Perguntas do paciente (255)

  • Boa noite! Se o marcapasso foi programado para 60 batimentos e está tendo 51 batimentos por minuto é

    Boa noite! Se o marcapasso foi programado para 60 batimentos e está tendo 51 batimentos por minuto é normal? Também noto na contagem manual que parece que falha algumas batidas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Boa noite, apesar de uma descrição mais detalhada e conclusiva ser obtida através de monitoramentos eletrocardiográficos longos, como o Holter de 24 ou 48 horas, ou de um "loop event recorder", pode-se suspeitar de uma falha de comando do M P. Pelo que foi descrito. Outras informações importantes seriam a idade do implante e da bateria. De qualquer forma vale a pena checar se a programação do MP está estimulando adequadamente, com um cardiologista especializado em estimulação artificial e , se necessário realizar ajustes, para favorecer sua auto-confianca. O risco de complicações parece pequeno, por isso a sugestão do especialista, mais produtiva nesse caso.


  • Tomo aspirina prevent posso fazer tatuagem fazendo o uso desde medicamento?


    Tomo aspirina prevent posso fazer tatuagem fazendo o uso desde medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada(o).
    A profundidade alcançada pelas aplicações dos pigmentos em uma tatuagem, geralmente não atinge regiões mais intensamente vascularizadas (irrigadas por sangue). Logo,, o risco de sangramento grave e muito baixo, e eventuais hematomas são reabsorvidos em pouco tempo.
    Sendo bastante precavido, a Aspirina poderia ser retirada 5 (cinco) dias antes do procedimento, retornando logo após, sem perda total de seu efeito. O iIDEAL seria uma avaliação com o médico que prescreveu a medicação.


  • Quem toma selozok pode tomar Viagra?

    Quem toma selozok pode tomar Viagra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado, para seu maior conforto, posso dizer te que a associação das medicações não é contra-indicada e que o uso da sildenafila pode contrabalancear um certo efeito negativo nesta área, que pode ocorrer em alguns casos, relacionado ao Selozok. Observar uma boa hidratação, evitar o uso concomitante de álcool e, rotineiramente avaliar a pressão arterial seriam medidas prudentes.


  • Ritmista pode tocar ao fazer o tar realisando o exame do MAPA?

    Ritmista pode tocar ao fazer o tar realisando o exame do MAPA?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado, acredito que este ato vai prejudicar tanto a qualidade global do exame como, a beleza da percussão.
    Por outro lado pode fornecer uma informação importante sobre o comportamento de sua PA nessa situação. Talvez valha a pena, respeitando a opinião do colega que me antecedeu.


  • Tenho 58 anos, sou motorista de ônibus interestadual, sou hipertenso Severo diagnosticado pelos exam

    Tenho 58 anos, sou motorista de ônibus interestadual, sou hipertenso Severo diagnosticado pelos exames e os médicos cardiologistas. Sinto dores no peito, dores de cabeça constante, tonturas, formigamentos nas pernas tem horas que sinto um branco que eu fico sem saber aonde estou. Tenho condições de exercer minha profissão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado, aqui entre nós, vc não parece estar em boas condições para exercer uma função deste grau de risco. Mesmo qoe ja tenha sido avaliado, precisamos ver se o tratamento que está fazendo é adequado para suas necessidades, antes que ocorra alguma complicação mais grave. Os sintomas são avisos! Aproveite essa oportunidade para melhorar seu tratamento.;


  • Fiz ECG o resultado indicou Distúrbio de condução do ramo direito. Progressão lenta da onda R em par

    Fiz ECG o resultado indicou Distúrbio de condução do ramo direito. Progressão lenta da onda R em parede antero-septal. É grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada(o) estas frases presentes no resultado de seu eletrocardiograma, são muito mais "achados de exame", do que propriamente diagnósticos.
    Geralmente são significativos pelo valor comparativo (quando não estavam presentes em ECG feito anteriormente). Mas, de forma isolada, não trazem maiores riscos e não requerem cuidados especiais, a menos que progridam ou se relacionem a sintomas importantes. Consulta Cardiológica periódica com ECG já produz uma boa margem de segurança.


