Perguntas do paciente (546)

Olá!
Esses sintomas podem aparecer inicialmente, principalmente náuseas quando tomada em jejum, a orientação é que tome após alimentação. Passados 41 dias, seria esperado que tivesse melhorado — o que indica que merece reavaliação.
As duas medicações exigem desmame gradual, de forma correta, não interrompa abruptamente sem orientação médica, visto que os sintomas podem retornar mais agressivos. Procure o especialista para relatar que os efeitos ainda persistem e como desmamar a medicação no momento adequado. At. te.

Olá! Sim, o prognóstico difere principalmente em termos de curso (tempo da doença) resposta terapêutica frente as medicações usadas durante todo o tratamento, tempo de identificação do diagnóstico e momento atual da doença. At. te.

Olá! O TOC pode se manifestar de forma diferente, apenas com compulsões ou obsessões, ou com ambos, e o diagnóstico é feito com base na presença de sintomas persistentes e clinicamente relevantes que causam sofrimento ou prejuízo significativo no funcionamento do cotidiano.

Olá! O Donaren Retard (trazodona) é um antidepressivo que, em doses baixas, é frequentemente prescrito paraajustar o sono, pois tem um efeito sedativo. A trazodona não causa dependência química no sentido clássico (como alguns calmantes da classe dos benzodiazepínicos — por exemplo, clonazepam ou diazepam). At. te.

Olá! Quando o haloperidol (haldol) é realizado, é comum sentir por até 24–48h alguns efeitos como: sonolência, lentidão mental ou sensação de “cabeça pesada”; tontura ou confusão leve;
esses efeitos ocorrem (bem resumidamente) porque o Haldol age bloqueando a dopamina, um neurotransmissor que regula movimento, alerta e humor, diminuindo a agitação, os tremores e o nervosismo de uma maneira geral (por isso foi usado em sua crise), é uma das opções de tratamento na urgência. At. te.

Olá! O psiquiatra é o especialista mais indicado (ele explicará os motivos da piora depressiva) e o geriatra também saberá conduzir este caso. Importante manter acompanhamento com neurologista para cuidados pós avc. At. te.

Olá! Sim, o ibuprofeno pode ser usado junto com o escitalopram, mas com cuidado e por tempo limitado - importante sua pergunta, por que interações medicamentosas podem prejudicar alguns tratamentos e provocar efeitos indesejáveis, se não orientadas por profissional. At. te.

Olá!

Sua pergunta é pertinente e muita gente tem essa curiosidade…

A Ritalina (metilfenidato) é um psicoestimulante do sistema nervoso central, e podem atuar em diferentes processos cerebrais com relação aos antidepressivos e ansiolíticos - ou seja, em alguns casos pode ser usada junto com remédios para ansiedade, mas somente sob orientação médica, porque usados de forma inadequada, a combinação pode aumentar a ansiedade e a agitação; de qualquer forma, geralmente são associados para neutralizar os efeitos ansiosos que o ritalina pode vir a causar, siga com segurança a orientação do seu médico, se ele fez essa associação, é por que no seu caso pode realizar a combinação. At. te.

Olá! Não, temos o de 0,25mg que é uma dosagem menor.

Olá!
São medicações que causam sonolência e acalmam, todavia podem haver alguns fatores que estejam contribuindo para não eficácia da medicação como: progressão da demência (que altera o ciclo sono-vigília), efeito paradoxal - que em vez de tranquilizar - agitam, dose inadequada, e fatores clínicos (como infecções, desidratação e alterações metabólicas). Converse com neurologista ou psiquiatra para ajuste da medicação ou alteração da mesma. At. te.

Olá! Sim, desde que seu médico inicie contigo um desmame do mesmo; parar abruptamente sem orientação pode gerar efeitos colaterais indesejáveis, podendo até retornar o quadro como de início - o desmame correto da medicação é fundamental para retirada (se possível na sua fase do tratamento). At. te.

Olá! Todo medicamento dessa classe pode ou não ter efeito colateral, como esse que está tendo, a tendência é melhorar brevemente; com relação a eficácia, ou seja, o efeito antidepressivo e ansiolítico geralmente começam a aparecer entre 2 e 4 semanas de uso contínuo. A melhora costuma ser progressiva: primeiro, o sono e a disposição melhoram, depois o humor e a ansiedade diminuem, não necessariamente nessa ordem, associar exercício físico melhora muito mais o tratamento. At. te.

