Perguntas do paciente (255)

Prezada(o),
Assim como os colegas já comentaram, o dado isolado do aumento atrial pelo ecocardiograma não permite fechar algun diagnóstico, prognóstico ou estabelecer tratamento específico. Me parece importante acrescentar informações de seu histórico pessoal, exame físico e , eventualmente, algum outro exame complementar. Desta forma, em diálogo com seu Cardiologista, pode ser feita uma avaliação mais consistente, e possivelmente tranquilizadora.

Prezada (o),
Ao fazer um Holter 24h, seu Cardiologista provavelmente está querendo obter informações sobre seu ritmo cardíaco ao longo de um dia habitual, de sua rotina.
Então, deve-se fazer tudo o que você faz normalmente (inclusive o café, na dose habitual), menos tomar banho.

Prezada (o), a angioplastia é um procedimento invasivo e impactante e, embora tenha geralmente ótimos resultados, não deve ser desperdiçado como oportunidade para importantes mudanças no estilo de vida. Não apenas a alimentação ( preferencialmente orientada por nutricionista especialista ), mas buscar uma atividade física regular e , se for o caso, procurar un programa sério para a cessação do tabagismo. Além disso consultas regulares com um Cardiologista especializado. A abordagem completa para que a prevenção secundária seja eficiente.

Prezada (o), isso depende Do método diagnóstico utilizado (existem pelo menos 5 que avaliam este parâmetro).
Mas de forma geral, valores acima de 50 a 60% são considerados normais.
No próprio exame costuma constar o valor de referência para o método utilizado.

Prezada (o), o achado de PVM em Ecodopplercardiograma ainda é muito comum, especialmente em mulheres, jovens e de tipo corporal longilíneo (magra). Quando associado a refluxo mínimo ou discreto, geralmente não provoca sintomas ou complicações significativos, nesses casos é melhor pesquisar os sintomas com outras possibilidades em mente.
Se o refluxo for moderado ou grave, ou com sinais de degeneração mixomatosa da valva associados, o caso merece ser monitorado em consultas periodicas com Cardiologista e receber tratamento específico.

Prezada (o),
O uso do antihipertensivo Metildopa (Aldomet®), seja na mulher hipertensa que engravida, seja na hipertensão que surge durante a gravidez, é seguro e é a primeira escolha nessas condições.
É uma medicação utilizada há décadas neste tipo de situação e mostra boa eficiência e efeitos colaterais pouco significativos, tanto para a gestante quanto para o bebê em formação.

Prezado,
Sem dúvida existem tais opções,. A tarefa do médico é encontrar, em parceria com seu paciente, o fármaco, isolado ou em combinações, que cumpra sua função e traga a menor carga possível de efeitos indesejáveis.
A gama de possibilidades é grande e, por vezes, há um período de adaptação, visto que o organismo vai trabalhar com uma carga de pressão arterial mais baixa ( mais próxima do normal ), diferente do que estava "acostumado". Às vezes são necessárias algumas tentativas para acertar, pois é algo muito individual.

Przada (o) fatos graves, acidentes, decepções, perdas,ou seja, situações agudas com grande significado e impacto subjetivo a um determinado indivíduo, podem levar a graus importantes de isquemia e até ao infarto agudo do miocárdio, às vezes na ausência de outros fatores de risco.
A situação é rara, mais frequente nas mulheres, já de recebeu a denominação de " Broken heart syndrome" (relacionando-a a decepções amorosas) e, posteriormente a Síndrome de TakoTsubo, por achados de exame após a ocorrência do evento que se assemelhavam a armadilha japonesa para a captura de polvos. Como detalhe adicional, geralmente não são encontradas obstruções coronarianas significativas no cateterismo.

Prezado, em casos de miocardiopatia hipertrófica, há vários aspectos a serem analisados para que se determine o risco envolvido e o melhor caminho para conduzir o tratamento.
O Ecodopplercardiograma fornece as alterações anatômicas , sua posição e espessura da hipertrofia, além de alterações no funcionamento do órgão.
A RNM (Ressonância), trás dados sobre o risco de desenvolvimento de arritmias perigosas, com risco de síncope pelo grau de fibrose, portanto é importante para tratar da forma mais adequada. (3 modalidades de tratamento invasivo, se indicados).

Prezada(o), atualmente a descrição isolada de um ramo coronariano, dificilmente define a indicação para o tratamento de um paciente.
Além do quadro clinico, antecedentes pessoais e familiares, exames que detectam a presença e extensão de isquemia do músculo cardíaco, constituem informações que ajudam a direcionar para o melhor tipo de tratamento para este indivíduo.
Além disso, existem recursos que podem ser utilizados durante a Cinecoronariografia (FFR, IFR), que definem melhor a gravidade da obstrução do ramo, em acréscimo ao grau de obstrução (60% nesse caso).