  • Meu pai fez angioplastia pois teve um infarto do miocardio colocou 2 stent .faz 20 dias e tem muita

    Meu pai fez angioplastia pois teve um infarto do miocardio colocou 2 stent .faz 20 dias e tem muita falta de ar e dor no peito. Também tem dor no nervo do pescoço será que é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado, sendo objetivo. Sintomas f ser tipo devem sempre ser valorizados.
    Portanto me parece altamente recomendável que seja reavaliado por um cardiologista dessa Área de especialidade para avaliação e conduta.
    Se os sintomas agradarem, sugiro que seja levado de forma urgente a um pronto socorro com retaguarda de hemodinâmica.


  • Fiz um ecocardiograma com duração de 1.30 hs. No dia seguinte minhas fezes saíram negras. Pode ser c

    Fiz um ecocardiograma com duração de 1.30 hs.
    No dia seguinte minhas fezes saíram negras.
    Pode ser coincidência?
    Meus batimentos a noite chegaram a 107.
    Tenho 72 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado, pode até ser coincidência.
    Mesmo assim, merece ser investigado pois é sugestivo de uma reação adversa aos medicamentos, e/ ou um sangramento gastro- intestinal.
    Sugiro que procure um pronto atendimento. E se possível, leve uma amostra das fezes num recipiente bom fechado.


  • Sinto o coração pulsar todos os dias com frequência, isso é normal? Tenho problema de ansiedade mais

    Sinto o coração pulsar todos os dias com frequência, isso é normal? Tenho problema de ansiedade mais acho estranho porque as vezes não estou nem tendo as crise e nem tendo preocupação e ele dá aquela pulsação com frequência. Estou grávida tbm aí que e todo dia mesmo mais antes de engravidar eu já sentia isso

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada, estes sintomas devem ser valorizados e investigados em uma consulta com cardiologista. Se necessário com alguns exames. Até para que vc possa atravessar sua gestação com mais auto confiança e, se necessário com o acompanhamento adequado. Ok?


  • Quero saber posso tomar umas e cerveja os finais de semana tomando propranolol de 40 duas vezes ao d

    Quero saber posso tomar umas e cerveja os finais de semana tomando propranolol de 40 duas vezes ao dia? Comecei agora

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado,
    A mistura não é recomendável, como ocorre com qualquer outro medicamento. Mas não tão desastrosa quanto, se o remédio fosse um psicotrópico ou de tarja preta.
    Se, mesmo assim, vai por esse caminho, não deixe de tomar o remédio no(s) dia(s) seguintes e tomar bastante água, para não piorar a situação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos.


  • Tenho a síncope neurocardiogenica e ultimamente a minha pressão é sempre baixa, não chego a desmaiar

    Tenho a síncope neurocardiogenica e ultimamente a minha pressão é sempre baixa, não chego a desmaiar pq sento ou deito, mas a sensação de mal estar está me incomodando? Essa síncope não tem cura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada(o), é um tanto difícil se falar em cura dentro de problemas cardiovasculares. E, como profissionais temos de ser cautelosos ao estabelecer um diagnóstico sofisticado como esse, e apenas estigmatizar uma pessoa, sem fornecer alternativas.
    Em graus mais leves (síncopes raras ou muito pouco frequentes). O quadro vai se assemelhar ao de um indivíduo normalmente com a pressão arterial baixa e, de acordo com e estado de hidratação e jejum prolongado, vai se sentir fraco, sonolento, se levantar de repente fica tonto. O tratamento seria o mesmo: hidratação vigorosa, evitar períodos longos de jejum, consumir o sódio presente nos alimentos. Isso seria o básico.
    Em casos onde o indivíduo tem mais síncopes, realizou o "tilt-test" com Cardiologista especializado nisso, o tratamento pode envolver medicamentos, até certo ponto, e até condutas mais invasivas, sempre buscando evitar complicações, às vezes graves, e preservar a auto-confiança e qualidade de vida do indivíduo.


