Perguntas do paciente (546)

  • Boa tarde eu tenho 34 anos de idade bebo bebida alcoólica e grande consumo ,desde 12 anos de idade ,

    Boa tarde eu tenho 34 anos de idade bebo bebida alcoólica e grande consumo ,desde 12 anos de idade , com 22 anos apresentei problema de deprssao , e agora com 34 anos estou com problemas de memória tem hora que sinto que estou descarado com mundo , como se eu tivesse perdendo a memória a minha pisiquitra pediu pra mim para de bebe , eu parei a 2 meses só que ainda eu ainda sinto sintomas tomei de respirindona e acabou piorando , só queria saber se com medicamento vou volta minha mentalidade normal , se vou volta o normal com medicacao minha médica disse com tempo isso vai sumir , acredito que foi o álcool que causou isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Sim, o consumo prolongado de álcool pode causar diversos efeitos no sistema nervoso central, no cérebro propriamente dito, especialmente quando iniciado muito cedo (como no seu caso, aos 12 anos) e mantido por muitos anos. Entre eles estão: Alterações de memória e concentração, por dano nas áreas cerebrais ligadas à atenção e aprendizado; Sintomas depressivos, ansiedade, confusão mental e alucinações; deficiência de vitaminas (como tiamina – vitamina B1), que pode agravar o quadro neurológico e cognitivo. Depois que a pessoa interrompe o álcool, o cérebro começa um processo de reorganização e cicatrização, mas esse processo leva tempo — dependendo do grau de dano e da saúde em geral. É possível recuperar total ou parcial a lucidez, memória e raciocínio, especialmente com abstinência total, alimentação adequada, sono regular e acompanhamento médico psiquiátrico adequado.


  • Tomei venlafaxina 150mg no horário habitual que é após o café, porém, a noite tomei outra capsula. P

    Tomei venlafaxina 150mg no horário habitual que é após o café, porém, a noite tomei outra capsula. Posso tomar normalmente no dia posterior, que é após o café ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Sim, na maioria dos casos, você pode tomar normalmente a próxima dose de venlafaxina 150 mg no horário habitual no dia seguinte (ou seja, após o café da manhã), mesmo que tenha tomado uma dose extra na noite anterior por engano. Fique atenta - algum efeito colateral pode parecer como: vertigem, sonolência, perda de apetite e boca seca, mas tende a melhorar com o passar das horas. At. te.


  • Estou tomando sertralina e estou um pouco apatia, não estou sentindo amor por ninguém! Esse sintoma

    Estou tomando sertralina e estou um pouco apatia, não estou sentindo amor por ninguém! Esse sintoma melhora com o passar dos dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Essa sensação de apatia emocional ou de "não sentir amor por ninguém" enquanto toma sertralina, pode ser percebido no início do tratamento, especialmente nas primeiras semanas de uso, estando geralmente está associado ao ajuste químico de neurotransmissores que os antidepressivos promovem nessa fase. Esses efeitos colaterais tendem a diminuir com o passar das primeiras semanas, onde o humor estabiliza e a conexão emocional retorna gradualmente; caso persista e esteja atrapalhando seu cotidiano, converse com seu médico para uma nova abordagem terapêutica. At. te.


  • Minha mãe tem depressão severa o alanzapina demora fazer efeito?

    Minha mãe tem depressão severa o alanzapina demora fazer efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Todo medicamento voltado a saúde mental demora um período para fazer efeito, em torno de 2 semanas para começar o efeito terapêutico, isso pode mudar de acordo com cada classe medicamentosa, todavia tem casos que podem agira mais rápido. At. te.


  • A Nortriptilina aumenta tanto o apetite como amitriptilina? Tomo para dor neuropática

    A Nortriptilina aumenta tanto o apetite como amitriptilina? Tomo para dor neuropática

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Não na mesma proporção, mas ainda sim pode ter esse efeito colateral de aumento do apetite consequentemente aumentando o peso.