Prezada (o), a afirmação "Todo medicamento pode apresentar efeitos colaterais." é verdadeira, e se estende aos medicamentos ditos fitoterápicos ou "naturais", o que quer que isso defina. O que varia, e permite que tal medicamento permaneça no mercado, é a frequência e intensidade com que esses efeitos ocorrem, e se o risco desta ocorrência é justificado pelo benefício alcançado, fatos que via de regra, serão constatados durante sua administração ao paciente. E que pode ter uma variação enorme a cada caso, para a manifestação ou não, e sua intensidade, conforme a sensibilidade.
Se determinado fármaco SEMPRE provoca efeitos colaterais importantes e persistentes, sem possibilidade de ajuste na dose, ele deve ser suspenso e substituído por outra terapêutica, farmacológica ou não. Sempre com a ajuda de médico especializado na área. Evite a auto medicação.

Prezado, as informações sobre sua esposa estão um pouco vagas e descontextualizadas, mas pode-se supor ( pelo achado do exame e pelos remédios que está tomando), que ela teve algum sintoma cardiovascular investigado.
Se ela apresentar piora do quadro ou reação adversa ao tratamento, deve retornar ao cardiologista que a atendeu, ou um pronto-socorro se a situação for mais preocupante.

Sendo objetivo. Tite essa dúvida em um consultório, com profissional de sua confiança. Boa sorte.

Prezada (o), não é sábio negar negar que um sintoma seja relacionado a quaisquer medicamentos pois a sensibilidade e muito individual e subjetiva. Porém existem medicações que provocam com mais frequência determinados sintomas. Antes de apontar um remédio como culpado pelo sintoma, e suspende-lo imprudentemente, é mais recomendável discutir com seu médico sobre outras possibilidades e fazer as adaptações necessárias. Como informação, a Losartana e uma das drogas com menos efeitos colaterais já lançada.
Avalie com a ajuda de seu médico.

Prezada(o),
HVE não e propriamente um diagnóstico de uma doença. É um achado de Ecodopplercardiograma.
Se for HVE simétrica e/ ou concêntrica, geralmente está relacionada à outras causas, como hipertensão arterial mal controlada, ou estenose aórtica.
Nesses casos a HVE seria "tratada" abordando sua causa primária.
Em outros tipos de HVE, investigação adicional com seu Cardiologista será necessária.

Prezada(o), 11x7 (ou 110/70), é uma medida muito próxima do normal, e é até recomendada para quem tem doenças crônicas dos rins ou certas condições da aorta. Tomar a Losartana, desde que vc se hidrate bem (água) e se alimente normalmente, não vai provocar risco de queda importante dessa pressão, além do que esta medicação tem efeito lento.
Não recomendo também ficar monitorando a PA várias vezes ao dia ou para decidir se vai se medicar. Quanto mais regular (diário) for o uso melhor. Se realmente estiver fora (várias medidas por vários dias), rediscuta o remédio com seu médico. Não pratique a auto-medicacao. Sempre dá errado...

Prezada (o),
A rigor, a ansiedade não é uma doença em si, mas um sintoma, um componente num contexto mais amplo.
As medicações mencionadas, na dose certa e pelo tempo correto, provavelmente vão trazer alívio a essa condição. Mas se não houver um tratamento da base do problema (p/ex com psicoterapia e/ou atividades físicas) dificilmente o problema se resolverá a médio ou longo prazo, só com medicações.

Prezada(o),
O fato de tomar Marevan por si só, não seria um impeditivo, MAS é de fundamental importância sabe r como anda seu exame de coagulação ( ttPa em % e INR), para não ganhar um grande hematoma no local tatuado.
Portanto é mais seguro repetir este exame nas proximidades do ato e, se tiver muito fora da faixa, postergar a tatuagem e regular a medicação com seu médico.

Prezada(o),
Este tipo de informação provém de algum exame complementar de imagem ( Eco, Angiotomo, RNM, Cine, Ventricolografia radioisótopica).
Este dado descreve uma das paredes do Ventrículo Esquerdo, (infero-basal), que está contraindo muito pouco. Mas não esclarece o porque dessa deficiência. Fica mais fácil de entender na companhia de um cardiologista, dispondo de todos os dados clínicos e de anamnese disponível. Senão a análise fica muito superficial e limitada.

Prezada(o),
O uso de laxantes, concomitantemente ao uso de anticoagulantes de nova geração não é contra-indicado, e , em alguns casos, pode ser até favorável, ajudando a evitar o esforço excessivo ao evacuar, assim como os traumatismos da mucosa na porção final do tubo digestivo, o que poderia ocasionar sangramentos aumentados, pelo uso do medicamento.
Portanto, embora o ideal seja avaliar a situação do indivíduo como um todo, a indicação de laxantes parece ser mais favorável que os riscos em seu caso.