  • Na minha mãe está aparecendo hematomas nos braços sem ela bater, ela toma AAS, pode ser o medicamento

    Na minha mãe está aparecendo hematomas nos braços sem ela bater, ela toma AAS, pode ser o medicamento que ela toma? Que pode ser esses hematomas já que ela não bate os braços em nada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado,
    Este tipo de ocorrência não é incomum em indivíduos que recebem a indicação de medicações que" tornam o sangue mais fino".
    O fenômeno ocorre por vezes, em situações em que a pessoa não percebe a batida, ou ,em alguns casos, até espontâneamente. Fora o aspecto visual, o risco das manchas é geralmente pouco significativo.
    *Pode ser mais grave: quando de está em uso de mais de uma medicação desse tipo, em idade avançada, ou se fez uso concomitante de antiinflamatórios, de analgésicos, antigripais, ou histórico de sangramentos.
    As associações devem ser reavaliadas, mas não se deve suspender nenhuma medicação inadvertidamente, pois seu papel e o de evitar trombo-embolismos, que representam risco bem mais grave, embora não apareçam na pele.


  • um stent colocado em 2003 , seria possivel colocar outro stent dentro dele, em 2009?

    um stent colocado em 2003 , seria possivel colocar outro stent dentro dele, em 2009?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Muito provavelmente sim.
    A indicação vai depender de caracteristicas da obstrução, da anatomia arterial , e de outros fatores como função renal e intolerância ao contraste.


  • Estou a uns 5 anos sem fazer nenhuma atividade física mas pretendo voltar agora, eu realmente preciso

    Estou a uns 5 anos sem fazer nenhuma atividade física mas pretendo voltar agora, eu realmente preciso consultar um cardiologista antes ou posso voltar aos poucos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Este tipo de Consulta Preventiva torna-se mais importante para evitar eventos cardiovasculares ( infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, arritmias, etc), principalmente a partir dos 30 anos no sexo masculino, após a menopausa no sexo feminino, e de acordo com a presença dos chamados Fatores de Risco para ateroromatose: Hipertensão arterial, alterações em colesterol e/ou triglicérides, diabetes, tabagismo, obesidade, sedentarismo, história famíliar de doenças cardíacas ou cerebrovasculares.
    Nessas condições é mais provável que a consulta preventiva resulte em benefício, seja pelo diagnóstico precoce de uma situação de risco, seja para documentar a segurança no desenvolvimento da atividade física, que é importantissima para evitar a progressão dessas doenças.


  • Fiz uma cintilografia do miocardio de esforço e repouso com mibi e deu hipocaptaçao persistente pequena.

    Fiz uma cintilografia do miocardio de esforço e repouso com mibi e deu hipocaptaçao persistente pequena. Isso é grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada (o), o dado mencionado no laudo da cintilografia indica uma área que, embora tenha parado de contrair como o restante da musculatura Cardíaca, é de pequena extensão. Então, a menos que já exista um comprometimento prévio em outras áreas, ou doença valvar, ou congênita. Não deve trazer grandes prejuízos a função cardíaca como um todo.
    Uma outra possibilidade, é a desta área se tornar um foco de arritmias. Condição geralmente de fácil diagnóstico e passível de tratamento com Cardiologista desta área de atuação.


  • No meu holter 24 horas apareceram 560 extra sístoles ventriculares. Li que o normal é até 10 por hora.