  • Estou ficando com receito e desanimado de praticar muay thai após a IA dizer que lítio e paroxetina

    Estou ficando com receito e desanimado de praticar muay thai após a IA dizer que lítio e paroxetina e pode ser perigoso, mas preciso tomar, procede?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! O exercício físico sempre será seu maior aliado em um tratamento psiquiátrico, claro, se não houver restrição/ limitação para tal, na dúvida, faça exames regularmente e consulte um médico para auxílio ao iniciar e continuar a prática. A interação com o esforço físico não é grave na maioria das pessoas, mas merece atenção se houver sintomas como tontura, fraqueza ou oscilação de pressão, fique atento aos sinais de alerta do seu corpo; No caso do lítio, faça regularmente a litemia (dosagem de lítio na corrente sanguínea, por que se não estiver dentro da faixa terapêutica adequada, pode surtir alguns efeitos físicos - a dosagem é pedida pelo seu próprio médico). Tem disciplina alimentar? Tem boa noite de sono? Faz hidratação regular? Sim, é possível praticar Muay Thai com segurança.


  • Por que há muitos diagnósticos tardios de autismo em adultos?

    Por que há muitos diagnósticos tardios de autismo em adultos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Geralmente pela falta de diagnóstico precoce na fase infanto-juvenil, por falta de informação, falha nas terapias, dificuldade na investigação, entre outros fatores sociais, e, quando na fase adulta, dificuldade em fechar o diagnóstico devido a interação com outros sinais e sintomas similares a de outros transtornos. TEA é muito amplo, exige cuidado minucioso para que que haja um fidedigno desfecho.


  • Ola, tenho 75 anos,tomo quetiapina 0.25 mg ,melatonina 5 mg ..posso tomar miosam 10 mg Acordo muito

    Ola, tenho 75 anos,tomo quetiapina 0.25 mg ,melatonina 5 mg ..posso tomar miosam 10 mg
    Acordo muito a noite, chego acordar 3/4 vezes na noite!
    Tenho muitas dores pelo corpo,pois tenho o síndrome de sjogren!
    Dores nas articulações, panturrilhas, costas!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Em tese não teria problema, mas isso pode acarretar em sonolência extrema, visto que o medicamento também tem ação sedativa (mas realmente funciona como relaxante muscular diminuindo as dores e dando sono); o certo é você entender a causa da insônia para iniciar um tratamento correto. At. te.


  • Tomava escitalopram 20 mg a um tempo e vinha bem mais resolvi parar por conta própria e tive uma rec

    Tomava escitalopram 20 mg a um tempo e vinha bem mais resolvi parar por conta própria e tive uma recaída voltei q tomar … volto com a mesma dosagem ou tem que ser uma mais baixa pra depois aumentar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Se interrompeu por conta própria (sem desmame gradual), o mais seguro geralmente é reintroduzir com uma dose mais baixa e subir gradualmente, mesmo que a dose final desejada seja 20 mg novamente, todavia, depende do contexto atual do seu quadro e dos efeitos colaterais que esse possa vir a causar ao retorno da medicação - o mais indicado é passar em consulta novamente para melhor abordagem terapêutica.


  • Olá! Tenho 22 anos e, após não ter sucesso no tratamento de uma depressão muito forte, TAG e, também

    Olá! Tenho 22 anos e, após não ter sucesso no tratamento de uma depressão muito forte, TAG e, também, muitos problemas de atenção que foram negligenciados desde minha infância, comecei a investigar a possibilidade de TEA e TDAH. Também tenho suspeitas sobre bipolaridade.

    Com a ajuda de uma psicóloga, percebi que muitas questões me acompanham desde a infância e decidi investigar mais a fundo. Estou finalizando um teste neuropsicológico e, após ele, pretendo buscar um psiquiatra para conduzir essa situação.

    Procuro um psiquiatra que atenda online e que possa me ajudar com essas questões de diagnóstico tardio. Na minha cidade não tem muitos, então se eu não conseguir vaga logo, vou tentar um on-line porque é difícil encaixar minha agenda com a agenda dos profissionais já que as duas são cheias. Acredito que há muitas chances de eu apresentar algum dos transtornos citados e preciso de orientação sobre os próximos passos (como o diagnostico que só é fechado por um médico). E mesmo que a avaliação neuropsicológica não confirme nada de forma definitiva (perdão, não muito bem como funciona ainda), gostaria de passar com um médico para analisar minha depressão e ansiedade, que chegaram a um nível bastante prejudicial.