Olá! Sim — isso pode acontecer, e é algo relativamente comum durante a troca de antidepressivo, quando você muda de medicação, existe um reajuste de neurotransmissores, sendo essa uma fase de adaptação, podendo surgir novamente alguns efeitos colaterais, mas há que não sinta efeito nenhum.
Não altere seu tratamento sem orientação médica. At. te.

Olá! Esse tipo de efeito não é comum, mas já aconteceu em raríssimos casos. O mais comum é que cause agitação, ansiedade, insônia ou cefaleia (dor de cabeça), que podem dar a sensação de pressão alta, mesmo sem elevação real dos valores; a tendência depois de alguns dias de dobrado a dose, é que essas sensações melhora, caso não, retorne ao seu médico para reajuste.

Olá! A duloxetina é um antidepressivo inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, além de atuar em sintomas ansiosos e emocionais, ela modula os sinais de dor no sistema nervoso central, o que reduz a percepção da dor crônica, podendo sendo eficaz em vários tratamentos como hérnia de disco, lombalgias, ciatalgia, fibromialgia entre outras, mas importante lembrar que essa medicação trata-se de um antidepressivo e não um analgésico, existem critérios para ser prescrita. At. te.

Olá! A combinação medicamentosa nesse caso - lamotrigina e bupropiona - é bastante utilizada e geralmente segura, desde que acompanhada por um psiquiatra. Elas se complementam bem:
A bupropiona atua melhorando disposição, foco, controle da impulsividade e compulsividade; já a
lamotrigina ajuda a regular o humor e suavizar reações emocionais intensas. Essa estratégia é comum em pacientes com TDAH com sintomas ansiosos e compulsivos, especialmente quando psicoestimulantes (lisdexanfetamina ou metilfenidato) não são adequados para determinados casos. Atenção: não façam essa associação sem orientação/prescrição médica. At. te.

Olá! Toda combinação medicamentosa deve ser supervisionada pelo seu médico para ajuste de dose conforme necessário; respondendo a sua pergunta, sim, é possível usar topiramato e lamotrigina juntos, mas toda combinação podem surgir efeitos adversos, como qualquer simples medicação, portanto, se notar efeitos como - vertigem (tontura) forte, lentidão mental, erupções na pele, alterações de humor ou coordenação, avise imediatamente o seu psiquiatra. At. te.

Olá! Sim, o ácido valproico é um dos medicamentos de escolha no transtorno bipolar, especialmente para: episódios de mania (quando há agitação, impulsividade, irritabilidade, euforia etc.); E também para prevenção de recaídas em pacientes com padrão de ciclos rápidos (muitos episódios por ano). Com relação ainda a seus episódios de insônia - Mesmo com Ácido Valproico e Clonazepam, é comum ainda haver insônia nas fases iniciais de tratamento do transtorno bipolar, especialmente se: o humor ainda não está totalmente estabilizado; há sintomas de ansiedade residual; o uso prolongado de benzodiazepínicos (como o Clonazepam) já perdeu parte do efeito por tolerância; o valproato ainda não atingiu o nível terapêutico adequado no sangue (o que pode levar algumas semanas e precisa de exame para ajustar a dose). At. te.

Olá! Sim, é possível que uma pessoa com transtorno bipolar passe décadas ou tempo prolongado sem crises, mas isso é raro. O episódio aos 18 anos pode ter sido outra condição que não bipolaridade, como reação aguda ao stress ou crise de ansiedade. Talvez não tenha sido bipolaridade naquela época, mas o episódio recente aos 56 pode sim ter sido um episódio maníaco ou depressivo dentro de um quadro bipolar. Se seu pai não teve nenhum desses sintomas durante 40 anos, isso realmente torna o diagnóstico de transtorno bipolar menos típico, embora ainda não impossível, então, sim, podemos estar falando de um quadro de bipolaridade, envolve um contexto muito mais amplo na hora de fechar esse diagnóstico. Permaneça com acompanhamento médico. At. te.

Olá! Sim, a interação em doses habituais pode não ter nenhum efeito adverso, assim como pode ocorrer sonolência excessiva (na maioria dos casos) e tontura; em grandes doses pode levar alem da sonolência, depressão respiratória e coma. Precisa ser prescrito por profissional qualificado para que seja feito o uso com segurança, e avaliar o risco benefício da medicação. At.te.