    No meu holter 24 horas apareceram 560 extra sístoles ventriculares. Li que o normal é até 10 por hora. Devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada (o), este tipo de dado numérico, estatístico (560 EVs em 24 hs), terá valor principalmente se comparado a outro Holter feito em outra epoca, ou se guardar (ou não) relação com sintomas importantes como tontura, sensação de desmaio, desmaios, etc.
    Portanto, se é um primeiro exame desse tipo, mais vale tentar minimizar as condições predisponentes como, sedentarismo, uso de substâncias estimulantes ( café, chá, álcool, drogas ilícitas), a função tireoidiana, e o stress emocional intenso e continuo, antes de se considerar portador de uma doença, que vai merecer medicação específica, ou métodos mais invasivos.
    Ao meu ver, no nível em que se encontra, parece mais um "convite" a uma avaliação destes fatores de qualidade de vida, do que a perseguir um diagnóstico e receber um tratamento de longo prazo, desprezando suas causas e agravantes.


  • Para a hipertensão afetar o coração, necessita de muitos anos de hipertensão não tratada? Ou não

    Para a hipertensão afetar o coração, necessita de muitos anos de hipertensão não tratada? Ou não necessariamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada(o), para que ocorram modificações estruturais no coração de um indivíduo portador de hipertensão, normalmente temos um quadro já cronificado, e com alguns anos de atuação sobre as estruturas cardíacas. Devemos levar em conta que quanto mais rápida, e a níveis mais elevados for esta elevação de pressão arterial, mais intensas e precoces devem ser tais alterações, que variam desde achados no ECG e hipertrofia ventricular, até quadros graves como derrames cerebrais, rotura de aneurismas e falência cardíaca, que seguem figurando, juntamente com o Infarto do coração, como principais causas de morte em nosso país. Finalizando, quanto mais adequado, regular/ frequente e precoce for o tratamento dessa condição ( com medidas farmacológicas e não-farmacologicas ) melhores os resultados e menores as complicações.


  • O que significa resultado de ecocardiograma: Prolapso não- degenerativo da valva mitral com insuficiência

    O que significa resultado de ecocardiograma:
    Prolapso não- degenerativo da valva mitral com insuficiência leve.Gostaria de saber se tem possibilidade de ser indício de alguma doença? Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezado (a), a parte de laudo de ecocardiograma acima citada representa um tipo de achado bastante comum neste tipo de exame, e normalmente (de forma isolada), não está associado a problemas significativos no funcionamento do coração examinado, nem a sintomas limitantes para o indivíduo.
    Desta forma, geralmente não requer tratamento específico ou preventivo, e não contra - indica atividades habituais ou de condicionamento físico.
    Na presença de sintomas importantes e/ou persistentes, deve-se procurar o médico de confiança e aprofundar pouco mais a investigação.


  • Tenho 42 anos e realizo acompanhamento cardiológico a cada 6 meses em função do controle de colesterol.

    Tenho 42 anos e realizo acompanhamento cardiológico a cada 6 meses em função do controle de colesterol. No ecodopplercardiograma deste ano surgiu pela primeira vez uma ectasia discreta da razir aórtica e um mínimo refluxo da valva mitral fina. O que isso significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada (o),
    Os "achados" do Ecodopplercardiograma, provavelmente não representam condições preocupantes, ao menos por enquanto.
    A ectasia de raiz da aorta, possivelmente está relacionada a alterações na pressão arterial sistêmica, que deve ser investigada com mais critério ( medidas ambulatoriais seriadas, teste ergométrico) e o parecer de seu cardiologista, evidentemente.
    Para as questões mencionadas, o controle do colesterol tem papel secundário, e deve continuar a ser feito.


  • Aspirina Prevent é igual Aas Protect?

    Aspirina Prevent é igual Aas Protect?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otavio Eboli

    Prezada (o),
    Em teoria, teriam os mesmos efeitos, com pequenas variações: proporcionar os efeitos de inibicão plaquetária, com menos danos ao tubo digestivo.
    Vale mencionar que a marca de referência tem voltado às prateleiras.
    Cordialmente.


Perguntas frequentes

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