    Agradeço desde já!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. Primeiramente parabéns por procurar ajuda e querer tratar de sua saúde mental, algo valioso como sua saúde física. Foi pelo caminho certo; o teste meuropsicológico juntamente com seus sintomas relatados em consulta - farão toda diferença para fechar o diagnóstico; lembrando que podemos estar falando de TDAH propriamente dito ou crises de ansiedade e/ou transtorno depressivo, como vc mesma relatou. Finalizado o teste, procure um especialista. Será um prazer atendê-la. At.te.


  • . O que posso fazer para lidar com o medo existencial?

    . O que posso fazer para lidar com o medo existencial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá~! Antes de mais nada precisamos saber a natureza desse medo, medo de deixar de existir? medo da solidão? medo de morrer a qualquer momento? medo de morrer dormindo? medo de continuar sua rotina? tem algum trauma trágico envolvido? tem sintomas tristes envolvido? entre outras questões. O medo existencial — aquele medo profundo relacionado à morte, ao sentido da vida, à solidão ou ao vazio, é uma experiência que pode sentir a qualquer momento, especialmente em momentos de crise, doença psiquiátrica, transtorno ou reflexão profunda diante aos cenários de sua vida (pessoal, trabalho, familiar ...) dependendo do contexto não é tão simples lidar, procure ajuda psicológica primeiro para entender o tipo de medo e se necessário psiquiátrica posteriormente, será um prazer atendê-lo caso precise. At. te.


  • Olá ! Faço uso de sertralina há 10 anos. Há alguns meses fui diagnóstico com TDAH e passei a usar o

    Olá ! Faço uso de sertralina há 10 anos. Há alguns meses fui diagnóstico com TDAH e passei a usar o dimesilato de Lisdexanfentamina (venvance). O médico diminui a dose da sertralina, passou para 25 mg diárias, pelo risco da sindrome serotoninergica. Tenho notado que a sertralina já não me faz a falta que ante fazia. Já havia tentado diminuí a dose e parar de usá-la antes, porém não conseguia fazer isso por mais de um dia. Atualmente me sinto bem, tem dias que até esqueço de tomar a sertralina. Minha dúvida é... é possível "aproveita" a ocasião para parar totalmente com uso da sertralina.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Sim, é possível, mas com orientação médica, pois o desmame correto faz toda diferença para não ter efeitos colaterais; lembrando que certa feita, o venvanse pode melhorar muitos quesitos, todavia em alguns casos, pode contribuir para ansiedade, e, no seu caso, o Sertralina as vezes segurará esse sintoma, portanto, procure seu médico. At. te.


  • Tomava clomiplamina desde 16 anos com 27 anos, eu tirei por conta própria o clomiplamina, desde entã

    Tomava clomiplamina desde 16 anos com 27 anos, eu tirei por conta própria o clomiplamina, desde então estou com dificuldades de concentração, esqueço dias ,meses, e não compro meus compromisso? Será se retomar a medicação minha mente volta normal?
    Grato. tenho, toc, tag, tdh, e depressão unipolar,

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. O caminho mais correto a se fazer é procurar novamente seu psiquiatra, para reavaliar a necessidade dessa medicação dentro do contexto clínico. Não necessariamente seria o retorno dessa - a sua melhoria, precisam ser revistos outros critérios emocionais para o retorno da mesma ou não, pois essa medicação atua de forma diferente em determinados transtornos. Caso precise de uma orientação mais completa sobre seu caso, será um prazer atendê-lo. At. te.


  • É possível tratar TOC e fobia social sem medicação ou é indispensável?

    É possível tratar TOC e fobia social sem medicação ou é indispensável?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! É possível, através de terapia com seu psicólogo, todavia dependendo do grau de gravidade do seu TOC e da sua fobia, talvez seja necessário associar com medicação, visto isso, seu psicólogo indicará um tratamento conjunto - procure um psiquiatra - será um prazer atendê-lo. At. te.


