos mais eficazes para o TAB, mas ele só funciona dentro de uma faixa terapêutica específica. Lítio abaixo do valor de referência pode não ter sua funcionalidade eficaz, gerando episódios de mania, episódios depressivos e oscilações graves de humor.

    At. te.


  • É Verdade que o psiquiatra pode ajudar com dores de ATM?

    É Verdade que o psiquiatra pode ajudar com dores de ATM?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Sim — é verdade, o psiquiatra não trata diretamente a ATM, mas pode ajudar muito quando a dor tem relação com fatores emocionais e comportamentais, o que é bem comum, e estão frequentemente associadas: Ansiedade, Estresse crônico, Bruxismo (apertar ou ranger os dentes)
    tensão muscular persistente, transtornos do sono, logo, esses fatores são da especialidade da psiquiatria, ou seja, parte do tratamento pode ser realizado com antidepressivo e|ou ansiolítico melhorando a tensão da ATM. At. te.


  • Porque os efeitos colaterais do escitalopram demoram a passar?

    Porque os efeitos colaterais do escitalopram demoram a passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Os efeitos colaterais do escitalopram, como qualquer outro antidepressivo, levam um tempo considerável de adaptação, em torno de 10 a 14 dias, para se adaptar às mudanças químicas que o medicamento provoca no cérebro e no corpo. Caso persista, procure seu médico para maiores esclarecimentos, se continua ou altera o tratamento. At. te.


  • É possível a pessoa eatar consciente durante um episódio convulsivo?

    É possível a pessoa eatar consciente durante um episódio convulsivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Sim, existem vários tipos de convulsões sendo que em algumas a pessoa pode estar consciente; caso esteja ocorrendo - procure imediatamente acompanhamento neurológico.


  • Tenho 27 anos e iniciei há uma semana o tratamento com Ritalina 10mg (tomo um cp pela manhã e um ant

    Tenho 27 anos e iniciei há uma semana o tratamento com Ritalina 10mg (tomo um cp pela manhã e um antes das 18:00, antes de ir à faculdade). Tenho notado um aumento na libido, mas tenho receio de, no caso de suspender o medicamento no futuro, apresentar o efeito contrário e perder ou diminuir o apetite sexual. Isso pode acontecer? Se sim, como evitar? No caso de uma perda de libido pelo uso do medicamento, é certo recuperar a libido? Desde já agradeço a todos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá!
    Pode ocorrer com alguns pacientes o aumento do libido no início do tratamento por conta do efeito dopaminérgico (um tipo de neurotransmissor que estimula o aumento da libido).
    Ao suspender no futuro, não é esperado perda duradoura de libido. Se houver queda de libido durante o uso, é quase sempre reversível com ajuste ou suspensão. Não é comum a Ritalina causar “dano” permanente no desejo sexual. At. te.


Perguntas frequentes

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