  • É possível o TOC (tricotilomania) acentuar devido ao aumento dose de Fluoxetina?

    É possível o TOC (tricotilomania) acentuar devido ao aumento dose de Fluoxetina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Sim! No começo devido a nova adaptação do cérebro ao novo nível de serotonina, podendo melhorar com o passar dos dias; por vezes a dose precisa ser ajustada para mais ou para menos de acordo com a orientação do especialista; dependendo de cada caso, precisa até alterar a medicação; lembrando que a fluoxetina também está indicada nesse tipo de tratamento, mas para seu caso as vezes pode não ter sido a melhor opção. Aguarde mais alguns dias, se não melhorar, procure novamente seu médico. At. te.


  • Olá. Comecei o tratamento com bupropiona 150mg e ansitec 10mg, porém tenho sentido dores de cabeça.

    Olá. Comecei o tratamento com bupropiona 150mg e ansitec 10mg, porém tenho sentido dores de cabeça. Faço uso de dipirona 1g sempre que tenho dor de cabeça (antes de iniciado o tratamento com bupro). Posso utilizar a dipirona tomando esses medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Pode sim! Mas se suas dores de cabeça começaram após o início do tratamento, precisa ver se esse efeito colateral vai diminuir com o passar do uso, caso não, procure novamente seu médico e comente sobre o fato, talvez seja necessário a mudança. At.te.


  • Longactil causa falta de ar ao tomar por que Tomo ele e logo já sinto falta de ar

    Longactil causa falta de ar ao tomar por que
    Tomo ele e logo já sinto falta de ar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. Pode sim ser um efeito adverso, como reação alérgica ao composto, assim como pode causar hipotensão (pressão baixa) e depressão respiratória. Lembrando que não são em todos os casos e nem em todos os tratamentos; essa medicação em algumas doenças é de extrema importância e se não causa efeito adverso, tem que ser usada conforme a prescrição médica; no seu caso, como está ocorrendo, consulte seu médico e informe sobre os sinais e sintomas. At.te.


  • Tomo a sertralina de 50 mg, Se aumentar a dosagem da sertralina causa mais efeito colateral, causa o

    Tomo a sertralina de 50 mg, Se aumentar a dosagem da sertralina causa mais efeito colateral, causa o que?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá. Todo aumento de medicação pode ou não dar algum efeito colateral; pode alterar apetite, o sono, vertigem entre outros; não aumente por conta própria, existe critérios para isso, consulte seu médico. At.te.


  • Estou tomando a venlafaxina a 1 mês 75 mg e a 4 dias meu médico aumentou a dosagem, 75mg+37,5 mg e Q

    Estou tomando a venlafaxina a 1 mês 75 mg e a 4 dias meu médico aumentou a dosagem, 75mg+37,5 mg e Quetiapina 25 mg à noite, nos 4 primeiros dias a angústia aliviou bastante, porém essa noite tive insônia e quando voltei a dormir depois de 2 hrs acordei com o coração acelerado, com crise e angustiada e ainda estou me sentindo assim, é normal durante esse período de adaptação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Sim, lembrando que todo ajuste de antidepressivo ou início de uma nova classe, pode demorar aproximadamente mais de 14 dias para fazer efeito, sendo natural uma crise ou outra em fase de adaptação. At.te.


  • Boa noite, tomo ansitec 5 mg 2 vezes ao dia a quase 2 anos. E agora voltei a sentir todos os sintoma

    Boa noite, tomo ansitec 5 mg 2 vezes ao dia a quase 2 anos. E agora voltei a sentir todos os sintomas da ansiedade. Será que preciso trocar de medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marciano  Pires

    Olá! Não é comum o corpo se tornar tolerante frente a buspirona (componente da medicação), mas pode acontecer de perceber a diminuição da eficácia quando: a ansiedade aumentou diante a diferentes cenários atuais, a dose pode estar muito baixa com relação ao aumento dessa ansiedade, interações com outros medicamentos e álcool, uso irregular e etc. Consulte seu médico para ajustar a dose, ou até mesmo se necessário mudar a classe da medicação. At.te.


Perguntas frequentes

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